Crohn’s, UC və IBD arasındakı fərq

MəZmun

• İltihablı bağırsaq xəstəliyi
• Crohn xəstəliyi
• Ülseratif kolit
• IBD diaqnozu

Baxış

Bir çox insan iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD), Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit (UC) arasındakı fərqlərə gəldikdə qarışıqdır. Qısa izah budur ki, IBD həm Crohn xəstəliyinin, həm də UC-nin düşdüyü vəziyyət üçün çətir terminidir. Ancaq hekayədə əlbətdə çox şey var.

Həm Crohn, həm də UC bədənin immun sistemi tərəfindən anormal bir reaksiya ilə qeyd olunur və bəzi simptomları paylaşa bilər.

Bununla yanaşı, vacib fərqlər də var. Bu fərqlər ilk növbədə xəstəliklərin mədə-bağırsaq traktında yerləşməsini və hər xəstəliyin müalicəyə cavab verməsini əhatə edir. Bu xüsusiyyətləri anlamaq bir qastroenteroloqdan düzgün diaqnoz qoymağın açarıdır.

İltihablı bağırsaq xəstəliyi

IBD nadir hallarda 20-ci əsrin əvvəllərində inkişaf etmiş gigiyena və şəhərləşmənin artmasından əvvəl görülürdü.

Bu gün hələ də əsasən ABŞ kimi inkişaf etmiş ölkələrdə rast gəlinir. Digər otoimmün və allergik xəstəliklər kimi, mikrob müqavimətinin inkişafının olmamasının qismən IBD kimi xəstəliklərə səbəb olduğu düşünülür.

IBD olan insanlarda immunitet sistemi GI traktındakı qidanı, bakteriyanı və ya digər materialları xarici maddələrlə səhv salır və bağırsaq qatına ağ qan hüceyrələrini göndərərək cavab verir. İmmunitet sisteminin hücumunun nəticəsi xroniki iltihabdır. "İltihab" sözünün özü də Yunanca "alov" sözündəndir. Sözün əsl mənasında “od tutulmaq” mənasını verir.

Crohn’s və UC IBD-nin ən yaygın formalarıdır. Daha az yayılmış IBD-lər aşağıdakılardır:

• mikroskopik kolit
• divertikülozla əlaqəli kolit
• kollagenöz kolit
• lenfositik kolit
• Behçet xəstəliyi

IBD hər yaşda ola bilər. IBD olan bir çox insana 30 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulur, lakin sonrakı dövrlərdə diaqnoz edilə bilər. Daha çox yayılmışdır:

• daha yüksək sosial-iqtisadi mötərizədə olan insanlar
• ağ olan insanlar
• yüksək yağlı pəhriz yeyən insanlar

Həm də aşağıdakı mühitlərdə daha çox yayılmışdır:

• sənayeləşmiş ölkələr
• şimal iqlim
• şəhər əraziləri

Ətraf mühit faktorları xaricində genetik faktorların da IBD-nin inkişafında güclü rol oynadığına inanılır. Bu səbəbdən “kompleks bir xəstəlik” olaraq qəbul edilir.

Bir çox IBD forması üçün heç bir müalicə yoxdur. Müalicə hədəf olaraq remissiya ilə simptomların idarə edilməsi ətrafında mərkəzləşdirilmişdir. Əksəriyyəti üçün dəyişən remissiya və alovlanma dövrləri ilə ömürlük bir xəstəlikdir. Müasir müalicələr, insanların nisbətən normal və məhsuldar həyat sürmələrinə imkan verir.

IBD, əsəbi bağırsaq sindromu (IBS) ilə qarışdırılmamalıdır. Bəzi simptomlar bəzən oxşar ola bilsə də, şərtlərin mənbəyi və gedişi olduqca əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Crohn xəstəliyi

Crohn xəstəliyi, ən çox nazik bağırsağın sonunda (nazik bağırsaq) və yoğun bağırsağın başlanğıcında (geniş bağırsaqda) görülsə də, ağızdan anusa qədər olan GI traktının hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər.

Crohn xəstəliyinin simptomları aşağıdakılar ola bilər.

• tez-tez ishal
• ara sıra qəbizlik
• qarın ağrısı
• hərarət
• nəcisdə qan
• yorğunluq
• dəri xəstəlikləri
• oynaq ağrısı
• qidalanma
• çəki itirmək
• fistulalar

UC-dən fərqli olaraq Crohn yalnız GI traktla məhdudlaşmır. Dərini, gözləri, oynaqları və qaraciyəri də təsir edə bilər. Semptomlar ümumiyyətlə yeməkdən sonra şiddətləndiyindən, Crohn’s xəstələri qidadan qaçınmaq səbəbindən tez-tez kilo verirlər.

Crohn xəstəliyi bağırsağın yara izi və şişmədən tıxanmasına səbəb ola bilər. Bağırsaq traktındakı xoralar (yaralar) fistula kimi tanınan öz yollarına çevrilə bilər. Crohn xəstəliyi kolon xərçəngi riskini də artıra bilər, bu səbəbdən də bu vəziyyətdə yaşayan insanların mütəmadi kolonoskopiya etdirmələri lazımdır.

Dərman Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün ən yaygın yoldur. Beş növ dərman bunlardır:

• steroidlər
• antibiotiklər (infeksiyalar və ya fistulalar absesə səbəb olarsa)
• immunitet dəyişdiriciləri, məsələn azatiyoprin və 6-MP
• 5-ASA kimi aminosalisilatlar
• bioloji terapiya

Bəzi hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər, baxmayaraq ki, əməliyyat Crohn xəstəliyini müalicə edə bilməz.

Ülseratif kolit

Crohn’dən fərqli olaraq, ülseratif kolit kolon (geniş bağırsaq) ilə məhdudlaşır və yalnız bərabər paylanmada üst təbəqələrə təsir göstərir. UC simptomları aşağıdakılardır:

• qarın ağrısı
• boş nəcis
• qanlı nəcis
• bağırsaq hərəkətinin aktuallığı
• yorğunluq
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• qidalanma

UC simptomları növə görə də dəyişə bilər. Mayo Klinikasına görə məkana görə beş növ UC var:

• Kəskin ağır UC. Bu, kolonun bütün hissəsini təsir edən və yemək çətinliyinə səbəb olan nadir görülən UC formasıdır.
• Sol tərəfli kolit. Bu tip enən kolon və rektuma təsir göstərir.
• Pankolit. Pankolit bütün kolonu təsir edir və davamlı qanlı ishala səbəb olur.
• Proktosigmoidit. Bu, aşağı kolon və rektuma təsir göstərir.
• Ülseratif proktit. UC-nin ən yüngül forması yalnız rektuma təsir göstərir.

Crohn’s üçün istifadə olunan bütün dərmanlar UC üçün də tez-tez istifadə olunur. Cərrahiyyə, UC-də daha tez-tez istifadə olunur və vəziyyətin müalicəsi hesab olunur. Bunun səbəbi UC-nin yalnız kolon ilə məhdudlaşmasıdır və bağırsaq çıxarılarsa xəstəlik də.

Qalın bağırsaq çox vacibdir, buna görə əməliyyat hələ də son çarə hesab olunur. Tipik olaraq yalnız remissiyaya çatmaq çətin olduqda və digər müalicələr uğursuz olduqda nəzərə alınır.

Fəsadlar baş verdikdə, ağır ola bilər. Müalicə edilmədikdə, UC aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• perforasiya (yoğun bağırsaqdakı deliklər)
• kolon xərçəngi
• qaraciyər xəstəliyi
• osteoporoz
• anemiya

IBD diaqnozu

Şübhəsiz ki, IBD narahat simptomlar və tez-tez vanna otağı ziyarətləri arasında həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. IBD hətta çapıq toxumasına səbəb ola bilər və kolon xərçəngi riskini artıra bilər.

Qeyri-adi bir simptomla qarşılaşırsınızsa, həkim çağırmaq vacibdir. Kolonoskopiya və ya KT kimi bir IBD testi üçün bir qastroenteroloqa yönləndirilə bilərsiniz. Doğru IBD formasının diaqnozu daha təsirli müalicələrə səbəb olacaqdır.

Gündəlik müalicəyə bağlılıq və həyat tərzi dəyişiklikləri simptomları minimuma endirməyə, remissiyaya nail olmağa və fəsadlardan qaçmağa kömək edə bilər.

Diaqnozunuzdan asılı olmayaraq, Healthline’ın pulsuz tətbiqi olan IBD Healthline sizi başa düşən insanlarla əlaqələndirir. Təkbətək mesajlaşma və canlı qrup müzakirələri yolu ilə Crohn və ülseratif kolit ilə yaşayan digər insanlarla tanış olun. Əlavə olaraq, IBD-nin idarə olunması ilə bağlı mütəxəssislər tərəfindən təsdiqlənmiş məlumatlara sahib olacaqsınız. Proqramı iPhone və ya Android üçün yükləyin.