Katatonik depresiya

MəZmun

• Katatonik depressiya nədir?
• Katatonik depressiyanın simptomları
• İntiharın qarşısının alınması
• Katatonik depressiyanın səbəbləri
• Katatonik depressiya müalicəsi
• Benzodiazepinlər
• Elektrokonvulsiv terapiya
• N-metil-D-aspartat
• Təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırma (rTMS)

Katatonik depressiya nədir?

Katatonik depressiya, uzun müddət birinin səssiz və hərəkətsiz qalmasına səbəb olan bir depressiya növüdür.

Əvvəllər katatonik depressiya fərqli bir xəstəlik kimi görülsə də, Amerika Psixiatrik Assosiasiyası (APA) artıq ayrı bir ruhi xəstəlik kimi tanımır. Bunun əvəzinə APA indi katatoniyanı depresiya, travmadan sonrakı stres pozğunluğu və bipolyar pozğunluq da daxil olmaqla müxtəlif ruhi xəstəliklər üçün spesifikator (alt kateqoriya) hesab edir.

Catatonia normal hərəkət edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Katatoniyanın simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• qalmaq
• nitqin olmaması
• sürətli hərəkətlər
• anormal hərəkətlər

Katatonik depressiyanın simptomları

Katatonik depresiyanız varsa, depressiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilərsiniz, məsələn:

• Təxminən hər gün baş verə biləcək kədər hissi
• bir çox fəaliyyətə maraq itkisi
• qəfil kilo və ya zərər
• iştaha bir dəyişiklik
• yuxuya getməkdə çətinlik çəkmək
• yataqdan qalxmaqda problem
• narahatlıq hissi
• qıcıqlanma
• dəyərsizlik hissi
• günahkarlıq hissi
• yorğunluq
• cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir
• düşünməkdə çətinlik çəkir
• qərar verməkdə çətinlik çəkir
• intihar və ya ölüm düşüncələri
• intihar cəhdi

İntiharın qarşısının alınması

• Birinin dərhal özünə zərər vurma və ya başqasını incitmək təhlükəsi olduğunu düşünürsənsə:
• • 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.
• • Kömək gələnə qədər adamla birlikdə olun.
• • Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• • Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə, qışqırma.
• Əgər özünüz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, böhran və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. Milli İntiharın Qarşısının Alınması Lifelini 800-273-8255-də sınayın.

Katatoniyanın simptomları ilə də qarşılaşa bilərsiniz:

• həddindən artıq neqativizm, yəni stimullara reaksiya olmaması və ya stimullara qarşı bir müxalifət deməkdir
• təşviqat
• hərəkət edə bilməməsi
• həddindən artıq narahatlıq səbəbindən danışmaqda çətinlik çəkir
• qeyri-adi hərəkətlər
• başqasının nitqini və hərəkətlərini təqlid etmək
• yemək və içməkdən imtina

Şiddətli katatoniyası olan insanlar gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilər. Məsələn, yataqda oturmağın sadə hərəkəti saatlarla çəkə bilər.

Katatonik depressiyanın səbəbləri

Tədqiqatçılar depressiyanın qismən nörotransmitterlərin nizamsız istehsalından qaynaqlandığını düşünürlər. Nörotransmitterlər beyindəki hüceyrələrin bir-biri ilə əlaqə yaratmasına imkan verən kimyəvi maddələrdir.

Depressiya ilə ən çox əlaqəli neyrotransmitterlər serotonin və norepinefrindir. Seçici serotonin alma inhibitorları (SSRIs) və serotonin-norepinefrin yenidən yükləmə inhibitorları (SNRIs) kimi antidepresanlar, həmin iki xüsusi kimyəvi maddəyə təsir edərək işləyirlər.

Katatoniyanın dopamin, qamma-aminobutirik turşusu (GABA) və glutamat nörotransmitter sistemlərindəki pozuntuların səbəb olduğu güman edilir. Tez-tez əsas nevroloji, psixiatrik və ya fiziki xəstəliklərlə müşayiət olunur. Nəticədə, həkiminiz katatonik simptomları uğurla müalicə etmək üçün səbəbə diqqət yetirməlidir.

Katatonik depressiya müalicəsi

Katatonik depressiya üçün aşağıdakı müalicə üsulları mövcuddur:

Benzodiazepinlər

Benzodiazepinlər GABA nörotransmitterinin təsirini artıran psixoaktiv dərmanlar sinfidir.

Əksər insanlarda bu dərmanlar narahatlıq, əzələlərin spazmları və yuxusuzluq da daxil olmaqla katatonik simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün təsirlidir. Bununla yanaşı, benzodiazepinlər də yüksək asılılıq yaradır, buna görə də ümumiyyətlə qısamüddətli müalicə metodu kimi istifadə olunur.

Elektrokonvulsiv terapiya

Elektrokonservativ terapiya (ECT) bu günə qədər katatonik depressiya üçün ən təsirli müalicədir. Bu, elektrodların beyinə elektrik impulsları göndərən başın bağlanmasını, ələ keçirilməsini tərbiyələndirməyi əhatə edir.

ECT halında bir sıra əhval pozğunluqları və ruhi xəstəliklər üçün etibarlı və təsirli bir müalicə hesab edilsə də, hələ də onu əhatə edən bir damğası var. Nəticədə, hazırda katatonik simptomların ilkin müalicəsi olaraq benzodiazepinlərdən geri qalır.

N-metil-D-aspartat

N-metil-D-aspartatın (NMDA) katatonik depressiyanı effektiv şəkildə müalicə etmək üçün istifadə olunacağını göstərən bəzi araşdırmalar var. NMDA, glutamat nörotransmitterin davranışını təqlid edən bir amin turşusu törəməsidir. Bu perspektivli bir müalicə metodu kimi görünsə də, effektivliyini və yan təsirlərini adekvat şəkildə həll etmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur.

Təkrarlanan transcranial maqnetik stimullaşdırma (rTMS)

Söz vermiş digər müalicə üsulları təkrarlanan transcranial maqnit stimullaşdırılması (rTMS) və müəyyən atipik antipsikotiklər, xüsusən dopamin D2 reseptorlarını bloklayanlardır. Bununla birlikdə, bu üsulların katatonik depresiyaya tutulan insanlarda müalicəsində nə qədər təsirli olduğunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.