Aortobifemoral Bypass

MəZmun

• Prosedur
• Qurtarma
• Niyə edilir
• Növlər
• Risklər və fəsadlar
• Görünüş və əməliyyatdan sonra nələri gözləmək olar

Baxış

Aortobifemoral bypass, qarın və ya qasıqdakı böyük, tıxanmış qan damarının ətrafında yeni bir yol yaratmaq üçün cərrahi bir əməliyyatdır. Bu prosedur tıxanmış qan damarını atlamaq üçün bir peyvənd qoymağı əhatə edir. Aşılama süni bir borudur. Aşılanmanın bir ucu bloklanmış və ya xəstə hissədən əvvəl aortanıza cərrahi olaraq bağlanır. Aşılanmanın digər uclarının hər biri tıxanmış və ya xəstə hissədən sonra bud arteriyanızdan birinə yapışdırılır. Bu greft qan axını yönləndirir və qanın tıxanmadan keçmiş axmasına davam edir.

Baypas prosedurlarının bir neçə növü var. Aortobifemoral bypass xüsusi olaraq aortanızla bacaklarınızdakı femoral arteriyalar arasında keçən qan damarları üçündür. Bu prosedur sağlamlığınıza müsbət təsir göstərir. Bir araşdırmada, aortobifemoral bypass əməliyyatı edənlərin yüzdə 64-ü əməliyyatdan sonra ümumi sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdığını ifadə etdi.

Prosedur

Aortobifemoral bypass proseduru belədir:

1. Doktorunuz bu əməliyyatdan əvvəl, xüsusən də qanın laxtalanmasına təsir edən bəzi dərman qəbul etməmənizi tələb edə bilər.
2. Mümkün ağırlaşmaları azaltmaq üçün həkiminiz əməliyyatdan əvvəl siqareti dayandırmağınızı tələb edə bilər.
3. Ümumi anesteziya altına salınacaqsınız.
4. Doktorunuz qarın nahiyənizdə kəsik edəcək.
5. Qasıq nahiyənizdə başqa bir kəsik ediləcək.
6. Bir Y şəklində bir parça borusu aşılama olaraq istifadə ediləcəkdir.
7. Y şəkilli borunun tək ucu qarın nahiyəsindəki arteriyaya bağlanacaq.
8. Borunun bir-birinə zidd olan iki ucu bacaklarınızdakı iki bud arteriyasına bağlanacaq.
9. Borunun və ya peyvəndin uçları damarlara tikiləcəkdir.
10. Qan axını greftə yönləndiriləcəkdir.
11. Qan peyvənddən axacaq və tıxanma sahəsini dolaşacaq və ya atlayacaq.
12. Qan axını bacaklarınıza bərpa ediləcəkdir.
13. Daha sonra həkiminiz kəsikləri bağlayacaq və sağalmağa gedəcəksiniz.

Qurtarma

Aortobifemoral baypasdan sonra standart bərpa qrafiki:

• Prosedurdan dərhal sonra 12 saat yataqda qalacaqsınız.
• Sidik kisəsi kateter mobil olana qədər qalacaq - ümumiyyətlə bir gün sonra.
• Dörd-yeddi gün xəstəxanada qalacaqsınız.
• Aşıların düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün ayaqlarınızdakı zərbələr saatlıq yoxlanılacaqdır.
• Lazım olduqda sizə ağrı dərmanı veriləcəkdir.
• Sərbəst buraxıldıqdan sonra evə qayıtmağınıza icazə veriləcəkdir.
• Hər gün getdiyiniz vaxt və məsafəni tədricən artıracaqsınız.
• Oturmuş vəziyyətdə olduğunuzda (yəni kreslo, divan, osmanlı və ya nəcisin üzərinə qoyulmuş) ayaqlarınız qaldırılmalıdır.

Niyə edilir

Aortobifemoral bypass qarın, qasıq və ya çanaqdakı böyük qan damarları tıxandıqda edilir. Bu böyük qan damarları aorta və femoral və ya iliak arteriyalar ola bilər. Qan damarlarının tıxanması qanın ayağınıza və ya ayaqlarınıza keçməməsinə və ya çox az olmasına imkan verir.

Bu cərrahi prosedur ümumiyyətlə yalnız əzanınızı itirmək təhlükəsi ilə üzləşdiyiniz zaman və ya ciddi və ya əlamətləriniz olduğu zaman edilir. Bu simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• ayaq ağrıları
• bacaklarda ağrı
• ağır hiss edən ayaqları

Bu simptomlar həm gəzərkən, həm də istirahətdə olarkən bu prosedur üçün kifayət qədər ciddi hesab olunur. Simptomlarınız gündəlik gündəlik tapşırıqların yerinə yetirilməsini çətinləşdirirsə, təsirlənən ayağınızda infeksiya varsa və ya digər müalicə üsulları ilə simptomlarınız yaxşılaşmırsa prosedura ehtiyacınız ola bilər.

Bu tip tıxanmaya səbəb ola biləcək şərtlər:

• periferik arterial xəstəlik (PAD)
• aortoiliak xəstəliyi
• tıxanmış və ya ciddi dərəcədə daralan arteriyalar

Növlər

Aortobifemoral bypass femur arteriyasına qan axını məhdudlaşdıran bir tıxanma üçün ən yaxşı seçimdir. Bununla birlikdə, bəzi hallarda istifadə edilə bilən axillobifemoral bypass adlı başqa bir prosedur var.

Aksillobifemoral bypass əməliyyat zamanı ürəyinizə daha az stress verir. Həm də əməliyyat zamanı qarınınızın açılmasına ehtiyac yoxdur. Bunun səbəbi plastik bir boru peyvəndi istifadə etməsi və bacaklarınızdakı femoral damarları çiyninizdəki aksiller arteriya ilə birləşdirməsidir. Bununla birlikdə, bu prosedurda istifadə edilən greft daha çox məsafə qət etdiyi və axiller arteriya aortanız qədər olmadığı üçün tıxanma, infeksiya və digər fəsadlar riski daha yüksəkdir. Bu fəsad riskinin artmasına səbəb peyvəndin toxumalarda o qədər dəfn olunmaması və bu prosedurda greftin daha dar olmasıdır.

Risklər və fəsadlar

Aortobifemoral bypass hər kəs üçün mövcud deyil. Anesteziya ciddi ağciyər xəstəlikləri olanlar üçün böyük fəsadlara səbəb ola bilər. Ürək xəstəliyi olanlar bu prosedura uyğun ola bilməzlər, çünki ürəkdə çox stress yaradır. Siqaret çəkmək həm də aortobifemoral baypas zamanı komplikasiya riskini artıra bilər. Siqaret çəkirsinizsə, ağırlaşmaları azaltmaq üçün bu əməliyyatdan əvvəl dayanmalısınız.

Bu prosedurun ən ciddi komplikasiyası ürək tutmasıdır. Ürək xəstəliyiniz və ya infarkt riskini artıra biləcək hər hansı bir xəstəlik olmadığınız üçün həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bir neçə test keçirəcəkdir.

Aortobifemoral baypasda ölüm nisbəti yüzdə 3-dir, ancaq bu əməliyyat zamanı fərdi sağlamlığınıza və sağlamlığınıza görə fərqlənə bilər.

Daha az ciddi olan digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• yarada infeksiya
• aşı infeksiyası
• əməliyyatdan sonra qanaxma
• dərin ven trombozu
• cinsi disfunksiya
• vuruş

Görünüş və əməliyyatdan sonra nələri gözləmək olar

Aortobifemoral bypass əməliyyatlarının yüzdə 80-i prosedurdan sonra 10 il ərzində arteriyanı uğurla açır və simptomları aradan qaldırır. İstirahət edərkən ağrınız aradan qaldırılmalıdır. Gəzərkən ağrınız da yox olmalı və ya çox azaldılmalıdır. Baypas əməliyyatından əvvəl siqaret çəkməsəniz və ya siqareti buraxmasanız, dünyagörüşünüz daha yaxşıdır.