Mütəxəssisdən soruş: Mənim Parkinsonun müalicəsi üçün əlavə müalicə lazımdırmı?

MəZmun

• Parkinson üçün əlavə müalicə nədir?
• Parkinson olan insanlar niyə ümumiyyətlə əlavə müalicəyə başlayırlar?
• Parkinson üçün tez-tez istifadə olunan əlavə terapiya hansılardır?
• İşə başlamaq üçün əlavə terapiya nə qədər çəkəcək? Bunun necə işlədiyini necə öyrənə bilərəm?
• Parkinsonun daha yaxşı idarə olunması üçün həyat tərzinin hansı növlərini edə bilərəm?
• Əlavə terapiyasına başlasam, nə qədər davam edəcəm?
• Müalicə zamanı "off" dövrlərin olması normaldırmı? Əlavə müalicə bunun qarşısını alacaqmı?
• Əlavə müalicəyə başlamamaq üçün hər hansı bir risk varmı?

Parkinson üçün əlavə müalicə nədir?

Əlavə müalicə dərmanların ikinci dərəcəli terapiya hesab olunur. Əsas olduğunuz ilk müalicəyə "əlavə edildi".

Parkinsonun motor əlamətləri üçün ümumi bir müalicə müalicəsi karbidopa-levodopadır. Bu Parkinson müalicəsinin standartı hesab olunur. Digər dərmanlar motor olmayan simptomlar üçün əlavə müalicə kimi qəbul edilə bilər. Məsələn:

• yuxu
• yüngüllük
• yaddaş itkisi
• depressiya
• narahatlıq
• halüsinasiyalar

Parkinson olan insanlar niyə ümumiyyətlə əlavə müalicəyə başlayırlar?

Karbidopa-levodopanın təsiri azalmağa başlasa və ya tamamilə işləməyiniz halında sizə əlavə müalicə veriləcəkdir. Əlavə terapiya aşağıdakı kimi daha xüsusi simptomlar üçün istifadə edilə bilər:

• istirahət sarsıntısı
• diskineziya
• yerişin dondurulması

Parkinson üçün tez-tez istifadə olunan əlavə terapiya hansılardır?

Parkinson xəstəliyinin motor əlamətləri üçün müxtəlif əlavə terapiya üsulları mövcuddur. Bunlara dopamin agonist dərmanları daxildir:

• ropinirole
• pramipexole
• rotiqotin
• apomorfin

Digərləri daxildir:

• amantadine (həm təcili, həm də genişləndirilmiş variantlar mövcuddur)
• monoamin oksidaz (MAO) inhibitorları, məsələn, selegilin, rasagilin və safinamid

Karbidopa-levodopa ilə aparılmalı olan entacapone adlı bir catechol-o-metil transferase (COMT) inhibitoru var. Və yaxınlarda çıxarılan İnbrija adlı levodopa inhalyatoru var ki, bu da kiminsə adi karbidopa-levodopa rejimi ilə istifadə edilməlidir.

İşə başlamaq üçün əlavə terapiya nə qədər çəkəcək? Bunun necə işlədiyini necə öyrənə bilərəm?

Bunun cavabı hansı əlavə terapiya tətbiq etdiyinizə bağlıdır. Doktorunuz, ehtimal ki, sizi daha aşağı bir dozada başladacaq və zaman keçdikcə artıracaqdır. Bu, mənfi yan təsirlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Faydaları bəzi insanlar üçün ilk həftə ərzində görünə bilər. Daha uzun çəkə bilər. Bunun istisnası bir apomorfin enjeksiyonu və Inbrija inhaleridir. Bunlar dəqiqə ərzində işləyən qısa təsirli müalicələrdir.

Parkinsonun daha yaxşı idarə olunması üçün həyat tərzinin hansı növlərini edə bilərəm?

Həyata keçirə biləcəyiniz ən yaxşı həyat modifikasiyası, gördüyünüz fiziki fəaliyyətin miqdarını artırmaqdır. Buraya kardio, həmçinin bəzi güc məşqləri və uzanmalar daxildir.

Həftədə minimum 2,5 saat məşq etmək tövsiyə olunur. Yalnız simptomatik rahatlama hiss etməyəcəksiniz, ancaq fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq xəstəliyinizin inkişafını yavaşlatması mümkündür.

Əlavə terapiyasına başlasam, nə qədər davam edəcəm?

Buna cavab dəyişir, amma bir çox əlavə müalicə müalicəsi qeyri-müəyyən bir cədvələ sahib olacaq, xüsusən də əlavə terapiyadan ölçülə bilən bir fayda əldə edərsinizsə. Bəzi insanlar xəstəliyin irəlilədikcə Parkinsonun motor əlamətlərini idarə etmək üçün iki və ya üç əlavə müalicə tələb edirlər.

Mühərriksiz simptomlar üçün istifadə olunan dərmanlar ümumiyyətlə müddətsiz alınır.

Müalicə zamanı "off" dövrlərin olması normaldırmı? Əlavə müalicə bunun qarşısını alacaqmı?

Xəstəliyinizin başlanğıcında bir çox off dövrü yaşamağınız çətin olacaq. Əslində, ümumiyyətlə heç bir təcrübə keçirə bilməzsiniz. Parkinson inkişaf etdikcə daha çox fasiləsiz dövrlərə başlayacaqsınız. Çox vaxt müalicə planınıza düzəliş, dövrləri minimuma endirmək üçün lazım olacaqdır. Əlavə müalicə zəruridirsə, eyni zamanda azalma və ya hər hansı bir dövrdən qurtulmağa kömək etməlidir.

Əlavə müalicəyə başlamamaq üçün hər hansı bir risk varmı?

Dövrlərinizi yaşayırsınızsa və əlavə müalicəyə başlamazsınızsa, onların daha narahat olma riskini daşıyırsınız. Bu istirahət dövrləri həyat keyfiyyətinizə və çimmək, evi təmizləmək və ya paltar geyinmək kimi gündəlik fəaliyyətlərinizə təsir göstərməyə başlaya bilər.

Xəstəliyiniz daha çox inkişaf edərsə, dövrlər arasındakı fərq gözə çarpan ola bilər. Bu, düşmə riskinizə səbəb ola bilər, xüsusən də istirahət dövrlərinizdə yerdəyişmə və ya zəif tarazlığın dondurulması ilə qarşılaşırsınızsa.

Ayrıca, Parkinson olan bir çox insan, kənar vaxtlarda yaşadıqları həddindən artıq narahatlıq səbəbiylə narahatlıq inkişaf etdirir.

Sachin Kapur, MD, MS, Chicago İllinoys Universitetində nevroloji rezidenturasını və Çikaqoda Rush Universiteti Tibb Mərkəzindəki hərəkət pozğunluqlarını tamamladı. Parkinsonun və digər hərəkət pozğunluqları ilə yaşayan insanların qayğısına həsr olunmuş öz təcrübəsinə başlamağa qərar vermədən təxminən səkkiz il ərzində hərəkət pozğunluğu və nevrologiya ilə məşğul oldu. Advokat Məsih Tibb Mərkəzindəki hərəkət pozğunluqlarının tibbi müdiridir.