Diabetik Ayaq Ağrısı və Xoralar: Səbəbləri və Müalicəsi

MəZmun

• Semptomların və diaqnozun müəyyənləşdirilməsi
• Diabetik Ayaq Ağrısı və Ülserlərin Səbəbləri
• Diabetik Ayaq Xoraları üçün Risk Faktorları
• Diabetik Ayaq Xoralarının Müalicəsi
• Dərmanlar
• Reçetesiz Müalicələr
• Cərrahi prosedurlar
• Diabetik Ayaq Problemlərinin qarşısının alınması
• Doktorunuza nə vaxt müraciət etməli
• Outlook
• S:
• A:

Diabetik Ayaq Ağrısı və Xoralar

Ayaq xoraları, dəri toxumasının parçalanması və altındakı təbəqələrin ifşası nəticəsində əmələ gələn zəif nəzarət olunan diabetin ümumi bir komplikasiyadır. Bunlar ən çox baş barmaqlarınızın və ayaqlarınızın altındadır və ayaqlarınızı sümüklərə qədər təsir edə bilər.

Bütün şəkərli diabet xəstələrində ayaq xorası və ayaq ağrısı inkişaf edə bilər, lakin yaxşı ayaq baxımı bunların qarşısını alır. Diabetik ayaq xoraları və ayaq ağrısı müalicəsi səbəblərindən asılı olaraq dəyişir. Ciddi bir problem olmadığından əmin olmaq üçün hər hansı bir ayaq ağrısını və ya narahatlığını həkiminizlə müzakirə edin, çünki yoluxmuş xoralar laqeyd edildikdə amputasiya ilə nəticələnə bilər.

Semptomların və diaqnozun müəyyənləşdirilməsi

Ayaq xorasının ilk əlamətlərindən biri, corabınıza ləkə və ya ayaqqabınıza sızan ayağınızdan drenajdır. Qeyri-adi şişlik, qıcıqlanma, qızartı və bir və ya hər iki ayaqdan gələn qoxular da ayaq xorasının tez-tez rast gəlinən simptomlarıdır.

Ciddi bir ayaq xorasının ən görünən əlaməti, xoranı əhatə edən qara toxuma (eschar adlanır). Bu, xoranın ətrafındakı bölgəyə sağlam qan axınının olmaması səbəbindən meydana gəlir. Enfeksiyonlar səbəbiylə toxuma ölümünə işarə edən qismən və ya tam qanqren xora ətrafında görünə bilər. Bu vəziyyətdə qoxulu axıntı, ağrı və uyuşma ola bilər.

Ayaq xoralarının əlamətləri hər zaman aşkar olmur. Bəzən, ülser yoluxana qədər ülser əlamətləri göstərməyəcəksiniz. Hər hansı bir dəri rənginin pozulmasına, xüsusən də qaralmış toxuma görməyə başlasanız və ya çağırılmış və ya qıcıqlanmış görünən bir ərazidə ağrı hiss etmisinizsə, həkiminizlə danışın.

Çox güman ki, həkiminiz aşağıdakı meyarlardan istifadə edərək xoranızın ciddiliyini 0 ilə 3 arasında müəyyən edəcəkdir:

0: ülser yox, ayaq risklidir

1: xora var, lakin infeksiya yoxdur

2: dərin xora, oynaqların və tendonların ifşası

3: infeksiyadan geniş xoralar və ya abseslər

Diabetik Ayaq Ağrısı və Ülserlərin Səbəbləri

Diabetik ülserlərə ən çox aşağıdakılar səbəb olur:

• zəif tiraj
• yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya)
• sinir zədələnməsi
• qıcıqlanan və ya yaralı ayaqlar

Zəif qan dövranı, qanın ayaqlarınıza səmərəli axmadığı bir damar xəstəliyidir. Zəif qan dövranı, ülserlərin sağalmasını da çətinləşdirə bilər.

Yüksək qlükoza səviyyəsi yoluxmuş bir ayaq xorasının sağalma prosesini ləngidə bilər, buna görə qan şəkəri idarəsi çox vacibdir. Tip 2 diabetli insanlar tez-tez ülserdən gələn infeksiyalarla mübarizə aparmaqda daha çətindir.

Sinir zədələnməsi uzun müddətli bir təsirdir və hətta ayaqlarınızdakı hiss itkisinə səbəb ola bilər. Zərər görmüş əsəblər əvvəlcə şiddətli və ağrılı hiss edə bilər. Sinir zədələnməsi ayaq ağrısına olan həssaslığınızı azaldır və xoralara səbəb ola biləcək ağrısız yaralarla nəticələnir.

Ülserlər təsirlənmiş ərazidən drenaj və bəzən həmişə ağrılı olmayan gözə çarpan bir parça ilə müəyyən edilə bilər.

Quru dəri şəkərli diabetdə tez-tez olur. Ayaqlarınız çatlamağa daha çox meylli ola bilər. Kalluslar, qarğıdalı və qanaxma yaraları ola bilər.

Diabetik Ayaq Xoraları üçün Risk Faktorları

Diabetli bütün insanlar bir çox səbəbə səbəb ola biləcək ayaq xorası riski altındadır. Bəzi amillər ayaq xorası riskini artıra bilər:

• zəif quraşdırılmış və ya keyfiyyətsiz ayaqqabı
• zəif gigiyena (müntəzəm və ya hərtərəfli yuyulmamaq)
• dırnaqların düzgün kəsilməməsi
• spirt istehlakı
• diabetdən göz xəstəliyi
• ürək xəstəliyi
• böyrək xəstəliyi
• piylənmə
• tütün istifadəsi (qan dövranını maneə törədir)

Diabetik ayaq xoraları daha çox yaşlı kişilərdə olur.

Diabetik Ayaq Xoralarının Müalicəsi

Ağrı və ülserlərin qarşısını almaq üçün ayaqlarınızdan uzaq durun. Buna yüklənmə deyilir və diabetik ayaq xoralarının bütün formaları üçün faydalıdır. Gəzintidən gələn təzyiq infeksiyanı ağırlaşdıra bilər və xora genişlənə bilər. Artıq çəki olan insanlar üçün davamlı ayaq ağrısının səbəbi əlavə təzyiq ola bilər.

Doktorunuz ayaqlarınızı qorumaq üçün müəyyən əşyalar taxmağı tövsiyə edə bilər:

• diabetik ayaqqabılar
• atır
• ayaq telləri
• sıxılma sarar
• qarğıdalı və kallusun qarşısını almaq üçün ayaqqabı ucluqları

Həkimlər diabetik ayaq xoralarını debridemasiya, ölü dəri, xarici cisimlər və ya xoraya səbəb ola biləcək infeksiyalarla təmizləyə bilərlər.

Bir infeksiya ayaq xorasının ciddi bir komplikasiyasındadır və dərhal müalicə tələb edir. Bütün infeksiyalar eyni şəkildə müalicə olunmur. Xoranın ətrafındakı toxuma hansı antibiotikin kömək edəcəyini təyin etmək üçün laboratoriyaya göndərilə bilər. Doktorunuz ciddi bir infeksiyadan şübhələnirsə, sümük infeksiyası əlamətlərini axtarmaq üçün rentgen müayinəsi edə bilər.

Ayaq xorasının yoluxmasının qarşısı aşağıdakılarla alınır:

• ayaq hamamları
• xora ətrafındakı dərini dezinfeksiya etmək
• tez-tez soyunma dəyişiklikləri ilə xoranın quru qalması
• ferment müalicələri
• bakterial böyüməni maneə törətmək üçün kalsium alginatları olan sarğılar

Dərmanlar

Profilaktik və ya təzyiq əleyhinə müalicələrdən sonra da infeksiya inkişaf edərsə, həkiminiz xoranın müalicəsi üçün antibiotiklər, antitrombositlər və ya laxtalanmaya qarşı dərmanlar təyin edə bilər. Bu antibiotiklərin çoxu hücum edir Staphylococcus aureus, stafil infeksiyasına səbəb olduğu bilinən bakteriyalar və ya ß-hemolitik Streptokoknormalda bağırsaqlarınızda olan.

HİV və qaraciyər problemləri daxil olmaqla, bu zərərli bakteriyaların yoluxma riskini artıra biləcəyiniz digər sağlamlıq şərtləri barədə doktorunuzla danışın.

Reçetesiz Müalicələr

Ayaq xoraları üçün bir çox yerli müalicə mövcuddur:

• gümüş və ya gümüş sulfadiazin kremi olan sarğılar
• poliheksametilen biguanid (PHMB) gel və ya məhlullar
• yod (ya povidon, ya da kadeksomer)
• məlhəm və ya jel şəklində tibbi dərəcəli bal

Cərrahi prosedurlar

Həkiminiz xoralarınız üçün cərrahi yardım axtarmanızı tövsiyə edə bilər. Bir cərrah sümüyü qırxaraq və ya bunyon və ya hammertoes kimi ayaq deformasiyalarını aradan qaldıraraq xoranızın ətrafındakı təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər.

Çox güman ki, ülserinizdə əməliyyata ehtiyac olmayacaq. Bununla yanaşı, başqa bir müalicə üsulu xoranızın yaxşılaşmasına və ya infeksiyaya doğru irəliləməsinə kömək edə bilməzsə, əməliyyat xoranızın daha da pisləşməsinin və ya amputasiyaya yol açmasının qarşısını ala bilər.

Diabetik Ayaq Problemlərinin qarşısının alınması

Amerika Podiatrik Tibb Birliyinə görə, diabetik ayaq xorası olan Amerikalıların yüzdə 14-24-də amputasiya var. Profilaktik baxım vacibdir. Qan şəkəri sabit olduqda şəkərli diabet ağırlaşma ehtimalı az qaldığı üçün qan qlükozanızı yaxından idarə edin. Ayrıca diabetik ayaq problemlərinin qarşısını almaq üçün kömək edə bilərsiniz:

• hər gün ayaqlarınızı yuyun
• ayaq dırnaqlarını kifayət qədər qırxılmış vəziyyətdə saxlayın, lakin çox qısa deyil
• ayaqlarınızı quru və nəmləndirmək
• corablarınızı tez-tez dəyişdirmək
• qarğıdalı və kallusun çıxarılması üçün podiatristə müraciət etmək
• uyğun ayaqqabı geyinmək

Ayaq xoraları müalicə olunduqdan sonra geri qayıda bilər. Bölgə yenidən ağırlaşarsa, çapıq toxuması yoluxa bilər, buna görə həkiminiz xoraların qayıtmasının qarşısını almaq üçün diabetik ayaqqabı geyinməyinizi tövsiyə edə bilər.

Doktorunuza nə vaxt müraciət etməli

Uyuşma sahəsi ətrafında qaralmış ət görməyə başlasanız, yoluxmuş bir ayaq xorası üçün müalicə almaq üçün dərhal həkiminizə müraciət edin. Xora müalicə olunmasa, absesə səbəb ola bilər və ayaqlarınızdakı və ayaqlarınızdakı digər bölgələrə yayıla bilər. Bu nöqtədə xoralar çox vaxt yalnız cərrahi əməliyyat, amputasiya və ya itirilmiş dərinin sintetik dəri əvəzediciləri ilə əvəz edilməsi ilə müalicə olunur.

Outlook

Erkən tutulduqda, ayaq xoraları müalicə olunur. İnfeksiya ehtimalı gözlədiyiniz müddətin artdığına görə ayağınızda yara yaranarsa dərhal həkimə müraciət edin. Müalicə olunmayan infeksiyalar amputasiya tələb edə bilər.

Xoralarınız yaxşılaşarkən ayaqlarınızdan uzaq durun və müalicə planınıza əməl edin. Diabetik ayaq xoralarının sağalması bir neçə həftə çəkə bilər. Qan şəkəriniz yüksək olduqda və xora daimi təzyiq tətbiq olunarsa, xoraların sağalması daha uzun çəkə bilər. Sərt bir pəhrizdə qalmaq və ayaqlarınızdan yüklənmə təzyiqi ayaq xoralarınızın yaxşılaşmasına imkan verməyin ən təsirli yoludur. Bir xora yaxşılaşdıqdan sonra davamlı profilaktik qulluq ülserin geri qayıtmasını dayandırmağa kömək edəcəkdir.

S:

Yüngül ayaq xoralarına kömək edə biləcək ev müalicəsi varmı?

A:

Yüngül ayaq xoralarını müalicə etmək üçün bir sıra homeopatik dərmanlar mövcuddur. Balın (çoxsaylı tədqiqatlarda göstərildiyi kimi) bakteriyaları öldürdüyü və ülser yaralarını sağladığı və beləliklə, yüngül ayaq xoralarını yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir. Tərkibində proantosiyanidin olan üzüm toxumu ekstraktı da ayaq xoralarının sağalmasına kömək edə bilər. Digər bitki və ya naturopatik dərmanlara aloe vera gel, gingko biloba və calendula kremi daxildir.