Akathisia nədir?

MəZmun

• Akatiziya və gecikmə diskinezi
• Semptomlar hansılardır?
• Akathisia müalicəsi
• Akatiziya səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Outlook

Baxış

Akathisia narahatlıq hissinə və təcili hərəkət etmə ehtiyacına səbəb olan bir vəziyyətdir. Adı Yunan dilində “akathemi” sözündəndir, yəni “heç vaxt oturmamaq” mənasını verir.

Akatiziya, bipolyar bozukluk və şizofreniya kimi zehni sağlamlıq vəziyyətlərini müalicə etmək üçün istifadə edilən yaşlı, birinci nəsil antipsikotik dərmanların yan təsiridir, lakin daha yeni antipsikotiklərlə də ortaya çıxa bilər. Bu dərmanları qəbul edən insanların yüzdə 20 ilə 75 arasında, xüsusən müalicəyə başladıqdan sonrakı ilk həftələrdə bu yan təsir göstərir.

Şərt başladığına görə növlərə bölünür:

• Kəskin akatiziya dərmanı almağa başladıqdan dərhal sonra inkişaf edir və altı aydan az müddətə davam edir.
• Gecikən akatiziya dərmanı qəbul etdikdən bir neçə ay sonra inkişaf edir.
• Xroniki akatiziya altı aydan çox davam edir.

Akatiziya və gecikmə diskinezi

Həkimlər akatiziyi gecikmə diskinezi adlanan başqa bir hərəkət pozuqluğu ilə səhv sala bilərlər. Gecikən diskineziya antipsikotik dərmanlarla müalicənin başqa bir yan təsiridir. Təsadüfi hərəkətlərə səbəb olur - tez-tez üzdə, qollarda və gövdədə. Akathisia əsasən ayaqları təsir edir.

Şərtlər arasındakı əsas fərq gecikmiş diskinezi xəstələrinin hərəkət etdiklərini anlamamalarıdır. Akathisia olanlar hərəkət etdiklərini bilirlər və hərəkətlər onları üzdü.

Semptomlar hansılardır?

Akathisia olan insanlar idarəolunmaz bir hərəkət həvəsi və narahatlıq hissi hiss edirlər. İstəyi aradan qaldırmaq üçün bunlar kimi təkrarlanan hərəkətlər edirlər:

• ayaqda və ya oturarkən irəli-geri sallanmaq
• ağırlığı bir ayaqdan digərinə dəyişdirmək
• yerində gəzmək
• pacing
• yeriyərkən qarışdırmaq
• gedən kimi ayaqları qaldırmaq
• oturarkən ayaqları keçmək və açmaq və ya bir ayağını salmaq

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• gərginlik və ya çaxnaşma
• əsəbilik
• səbirsizlik

Akathisia müalicəsi

Doktorunuz akatiziyaya səbəb olan dərmanı götürməklə başlayacaq. Akatiziyanın müalicəsi üçün bir neçə dərman istifadə olunur:

• qan təzyiqi dərmanları
• benzodiazepinlər, bir növ sakitləşdirici
• antikolinerjik dərmanlar
• virus əleyhinə dərmanlar

Vitamin B-6 da kömək edə bilər. Araşdırmalarda yüksək dozalarda (1200 milliqram) B-6 vitamini akatiziya əlamətlərini yaxşılaşdırdı. Bununla birlikdə, bütün akathisia halları dərmanlarla müalicə edilə bilməz.

Akatiziyanın qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Antipsikotik dərmana ehtiyacınız varsa, həkiminiz sizə mümkün olan ən aşağı dozada başlamalı və hər dəfə bir az artırmalıdır.

Yeni nəsil antipsikotik dərmanların istifadəsi akatiziya riskini azalda bilər. Bununla birlikdə, daha yeni antipsikotik dərmanların da bu simptoma səbəb ola biləcəyi var.

Akatiziya səbəbləri və risk faktorları

Akathisia antipsikotik dərmanların yan təsiridir:

• xlorpromazin (torazin)
• flupentiksol (Fluanxol)
• flufenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (Loksitan)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proxlorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazin (Stelazin)

Həkimlər bu yan təsirin dəqiq səbəbini bilmirlər. Antipsikotik dərmanların beyindəki dopamin reseptorlarını blokladığı üçün ola bilər. Dopamin, hərəkəti idarə etməyə kömək edən kimyəvi bir peyğəmbərdir. Bununla birlikdə, asetilkolin, serotonin və GABA da daxil olmaqla digər nörotransmitterlər son zamanlarda bu vəziyyətdə rol oynadığına görə diqqət çəkmişlər.

Akatiziya ikinci nəsil antipsikotiklərlə daha az yaygındır. Bununla birlikdə, daha yeni antipsikotiklər də bəzən bu yan təsirə səbəb ola bilər.

Bu digər dərmanları qəbul edən insanlar da akatiziya riski altında ola bilərlər:

• selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)
• kalsium kanal blokerləri
• antinausea dərmanları
• başgicəllənməni müalicə edən dərmanlar
• əməliyyatdan əvvəl sedativlər

Bu şərti almaq ehtimalı böyükdür:

• güclü birinci nəsil antipsikotik dərmanlarla müalicə olunur
• yüksək dozada dərman alırsınız
• həkiminiz dozanı çox tez artırır
• orta və ya daha yaşlı bir yetkinsiniz

Akathisia ilə bir neçə tibbi vəziyyət də əlaqələndirilmişdir:

• Parkinson xəstəliyi
• beyin iltihabının bir növü olan ensefalit
• travmatik beyin xəsarəti (TBI)

Diaqnoz necə qoyulur?

Doktorunuz simptomlarınız barədə soruşacaq. İmtahan zamanı həkim sizə baxıb baxmayacaq:

• fidget
• tez-tez mövqeləri dəyişdirir
• ayaqlarınızı çarpazlaşdırın
• ayaqlarına vur
• oturarkən irəli və arxaya qaymaq
• ayaqlarını qarışdır

Akatiziya xəstəliyini təsdiqləmək üçün testlərə ehtiyacınız ola bilər, buna bənzər bir vəziyyət yox:

• əhval-ruhiyyə pozğunluğundan təşviq
• narahat ayaq sindromu (RLS)
• narahatlıq
• narkotikdən imtina
• gecikmə diskinezi

Outlook

Akatiziyaya səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra simptom keçməlidir. Bununla birlikdə, dərmanı dayandırmasına baxmayaraq yüngül bir vəziyyətə davam edə biləcək bəzi insanlar var.

Akathisia'yı mümkün qədər tez müalicə etmək vacibdir. Müalicə edilmədikdə, psixotik davranışı daha da pisləşdirə bilər. Bu vəziyyət, bir ruhi xəstəliyi müalicə etmək üçün lazım olan dərman qəbul etməyinizə də mane ola bilər.

Akathisia olan bəzi insanlar intihar düşüncələri və ya şiddətli davranışlar keçirmişlər. Akatiziya gecikmə diskinezi üçün riskinizi də artıra bilər.