Zubsolv (buprenorfin / nalokson)
MəZmun
- Zubsolv nədir?
- Zubsolv idarə olunan bir maddədirmi?
- Effektivlik
- Zubsolv generic
- Zubsolv dozası
- Dərman formaları və güclü cəhətləri
- Opioid asılılığının dozası
- Bir doz əldən versəm nə edim?
- Bu dərmanı uzun müddət istifadə etməyim lazım olacaqmı?
- Zubsolv vs Suboxone
- Haqqında
- İstifadə edir
- Dərman formaları və idarəsi
- Yan təsirlər və risklər
- Effektivlik
- Xərclər
- Zubsolv yan təsirləri
- Daha çox görülən yan təsirlər
- Ciddi yan təsirləri
- Yan təsirin detalları
- Asılılıq və sui-istifadə riski
- Zubsolv istifadə edir
- Opioid asılılığı üçün Zubsolv
- Digər şərtlər üçün Zubsolv
- Zubsolv digər müalicələrlə birlikdə istifadə olunur
- Zubsolv və spirt
- Zubsolv qarşılıqlı əlaqəsi
- Zubsolv və digər dərmanlar
- Zubsolv və hamiləlik
- Opioid asılılığı olan hamilə qadınlar üçün müalicə qaydaları
- Hamiləlik dövründə Zubsolv müalicəsinin riskləri
- Zubsolv və doğuşa nəzarət
- Zubsolv və ana südü
- Zubsolv dəyəri
- Maliyyə və sığorta yardımı
- Zubsolv-a alternativ variantlar
- Zubsolv vs Bunavail
- Haqqında
- İstifadə edir
- Dərman formaları və idarəsi
- Yan təsirlər və risklər
- Effektivlik
- Xərclər
- Zubsolvu necə aparmaq olar
- Nə vaxt aparılmalıdır
- Zubsolvu yeməklə birlikdə
- Zubsolvu əzmək, parçalamaq və ya çeynəmək olar?
- Zubsolv necə işləyir
- Opioid istifadəsinin pozulması nədir?
- Zubsolv nə edir?
- İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
- Zubsolv haqqında ümumi suallar
- Zubsolv tabletləri nəyi dadır?
- Zubsolvu götürsəm, dərmana aludə olacağam?
- Zubsolv istifadə etməyi dayandırsam, çəkilmə simptomları olacaqmı?
- Zubsolv istifadə edərkən kilo alacağam?
- Metadondan Zubsolv-a keçə bilərəmmi?
- Zubsolv ehtiyat tədbirləri
- Zubsolv həddindən artıq dozada
- Aşırı doz əlamətləri
- Doza çox olduqda nə etmək lazımdır
- Naloxone: Bir xilaskar
- Zubsolv istismar müddəti, saxlanması və atılması
- Saxlama
- Sərəncam
- Zubsolv üçün peşəkar məlumat
- Göstərişlər
- Təsir mexanizmi
- Farmakokinetika və metabolizm
- Əks göstərişlər
- Sui-istifadə və asılılıq
- Saxlama
Zubsolv nədir?
Zubsolv, yetkinlərdə opioid asılılığını müalicə etmək üçün istifadə olunan markalı resept dərmanıdır. Opioid asılılığı artıq səhiyyə işçiləri tərəfindən opioid istifadəsinin pozulması adlanır. Zubsolv, davranış terapiyası və ya məsləhət kimi digər müalicə formaları ilə birlikdə istifadə edilməsi nəzərdə tutulur.
Zubsolv tərkibində iki aktiv dərman var: buprenorfin və nalokson. Dilinizin altına yerləşdirildiyi zaman həll olunan sublingual bir tablet şəklində gəlir.
Zubsolv idarə olunan bir maddədirmi?
Bəli, Zubsolv idarə olunan bir maddədir. Bir cədvəl III resept dərmanı kimi təsnif edilir. Bu, Zubsolv'un qəbul edilən bir tibbi istifadəyə sahib olduğunu, ancaq fiziki və ya psixoloji (zehni) asılılığa səbəb ola biləcəyini göstərir. Zubsolv də sui-istifadə edilə bilər.
Narkotiklərlə Mübarizə Agentliyi (DEA), cədvəl III dərmanlarının həkim tərəfindən təyin oluna biləcəyi və bir eczacı tərəfindən yayılması üçün xüsusi qaydalar hazırlamışdır. Doktorunuz və ya eczacınız bu qaydalar haqqında daha çox məlumat verə bilər.
Həkimlər yalnız Zubsolvu xüsusi təlim keçdikdən və ABŞ federal hökuməti tərəfindən təsdiqləndikdən sonra təyin edə bilərlər.
Effektivlik
Zubsolv, Suboxone adlı başqa bir dərmana nə qədər bənzədiyinə əsaslanaraq Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqləndi. Suboksonda buprenorfin və nalokson da var və opioid asılılığını müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Ancaq Suboxone ağızdan çəkdiyiniz bir film kimi gəlir.
FDA, Zubsolv'un Suboxone təmin etdiyi kimi buprenorfinin oxşar qan səviyyəsini təmin etdiyini tapdı. Buprenorfin və naloksonun birləşməsi mövcud müalicə qaydalarında effektiv müalicə seçimi olaraq tövsiyə olunur.
Klinik tədqiqatlarda, Zubsolv, opioid asılılığı olan insanlarda test edilmişdir. Dərman üç gün müalicə üçün təsirli tapıldı. Müalicənin üçüncü günündə Zubsolv qəbul edənlərin 85% -dən 93% -ə qədəri müalicədə qaldı. Buprenorfinin ümumi formasını alan insanların 92% -dən 95% -ə qədər müalicəsi davam edir.
Bununla birlikdə, opioid asılılığı üçün müalicə ümumiyyətlə üç gündən çox davam edir. Bu araşdırmanın nəticələri, opioid asılılığı üçün adi bir müalicə kursunda baş verənləri əks etdirə bilməz.
Zubsolv generic
Zubsolv bir marka dərmanı olaraq mövcuddur. Hal hazırda ümumi bir forma mövcud deyil.
Zubsolv tərkibində iki aktiv dərman maddəsi var: buprenorfin və nalokson.
Zubsolv dozası
Doktorunuzun təyin etdiyi Zubsolv dozası bir neçə amildən asılı olacaq. Bunlara daxildir:
- müalicə üçün Zubsolv'dan istifadə etdiyiniz opioid asılılığının şiddəti (opioid istifadəsinin pozulması)
- opioid asılılığına qarşı müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə etdiyiniz opioid növü (uzun müddət işləyən və ya qısa fəaliyyət göstərən)
- opioid istifadəsi pozğunluğu üçün fərqli bir müalicədən Zubsolv-a keçməyiniz
- qəbul etdiyiniz digər dərmanlar
Tipik olaraq, həkiminiz sizə aşağı dozada başlayacaq. Sonra zamanla sizin üçün uyğun olana çatmaq üçün onu düzəldəcəklər. Həkiminiz nəticədə istənilən effekti verən ən kiçik dozanı təyin edəcəkdir.
Aşağıdakı məlumatlar ümumi istifadə olunan və ya tövsiyə olunan dozaları təsvir edir. Bununla birlikdə, həkiminizin sizin üçün təyin etdiyi dozaları götürməyinizə əmin olun. Həkiminiz ehtiyaclarınıza uyğun ən yaxşı dozanı təyin edəcəkdir.
Dərman formaları və güclü cəhətləri
Zubsolv dilinizin altına qoyulmuş bir tablet şəklində gəlir (sublingual tablet). Zubsolvu dilinizin altına qoyduqdan sonra, tablet aktiv dərman maddələrini həll edir və buraxır.
Zubsolv tərkibində iki aktiv dərman var: buprenorfin və nalokson.
Zubsolv sublingual tabletləri bu miqdarda (milliqramda) olan altı gücdə mövcuddur:
- 0,7 mq buprenorfin və 0,18 mq nalokson
- 1.4 mq buprenorfin və 0.36 mq nalokson
- 2.9 mq buprenorfin və 0.71 mq nalokson
- 5.7 mq buprenorfin və 1.4 mq nalokson
- 8.6 mq buprenorfin və 2,1 mq nalokson
- 11,4 mq buprenorfin və 2,9 mq nalokson
Opioid asılılığının dozası
Zubsolv'ın adi dozası iki fazada təyin olunur: induksiya (başlanğıc) fazası və istismar (davam edən) fazası.
Orta opioid çıxartma simptomlarına başlayandan sonra Zubsolv müalicəsinə başlayacaqsınız. Doktorunuz, çəkilmə simptomlarınızın nə qədər ağır olduğunu müəyyənləşdirəcək və Zubsolv qəbul etməyə başlamağınız zaman tövsiyə edəcəkdir.
Zubsolv ilk dozasını son opioidləri qəbul etdikdən ən az altı saat sonra alacaqsınız. Zubsolv qəbul etməzdən əvvəl bu vaxtın keçməsinə icazə verin, şiddətli opioid çıxartma simptomlarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Zubsolv, tableti dilinizin altına qoymaqla alınır. Doktorunuz birdən çox tablet tələb edən bir doz təyin edərsə, eyni anda bütün tabletlərinizi götürməlisiniz. Tabletləri bir anda dilinizin altına müxtəlif ərazilərə qoyaraq bunu edərsiniz.
İndüksiyon mərhələsi
İndüksiyon dövründə həkiminiz Zubsolv dozasını bir neçə amilə əsaslanaraq təyin edəcək (yuxarıda göstərilən amillərə baxın). Bu dövrdə Zubsolv dozasını bir klinikada və ya həkim otağında alacaqsınız. Bu, həkiminizə dərman qəbul etdikdən sonra nəzarət etməyinizə və lazım olduqda yan təsirləri müalicə etməyə imkan verir.
İndüksiyon mərhələsindəki müalicəniz Zubsolv başlamazdan əvvəl istifadə etdiyiniz opioidlərin hansı növündən asılıdır:
- Qısa fəaliyyət göstərən opioidlərdən (məsələn, eroin və ya dərhal morfin, hidrokodon, oxikodon və hidromorfon formaları) asılı idinizsə:
- Zubsolv qəbulunu 1-ci gündən başlayacaqsınız. 1-ci gündə maksimum ümumi doz 5,7 mq buprenorfin və 1,4 mq nalokson olacaqdır. Zubsolv gün ərzində bir-dörd dozada sizə veriləcəkdir. Əgər həkiminiz 1-ci gündə birdən çox doz təyin edərsə, ehtimal ki, hər 1,5-2 saatda Zubsolv qəbul edərsiniz.
- 2-ci gündə həkiminiz Zubsolv'un bir dozasını təyin edəcək. Bu gündə maksimum doza 11,4 mq buprenorfindir / 2,9 mq naloksondur.
- Əgər uzun müddət fəaliyyət göstərən opioidlərdən (məsələn, fentanil, metadon və morfin, oxikodon, oxymorphone və hidromorfonun geniş yayılmış formaları) asılı idinizsə:
- İndüksiya mərhələsində Zubsolv qəbul etməyə başlamazsınız. Doktorunuz, bu mərhələdə qəbul etməyiniz üçün fərqli bir dərman təyin edə bilər.
- Müalicəniz ümumiyyətlə yalnız buprenorfini ehtiva edən və nalokson ehtiva etməyən bir dərman olacaqdır. Bunun səbəbi, uzun müddət fəaliyyət göstərən opioidlər və metadon bədəninizdə uzun müddət qala bilər. Bu digər dərmanların bədəninizdə olması halında nalokson qəbul etməyiniz, opioidin geri çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər.
Baxım mərhələsi
Zubsolv'un texniki baxım mərhələsi müalicənin 3-cü günündə başlayır. Ehtiyac dövründə, Zubsolv gündəlik dozasını evdə götürəcəksiniz.
Bu mərhələdə həkiminiz, opioid çıxartma simptomlarınızın qarşısını alan Zubsolv'ın ən aşağı dozasını təyin edəcəkdir. Bu dövr üçün başlanğıc dozajınız, vücudunuzun induksiya mərhələsində müalicəyə necə cavab verdiyindən (müalicənin 1 və 2 günləri) asılıdır.
Zubsolv'ın adi gündəlik dozası 2.9 mq buprenorfin / 0.71 mq naloksondan 17.2 mq buprenorfinə / 4.2 mq naloksondur. Tövsiyə olunan hədəf dozası (ən təsirli olan və əksər insanlar üçün məqbul yan təsirlərə səbəb olan doz) gündə 1 dəfə 11.4 mq buprenorfin / 2,9 mq naloksondur.
Ancaq həkiminiz müalicənizin gedişatına əsasən sizin üçün ən uyğun olan dozaları təyin edəcəkdir. Dozlarınızı fərdi ehtiyaclarınıza görə dəyişdirəcəklər.
Baxım dövründə həkiminiz mütəmadi olaraq ofisə və ya klinikaya gəlməyinizi məsləhət görür. Görüşləriniz hər gün, hər həftə və ya hər ay həkiminizin tövsiyəsindən asılı olaraq ola bilər. Bu təyinatlar həkiminizə müalicə məqsədlərinizi təmin etməyə kömək edəcəkdir.
Zubsolv müalicəsi üçün qulluq mərhələsinin uzunluğu dərman qəbul edən hər bir şəxs üçün xasdır.
Bir doz əldən versəm nə edim?
Bir doza Zubsolv əldən vermisinizsə, xatırladığınız qədər götürün. Sonrakı dozanın demək olar ki, vaxtı çatıbsa, buraxılmış dozanı atın. Növbəti dozanı nizamlı vaxtda qəbul edin. Buraxılmış dozanı ödəmək üçün iki doz götürməyin. Bu ciddi yan təsirləri riskinizi artıra bilər.
Doza qaçırmadığınızdan əmin olmaq üçün telefonunuzda bir xatırlatma qurmağa çalışın. Bir dərman timer də faydalı ola bilər.
Bu dərmanı uzun müddət istifadə etməyim lazım olacaqmı?
Mümkündür. Zubsolv'un uzun müddətli bir müalicə olaraq istifadə edilməsi nəzərdə tutulur. Əgər siz və həkiminiz Zubsolvun müalicə məqsədlərinizi yerinə yetirməyə kömək etdiyini müəyyənləşdirsəniz, çox güman ki, uzun müddət alacaqsınız.
Zubsolv vs Suboxone
Zubsolv-un oxşar istifadə üçün təyin olunan digər dərmanlarla necə müqayisə etdiyini düşünə bilərsiniz. Burada Zubsolv və Suboxone'nin necə eyni və fərqli olduğuna baxırıq.
Haqqında
Zubsolv və Suboxone hər ikisində eyni iki aktiv dərman vardır: buprenorfin və nalokson. Ancaq Zubsolv və Suboxone fərqli formalar şəklində gəlir.
İstifadə edir
Zubsolv və Suboxone, opioid asılılığını (indi opioid istifadəsi pozğunluğu) müalicə etmək üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmişdir.
Bu dərmanlar həm məsləhət, həm də davranış terapiyası ilə birlikdə istifadəyə təsdiq edilmişdir.
Dərman formaları və idarəsi
Zubsolv dilinizin altına qoyduğunuz bir tablet şəklində gəlir (sublingual tablet). Altı gücdə mövcuddur:
- 0,7 mq buprenorfin və 0,18 mq nalokson
- 1.4 mq buprenorfin və 0.36 mq nalokson
- 2.9 mq buprenorfin və 0.71 mq nalokson
- 5.7 mq buprenorfin və 1.4 mq nalokson
- 8.6 mq buprenorfin və 2,1 mq nalokson
- 11,4 mq buprenorfin və 2,9 mq nalokson
Suboxone ya yanağınızın içinə (buxar idarəsi deyilir) və ya dilinizin altına (sublingual administrasiya adlanır) yerləşdirdiyiniz bir film kimi gəlir. Suboxone dörd gücdə mövcuddur:
- 2 mq buprenorfin və 0,5 mq nalokson
- 4 mq buprenorfin və 1 mq nalokson
- 8 mq buprenorfin və 2 mq nalokson
- 12 mq buprenorfin və 3 mq nalokson
Zubsolv və Suboxone hər ikisi bu iki mərhələdə verilir:
- induksiya (başlanğıc) mərhələsi:
- müalicənin 1 və 2 günləri induksiya mərhələsi adlanır
- 1 gündə ya Zubsolv ya da Suboxone həkiminizin sizin üçün təyin etdiyi dozadan asılı olaraq bir neçə dəfə alınır
- 2-ci gündə ya Zubsolv ya da Suboxone gündə bir dəfə alınır
- təmir (davam edən) mərhələ:
- Müalicənin 3-cü günü baxım mərhələsinin başlanğıcıdır
- ya Zubsolv ya da Suboxone gündə bir dəfə alınır
- hər iki dərmanla müalicə müddəti hər bir insana xas olacaqdır
Yan təsirlər və risklər
Zubsolv və Suboxone hər ikisinin tərkibində buprenorfin və nalokson var. Buna görə hər iki dərman çox oxşar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıda bu yan təsirlərin nümunələri var.
Daha çox görülən yan təsirlər
Ümumi yan təsirlər həm Zubsolv, həm də Suboxone ilə (fərdi olaraq qəbul edildikdə) baş verə bilər. Bu yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Baş ağrısı
- ürək bulanması
- qusma
- qəbizlik
- tərləmə
- yuxusuzluq (yuxu problemi)
- periferik ödem (alt ayaqlarınızda və əllərinizdə şişkinlik)
- qarın ağrısı
- opioid çıxarılması simptomları (bədən ağrıları, qarın krampları və sürətli ürək dərəcəsi kimi)
- ağzınızın içində bir uyuşma hissi
- ağzınızda və ya boğazınızda və ya dilinizdə ağrı
- ağızın içindəki qızartı
Ciddi yan təsirləri
Ciddi yan təsirləri həm Zubsolv, həm də Suboxone ilə (fərdi olaraq alındıqda) baş verə bilər. Bu yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- tənəffüs depressiyası (çox yavaş nəfəs)
- mərkəzi sinir sisteminin depressiyası (həddindən artıq yuxu və pis düşünmə kimi simptomlara səbəb ola biləcək beyin funksiyasının yavaşladığı)
- adrenal bez problemləri
- qaraciyər zədələnməsi, o cümlədən hepatit
- şiddətli opioid çıxarılması simptomları
- ortostatik hipotansiyon (tez ayağa qalxdığınız zaman aşağı təzyiq)
- beyninizdə qan təzyiqi artdı
- öd yollarındakı qan təzyiqi artdı (qaraciyəriniz və öd kisənizi əhatə edən vücudunuzun sahəsi)
- şiddətli allergik reaksiya
- sürücülük və ya ağır maşın istifadə etməkdə problem
Effektivlik
Zubsolv və Suboxone hər ikisi də opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onlardan məsləhət və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur.
Bir klinik araşdırmada, Zubsolv, opioid asılılığı olan insanlarda Suboxone ilə müqayisə edildi. Hər iki dərman 15 gün müalicə üçün təsirli tapıldı. Müalicənin 15-ci gününə qədər Zubsolvu qəbul edən insanların 75% -i müalicəyə davam edirdi. Suboxone qəbul edən insanların 74% -i hələ də müalicədədir. Tədqiqatçılar Zubsolv və Suboxone ümumi oxşarlıq effektivliyi var.
Amerika Asılılıq Təbabəti Cəmiyyətinə (ASAM) görə, buprenorfin və naloksonun birləşməsi opioid istifadəsinin pozulmasını müalicə etmək üçün təsirlidir. ASAM bir dərmanı (ya Zubsolv ya da Suboxone) digəri ilə müqayisədə tövsiyə etmir. Bunun əvəzinə, hər bir dərmanın üstünlük və eksikliklərini həkiminizlə müzakirə etməyi və sizin üçün ən uyğun olanı seçməyi məsləhət görürlər.
Xərclər
Zubsolv və Suboxone həm marka dərmanlarıdır. Hal hazırda Zubsolv'un ümumi formaları yoxdur, ancaq Suboxone'nin ümumi formaları var. Brend adında dərmanlar ümumiyyətlə generiklərdən baha başa gəlir.
GoodRx.com saytındakı hesablamalara görə Zubsolv və Suboxone ümumiyyətlə təxminən eyni qiymətə başa gəlir. Suboksonun ümumi formaları marka dərmanından daha ucuz başa gələ bilər. Hər iki dərman üçün ödəyəcəyiniz faktiki qiymət dozanızdan, sığorta planınızdan, yerinizdən və istifadə etdiyiniz eczanədən asılıdır.
Zubsolv yan təsirləri
Zubsolv yüngül və ya ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıdakı siyahılarda Zubsolv qəbul edərkən baş verə biləcək bəzi yan təsirləri var. Bu siyahılar bütün mümkün yan təsirləri ehtiva etmir.
Zubsolv-in mümkün yan təsirləri haqqında daha çox məlumat üçün doktorunuz və ya eczacınızla danışın. Narahat ola biləcək hər hansı bir yan təsir ilə necə mübarizə aparacağınıza dair məsləhətlər verə bilərlər.
Daha çox görülən yan təsirlər
Zubsolv'un daha çox görülən yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Baş ağrısı
- ürək bulanması
- qusma
- qəbizlik
- tərləmə
- yuxusuzluq (yuxu problemi)
- periferik ödem (alt ayaqlarınızda və əllərinizdə şişkinlik)
- qarın ağrısı kimi ağrı
- Bədən ağrıları, qarın krampları və sürətli ürək dərəcəsi kimi opioidin çıxarılması simptomları (daha çox məlumat üçün aşağıdakı "Yan təsiri təfərrüatları" bölməsinə baxın)
Bu yan təsirlərin əksəriyyəti bir neçə gün və ya bir neçə həftə içində yox ola bilər. Əgər onlar daha ağırdırlarsa və ya getməsələr, həkiminizlə və ya eczacınızla danışın.
Ciddi yan təsirləri
Zubsolv-dan ciddi yan təsirləri çox yaygın deyil, lakin baş verə bilər. Əgər ciddi yan təsirləri varsa dərhal həkiminizə zəng edin. Simptomlarınız həyati təhlükəsi hiss edirsə və ya tibbi təcili yardım etdiyinizi düşünürsünüzsə 911 nömrəsinə zəng edin.
Ciddi yan təsirləri və onların simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- Tənəffüs depressiyası (çox nəfəs alma). Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- yuxu
- nəfəs darlığı
- yavaş və dayaz nəfəs alır
- mavi rəngli dodaqlar, ayaq barmaqları
- qarışıqlıq
- nöbet
- koma
- ölüm
- Mərkəzi sinir sisteminin depresiyası (yavaş beyin funksiyası). Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- yavaş və ya ləng danışma
- bulanıq görmə
- yavaş reflekslər
- həddindən artıq yuxu
- yavaşladı ürək dərəcəsi
- qarışıqlıq
- enerji çatışmazlığı
- koma
- Böyrəküstü vəzi problemləri. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- ürək bulanması
- qusma
- zəiflik
- yorğunluq (enerji çatışmazlığı)
- başgicəllənmə
- aşağı qan təzyiqi
- Qaraciyər, o cümlədən hepatit. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- iştahsızlıq
- çəki itirmək
- qarın ağrısı
- tünd rəngli sidik
- dərinizin və ya gözlərinizin ağarması
- qaşınma dərisi
- ürək bulanması
- Şiddətli opioid çəkmə simptomları. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:
- tərləmə
- sarsıntı
- qaz tükləri
- ishal
- qusma
- Burun axması
- sulu gözlər
- əzələ ağrıları
- Ortostatik hipotansiyon (tez durduğunuzda aşağı təzyiq). Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- ayağa qalxdıqda və ya çox oturanda başgicəllənmə hiss edir
- Beyninizdə qan təzyiqinin artması. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- işarə edən şagirdlər (şagirdlər, gözünüzün içəriyə işıq verən, qeyri-adi dərəcədə kiçik olan hissəsi)
- Baş ağrısı
- qarışıqlıq
- Biliyer sisteminizdə qan təzyiqinizin artması (qaraciyəriniz və öd kisənizi əhatə edən vücudunuzun bir sahəsi). Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- qarın ağrısı
- qaşınma dərisi
- tünd rəngli sidik
- iştahsızlıq
- ürək bulanması
- Şiddətli allergik reaksiya. (Aşağıdakı "Yan təsirin təfərrüatları" bölməsinə baxın.)
Zubsolv'un çox yaygın və ciddi yan təsirləri sürücünü təhlükəli edə bilər. Zubsolv'un bədəninizə necə təsir edəcəyini bilməyincə ağır maşın sürməyin və işlətməyin.
Yan təsirin detalları
Bu dərman ilə müəyyən yan təsirlərin nə qədər tez-tez baş verdiyini təəccüb edə bilərsiniz. Bu dərmana səbəb ola biləcək bir sıra yan təsirlərə dair bir neçə detal.
Allergik reaksiya
Əksər dərmanlarda olduğu kimi, bəzi insanlar Zubsolv qəbul etdikdən sonra allergik reaksiya göstərə bilər. Zubsolv qəbul edən insanların nə qədər allergik reaksiya verdiyini dəqiq bilinmir. Yüngül bir allergik reaksiyanın simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.
- dəri qaşınması
- qaşınma
- qızartmaq (dərinizdəki istilik və qızartı)
Daha şiddətli bir allergik reaksiya nadirdir, lakin mümkündür. Şiddətli bir allergik reaksiyanın simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.
- dərinizin altında şişkinlik, adətən göz qapaqlarında, dodaqlarda, əllərdə və ya ayaqlarda
- dilinizin, ağızınızın və ya boğazınızın şişməsi
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
Zubsolv'a şiddətli bir allergik reaksiya varsa dərhal həkiminizə zəng edin. Simptomlarınız həyati təhlükəsi hiss edirsə və ya tibbi təcili yardım etdiyinizi düşünürsünüzsə 911 nömrəsinə zəng edin.
Qəbizlik
Zubsolv istifadə edərkən qəbizliyiniz ola bilər.
Zubsolv qəbul edən insanların qəbizliyin nə qədər tez-tez olduğu bilinmir. Lakin qəbizlik, opioidlərdən gözlənilən yan təsirdir (məsələn, Zubsolvda aktiv dərman olan buprenorfin).
Amerika Gastroenteroloji Dərnəyi, opioidlərin yaratdığı qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün laksatiflərdən istifadə etməyi tövsiyə edir. Kabızlığı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən laksatiflərə misallar:
- bisakodil (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polietilen glikol (MiraLAX)
- maqnezium sitrat
- maqnezium hidroksidi (Phillips 'Magnesia Milk)
Opioidlərdən yaranan qəbizliyi müalicə etmək üçün resept dərmanları da mövcuddur. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- metilnaltrekson (Relistor)
Zubsolv qəbul edərkən qəbizliyiniz varsa, həkiminizlə danışın. Sağlam bağırsaq hərəkətlərini davam etdirməyinizə kömək edəcək təhlükəsiz və təsirli yollar tövsiyə edə bilərlər.
Baş ağrısı
Zubsolv istifadə edərkən baş ağrısı ola bilər. Bunlar dərmanın ən çox yayılmış yan təsirlərindən biridir. Klinik bir araşdırmada, Zubsolvu iki gün qəbul edən insanların 7% -ində baş ağrısı var. Yalnız buprenorfini (Zubsolvda aktiv dərmanlardan biri) qəbul edənlərin 7% -ində baş ağrısı var.
Zubsolv qəbul edərkən baş ağrınız varsa, həkiminizlə danışın. Baş ağrısının qarşısını almaq və müalicə etmək üçün təhlükəsiz və effektiv üsulları tövsiyə edə bilərlər.
Çıxarma simptomları
Zubsolv istifadə edərkən opioid çıxartma simptomları ola bilər. Zubsolv qəbul edən bir çox insanın çəkilmə simptomlarının olduğu dəqiq bilinmir. Ancaq buprenorfin (Zubsolv'dakı aktiv dərmanlardan biri) ilə müalicənin ümumi bir yan təsiri.
Opioid çəkilməsinin simptomları şiddətli qrip infeksiyasının əlamətlərinə bənzər hiss edə bilər. Çıxarma simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- sürətli ürək dərəcəsi
- əsəbi və ya narahatlıq hissi
- tərləmə
- Burun axması
- oynaqlarındakı ağrı
- titrəmə (sarsıntı)
- mədə krampları
- ürək bulanması
- qusma
- ishal
Çıxarma simptomları ilk dəfə Zubsolv qəbul etməyə başladıqda baş verə bilər. Bunun səbəbi, Zubsolv'dakı dərmanlardan biri olan nalokson, opioidin bədəninizdəki təsirini maneə törədə biləcəyi. Bu, dərhal bədəninizi çəkilməyə apara bilər.
Zubsolv qəbul etməyə başladıqda ağır çəkilmə simptomlarına tutulma riskiniz azalda bilər. Bunu etmək üçün həkiminiz son opioid dozası ilə ilk Zubsolv dozanız arasında ən azı altı saat gözləməyinizi tələb edir. Bu müddətin keçməsi opioidlərin bədəninizdən mümkün qədər təmizlənməsinə imkan verəcəkdir.
Asılılıq və sui-istifadə riski
Zubsolv istifadə edərkən narkotik asılılığı və sui-istifadə riski var. Bu, Zubsolv'un tərkibində olan buprenorfin adlanan dərmanlardan biri opioid (güclü ağrı kəsicisi) olmasıdır.
Bütün opioidlərin sui-istifadəsi potensialı var. Sui-istifadə, kiminsə həkimin təyin etdiklərindən daha yüksək dozada dərman qəbul etməsi və ya həkimin göstərişindən daha tez-tez dərman qəbul etməsidir. Buprenorfindən sui-istifadə, ciddi yan təsirlərin, həddindən artıq dozanın və hətta ölüm riskini artırır.
Buprenorfin də fiziki asılılığa səbəb ola bilər. Bir dərmana fiziki asılılıq olduqda, vücudunuz normal hiss etməsi üçün dərmana sahib olmalıdır. Dərmanı yavaş-yavaş içmədən qəbul etməyi dayandırarsanız, çəkilmə simptomları ola bilər. Zubsolv qəbul etməyi dayandırdığınız zaman bəzi opioid çıxarılması simptomları ola bilər. Bununla birlikdə, Zubsolv'un dayandırılmasının səbəb olduğu simptomlar, ümumiyyətlə, digər opioid dərmanlarının dayandırılması səbəb olduğu simptomlardan daha az ağır olur.
Zubsolv-də bir opioid olduğu üçün bəzi insanlar dərman təyin edilmədiyi halda belə dərman almağa çalışa bilər. Zubsolvu yalnız həkiminiz sizin üçün yazdıqda götürməlisiniz. Bu dərmanı başqaları ilə paylaşmamalısınız. Bunu etmək qanuna ziddir.
Zubsolv-dən etibarlı istifadə qaydaları ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın. Asılılıq, sui-istifadə, sui-istifadə və asılılıq riskini azaltmaq üçün sizinlə işləyəcəklər.
Zubsolv istifadə edir
Qida və Dərman İdarəsi (FDA) müəyyən şərtləri müalicə etmək üçün Zubsolv kimi resept dərmanlarını təsdiqləyir. Zubsolv digər şərtlər üçün etiketsiz istifadə edilə bilər. Etiketdən kənar istifadə, bir şərtlə müalicə olunmaq üçün təsdiqlənmiş bir dərmanın fərqli bir vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edildiyi zaman.
Opioid asılılığı üçün Zubsolv
Zubsolv, opioid asılılığını müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Bu vəziyyət artıq səhiyyə işçiləri tərəfindən opioid istifadəsinin pozulması adlanır.
Opioid istifadəsinin pozulması xroniki (davam edən) bir xəstəlikdir. Buna müntəzəm olaraq opioidlərdən istifadə səbəb ola bilər.
Kimsə opioidlərdən fiziki cəhətdən asılı olduqda, normal hiss etmək üçün bədənində opioidlər olmalıdır.Opioidlərdən asılı olan birisi onları qəbul etməyi dayandırdıqda, narahatlıq, tərləmə və ishal kimi çəkmə simptomları olacaqdır.
Zubsolv, məsləhət və davranış terapiyası kimi digər dəstək formaları ilə birlikdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Tədqiqatlar zamanı Zubsolv, opioid istifadəsi pozğunluğu olan insanlarda buprenorfin (Zubsolv'dakı aktiv dərmanlardan biri) kimi oxşar təsir göstərmişdir. İki klinik araşdırmanın nəticələrinə əsasən, FDA Zubsolv'un opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə edərkən təsirli olduğunu təyin etdi.
Asılılıq Təbabəti Amerika Cəmiyyəti (ASAM), opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün təsirli bir seçim olaraq buprenorfin və naloksonun birləşməsini tövsiyə edir. Dərmanların bu birləşməsi müxtəlif formalarda və markalarda gəlir. ASAM bu dərmanların hər hansı digər formasını digərinə nisbətən tövsiyə etmir. Siz və həkiminiz hər formanın müsbət və eksikliklərini müzakirə etməli və sizin üçün ən uyğun olanı seçməlisiniz.
Digər şərtlər üçün Zubsolv
Yuxarıda sadalanan istifadəyə əlavə olaraq, Zubsolv etiketsiz istifadə edilə bilər. Etiketsiz narkotik istifadəsi, müəyyən bir məqsəd üçün təsdiqlənmiş bir dərman təsdiqlənməmiş başqa bir dərman üçün istifadə edildikdə.
Ağrı üçün Zubsolv (etiketdən kənar istifadə ola bilər)
Zubsolv ağrıları müalicə etmək üçün təsdiqlənməmişdir, ancaq bu məqsəd üçün xarici etiketdən istifadə edilə bilər.
Həm ASAM, həm də Amerika Ağrı Cəmiyyəti, opioid istifadəsi pozğunluğu və ağrısı olan insanlarda buprenorfinin (Zubsolvdakı aktiv dərmanlardan biri) istifadəsini məsləhət görür. Bununla yanaşı, ASAM bildirir ki, buprenorfin şiddətli ağrı olan insanlar üçün kifayət qədər ağrı kəsici təmin edə bilməz.
Zubsolv digər müalicələrlə birlikdə istifadə olunur
Zubsolv, opioid asılılığını (opioid istifadəsi pozğunluğu) müalicə etmək üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmişdir. Məsləhət və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə dəstək növü mövcuddur. Bunlara daxildir:
- fərdi terapiya
- qrup terapiyası
- ailə terapiyası
- qrup evləri
- stasionar xəstəxanada müalicə proqramları
Doktorunuzla hansı növ məsləhət və davranış terapiyasının müalicə məqsədlərinizi təmin etməyinizə dair danışın.
Zubsolv və spirt
Zubsolv alarkən spirtli içki içməməlisən. Zubsolv qəbul edərkən alkoqol içmək, ciddi və həyati təhlükəli yan təsirlərə yoluxma riskini artırır. Bunlara daxildir:
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- sedasyon (yuxululuq, koordinasiya itkisi və aydın düşünməkdə problem)
- koma
- ölüm
Zubsolv istifadə etməyi düşünürsənsə və alkoqoldan yayınmaqda çətinlik çəkirsinizsə, Zubsolv müalicəsinin sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışın.
Zubsolv qarşılıqlı əlaqəsi
Zubsolv bir neçə digər dərmanla qarşılıqlı təsir edə bilər.
Fərqli qarşılıqlı təsir fərqli təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi qarşılıqlı təsirlər bir dərmanın yaxşı işləməsinə mane ola bilər. Digər qarşılıqlı təsirlər yan təsirləri artıra bilər və ya onları daha da ağırlaşdıra bilər.
Zubsolv və digər dərmanlar
Aşağıda Zubsolv ilə qarşılıqlı təsir edə biləcək dərmanların siyahısı verilmişdir. Bu siyahılarda Zubsolv ilə qarşılıqlı təsir edə biləcək bütün dərmanlar yoxdur.
Zubsolv qəbul etməzdən əvvəl həkiminiz və əczaçı ilə danışın. Bütün reseptlər, alış-veriş edənlər və aldığınız digər dərmanlar haqqında məlumat verin. Həm də istifadə etdiyiniz hər hansı bir vitamin, otlar və əlavələr barədə onlara məlumat verin. Bu məlumatı paylaşmaq, qarşılıqlı əlaqələrdən qaçınmanıza kömək edə bilər.
Sizə təsir edə biləcək dərman qarşılıqlı əlaqəsi ilə bağlı suallarınız varsa, həkiminizdən və ya eczacınızdan soruşun.
Zubsolv və digər opioidlər
Zubsolv'u digər opioidlər (güclü ağrı kəsiciləri) ilə birlikdə qəbul etmək, yavaşladığınız nəfəs, oyaq qalmaqda çətinlik çəkmək, koma və hətta ölüm kimi ciddi yan təsirləri riskini artıra bilər.
Zubsolv ilə başqa opioidlər qəbul etməməlisiniz. Digər opioidlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- hidrokodon (Zohydro ER)
- oxikodon (Roxicodone, Xtampza ER)
- hidromorfon (Dilaudid)
- fentanyl (Abstral, Actiq, Durageic, Subsys)
- metadon (Dolofin, Metadoz)
- morfin (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Bir çox dərman dərmanı (birdən çox dərmandan hazırlanan dərmanlar) da opioidləri ehtiva edir. Qəbul etdiyiniz bütün ağrı dərmanları barədə həkiminizə danışmağınızdan əmin olun.
Zubsolv və müəyyən narahatlıq dərmanları
Zubsolv'u müəyyən bir narahatlıq dərmanı ilə qəbul etmək yavaşladığında nəfəs alma, oyaq qalmaq, koma və hətta ölüm də daxil olmaqla ciddi yan təsirlərə məruz qalma riskini artıra bilər.
Bu ciddi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün Zubsolv'u müəyyən bir narahatlıq dərmanı ilə qəbul etməməlisiniz, əgər narahatlığınız üçün başqa bir müalicə variantınız yoxdursa. Zubsolv ilə bir narahatlıq dərmanı qəbul etməlisinizsə, həkiminiz, ehtimal ki, sizin üçün təsirli olan hər dərmanın ən aşağı dozasını təyin edəcəkdir. Dərmanları birlikdə qəbul edərkən həkiminiz yan təsirləri üçün daha yaxından nəzarət edəcəkdir.
Zubsolv ilə birlikdə qəbul edildiyi təqdirdə ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək narahatlıq dərmanlarına misallar:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- xlordiazepoksid (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
Zubsolv və müəyyən yuxusuzluq dərmanları
Zubsolvu yuxusuzluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlarla (yuxu çətinliyi) qəbul etmək yavaşladığınız nəfəs, oyaq qalmaq, koma və hətta ölüm riskini artıra bilər.
Zubsolvu yuxusuzluq dərmanı ilə qəbul etməməlisiniz, əgər yuxusuzluğunuz üçün başqa müalicə variantları yoxdursa. Zubsolv istifadə edərkən yuxusuzluq üçün dərman qəbul etməlisinizsə, həkiminiz sizin üçün təsirli olan hər dərmanın ən aşağı dozasını təyin edəcək. Dərmanları birlikdə qəbul edərkən həkiminiz ciddi yan təsirləri üçün daha yaxından nəzarət edəcəkdir.
Zubsolv ilə birlikdə qəbul edildikdə ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək yuxusuzluq dərmanlarına misallar:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiklon (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodon
Zubsolv və müəyyən əzələ rahatlatıcıları
Zubsolv ilə müəyyən əzələ gevşetici maddələrini qəbul etmək ciddi yan təsirlərə qarşı riskinizi artıra bilər. Bu yan təsirlərə yavaş yavaş nəfəs almaq, oyaq qalmaqda çətinlik çəkmək, koma və hətta ölüm daxildir.
Əzələ vəziyyətiniz üçün başqa müalicə variantları olmadıqda Zubsolv ilə müəyyən bir əzələ gevşetici qəbul etməməlisiniz. Zubsolv ilə bir əzələ gevşetici almağınız lazımdırsa, həkiminiz sizin üçün təsirli olan hər dərmanın ən aşağı dozasını təyin edəcəkdir. Dərmanları birlikdə qəbul edərkən həkiminiz ciddi yan təsirləri üçün daha yaxından nəzarət edəcəkdir.
Zubsolv ilə birlikdə qəbul edilərsə ciddi yan təsirlərə məruz qalma riskinizi artıra bilən əzələ gevşetici nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- karisoprodol (Soma)
- siklobenzaprin (Amrix)
- metaxalon (Skelaxin)
- metokarbamol (Robaxin)
- tizanidine (Zanaflex)
Zubsolv və müəyyən antibiotiklər və antifungallar
Zubsolv'u müəyyən bir antibiotik və antifungal ilə qəbul etmək, vücudunuzdakı buprenorfinin (Zubsolv'dakı dərmanlardan biri) səviyyəsini artıra bilər. Bu, müəyyən antibiotiklər və antifungalların vücudunuzun Zubsolv tərkibindəki dərmanların parçalanmasına mane olmasına görə baş verir.
Bu qarşılıqlı təsir bədəninizdə buprenorfinin yüksək səviyyəsinə səbəb ola bilər ki, bu da ciddi yan təsirlərə məruz qalma riskini artırır. Baş verə biləcək ciddi yan təsirlərə yavaş bir tənəffüs, oyaq qalmaqda çətinlik, koma və hətta ölüm daxildir.
Zubsolv qəbul edərkən müəyyən bir antibiotik və ya antifungal qəbul etməlisinizsə, həkiminiz digər dərman qəbul etməyinizə qədər Zubsolv dozasını azaldır. Bu, ciddi yan təsirlərin meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Zubsolv qəbul edilərsə ciddi yan təsirlərə məruz qalma riskinizi artıra biləcək bəzi antibiotiklərə misallar:
- eritromisin (Ery-Tab, Eryped və başqaları)
- klaritromisin (Biaxin XL)
Zubsolv ilə birlikdə qəbul edildiyi təqdirdə ciddi yan təsirlərə məruz qalma riskinizi artıra biləcək bəzi antifungallara misallar:
- flukonazol (Diflucan)
- itraconazole (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketokonazol (Extina, Xolegel)
- vorikonazol (Vfend)
Zubsolv və müəyyən nöbet dərmanları
Zubsolv'u müəyyən bir dərman dərmanı ilə qəbul etmək, bədəninizdə Zubsolv səviyyəsini azalda bilər. Bu Zubsolvu sizin üçün daha az təsirli edə bilər. Ayrıca vücudunuzun opioid çıxarılması simptomlarına səbəb ola bilər.
Qəbiz dərmanı istifadə edərkən Zubsolv qəbul etməlisinizsə, həkiminiz Zubsolv dozasını bir müddət artıra bilər. Bundan əlavə, opioidin alınması əlamətləri üçün sizi daha yaxından izləyəcəklər.
Zubsolv'u daha az təsirli hala gətirən dərman müalicəsinə misallar bunlardır:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Fenytek)
Zubsolv və müəyyən antidepresanlar
Zubsolv'u müəyyən bir antidepresanlarla birlikdə qəbul etmək, serotonin sindromu adlanan ciddi bir vəziyyət riskinizi artıra bilər. Bu sindromla bədəninizdə yüksək səviyyədə serotonin meydana gəlir. Bu narahatlıq, sarsıntı, ishal, sürətli ürək döyüntüsü, atəş və tutulmalar da daxil olmaqla ağır təsirlərə səbəb ola bilər.
Zubsolv ilə müəyyən bir antidepresan qəbul etmək lazımdırsa, həkiminiz serotonin sindromu əlamətləri üçün daha yaxından nəzarət edəcəkdir. Serotonin sindromu inkişaf etdirsəniz, həkiminiz Zubsolv müalicənizi simptomlarınız müalicə olunana qədər dayandıracaq. Doktorunuz da sizin üçün fərqli bir depressiya müalicəsini tövsiyə edə bilər.
Zubsolv qəbul edilərsə, serotonin sindromuna səbəb ola biləcək bir çox antidepresan var. Bu dərmanların bəzi nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- floksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- eskitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor XR)
- desvenlafaksin (Pristiq)
- amitriptilin (Elavil)
- fenelzin (Nardil)
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv və müəyyən diüretiklər
Zubsolv ilə müəyyən diüretikləri (su həbləri də adlanır) qəbul etmək diüretiklərin təsirini azalda bilər. Bu, qan təzyiqinizi artıra bilər və ya şişməyə səbəb ola bilər.
Zubsolv ilə bir diüretik qəbul etməlisinizsə, həkiminiz diüretik dozasını artıra bilər.
Zubsolv ilə birlikdə qəbul edildiyi təqdirdə daha az təsirli ola biləcək diüretiklərə misallar:
- hidroklorotiyazid
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- bumetanide (Bumex)
- triamterene (Dyrenium)
- spironolakton (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv və hamiləlik
Zubsolv hamiləlik dövründə istifadəsinin təhlükəsizliyi haqqında çox şey məlum deyil. Heyvan araşdırmalarında, hamilə anaya buprenorfin (Zubsolvdakı dərmanlardan biri) verildikdən sonra dölə zərər görüldü. Ancaq heyvan araşdırmaları həmişə insanlarda nə olacağını proqnozlaşdırmır.
Opioid asılılığı olan hamilə qadınlar üçün müalicə qaydaları
Amerika Doğuş Mütəxəssisi və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG), opioid asılılığı (opioid istifadəsinin pozulması) olan hamilə qadınlar üçün müalicə tövsiyələrini verir. ACOG, opioid istifadəsi pozğunluğu olan hamilə qadınların hamısının vəziyyətinə görə dərmanla müalicə edilməli olduğunu bildirir.
ACOG əlavə edir ki, opiid istifadəsinin pozulmasını müalicə etmək üçün Zubsolv kimi dərmanların qəbul edilməsi həkiminizin nəzarəti olmadan qanunsuz və ya resept opioidlərindən istifadə etməkdən daha təhlükəsizdir.
Hamiləlik dövründə opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək bir çox cəhətdən faydalı ola bilər, o cümlədən:
- dölə zərər verə bilən opioid çıxarılması simptomlarının qarşısını alır
- residiv riskinizi azaltmaq (istifadəni dayandırmağa cəhd etdikdən sonra dərman istifadəsinə qayıtmaq)
- prenatal qayğı və tibbi məsləhət üçün həkiminizlə nizamlı görüşlər aparmağa kömək edir
- hamiləlikdə müəyyən problemlər riskini azaltmaq
ACOG'a görə, buprenorfin və naloksonun (Zubsolvdakı aktiv dərmanlar) birləşməsi, opioid istifadəsi pozğunluğu olan hamilə qadınlar üçün təhlükəsiz bir müalicə variantıdır.
Hamiləlik dövründə Zubsolv müalicəsinin riskləri
Hamiləlik dövründə Zubsolv müalicəsini istifadə etmək riskinin biri neonatal opioidin çıxarılması sindromudur (NOWS). Bu, hamiləlik dövründə anaları opioidlər qəbul edən körpələrdə baş verən ciddi, lakin gözlənilən çəkilmə sindromudur.
NOWS simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- zəif qidalanma
- qıcıqlanma
- həddindən artıq ağlama
- ishal
NOWS ilə doğulan körpələr evlərinə təhlükəsiz getməzdən əvvəl bir müddət xəstəxanada izlənilir və müalicə olunur. NOWS-in bu körpələrə uzun müddətli təsiri haqqında çox az məlumat var.
Zubsolv ilə hamiləlikdə opioid istifadəsi pozğunluğunun faydalarının NOWS risklərinə qarşı ölçülməlidir. Faydaları, həmçinin opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etməmək riskləri ilə müqayisə etmək lazımdır.
Əgər sizdə opioid istifadəsi pozğunluğu varsa və hamilə olduğunuz və ya hamilə qalmağınızı düşünürsünüzsə, müalicə yolları barədə həkiminizlə danışın. Mövcud müalicə variantlarını müzakirə edə bilərlər. Hamiləlik dövründə bu pozğunluğu müalicə etməyin faydaları və risklərini də müzakirə edəcəklər.
Əgər siz artıq Zubsolv qəbul edirsinizsə və planlaşdırılmamış bir hamiləliyiniz varsa, həkiminiz sizə demədən Zubsolv qəbul etməyi dayandırmayın. Ayrıca, Zubsolv dozasını hamiləlik dövründə dəyişdirmək lazım ola bilər. Bunun səbəbi, hamilə qaldığınız zaman bədəniniz dərmanı hamilə qalmadığınızdan daha sürətli təmizləyir.
Zubsolv və doğuşa nəzarət
Zubsolv-un hamiləlik dövründə istifadəsinin nə qədər təhlükəsiz olduğu barədə çox şey məlum deyil. Əgər siz və ya cinsi tərəfdaşınız hamilə qala bilsəniz, Zubsolv istifadə edərkən doğuşunuzun idarə olunması ehtiyacları barədə həkiminizlə danışın.
Zubsolv və ana südü
Zubsolv, əmizdirdiyiniz zaman həkiminizin göstərişi ilə istifadə etmək təhlükəsizdir.
Amerika Doğuş Mütəxəssisi və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG), Zubsolv kimi bir dərman ilə opioid istifadəsi pozğunluğu üçün sabit müalicə alan qadınların əksəriyyətinə uşaqlarını ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir. Dərman çox az miqdarda ana südünüzə keçəcəkdir. Zubsolv qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırırsınızsa, yuxu və ya nəfəs almaqda uşağınızı yaxından izləyin. Çocuğunuzda bu yan təsirləri görsəniz dərhal 911 nömrəsinə zəng edin.
Bununla birlikdə, uşağınızın qidalandırılması üçün, məsələn, südlü süd və ya körpə qidası üçün başqa seçimlərin olması vacibdir. Bunlar uşağınızın residivi olduqda qidalandırmaq üçün istifadə edilə bilər (bir dərman istifadə etməyi dayandırdıqdan sonra istifadəyə və ya sui-istifadə halına qayıt). Əgər təkrarlandığınız təqdirdə uşağınızı bu alternativlərlə qidalandırmaq, uşağınızın Zubsolvdan başqa dərmanlara məruz qalmasının qarşısını alacaqdır.
ACOG'nin ana südü ilə qidalandırma tövsiyəsində bəzi istisnalar var. Zubsolv qəbul edərkən əmizdirməyin təhlükəsiz olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Zubsolv dəyəri
Bütün dərmanlarda olduğu kimi, Zubsolvun qiyməti də dəyişə bilər. Bölgənizdə Zubsolv üçün cari qiymətləri tapmaq üçün GoodRx.com saytına baxın:
GoodRx.com-da tapdığınız xərc sığorta olmadan ödəyə biləcəyiniz şeydir. Ödənəcəyiniz faktiki qiymət sığorta planınızdan, yerinizdən və istifadə etdiyiniz eczanədən asılıdır.
Maliyyə və sığorta yardımı
Zubsolv'u ödəmək üçün maliyyə dəstəyinizə ehtiyac duyarsa və ya sığorta əhatənizi başa düşməyinizə ehtiyac varsa, kömək mövcuddur.
Zubsolv istehsalçısı Orexo US, Inc, Zubsolv-un qiymətini azaltmağa kömək edən və ya hətta müəyyən sayda tableti pulsuz verə biləcək proqramlar təklif edir. Daha çox məlumat və dəstək üçün uyğun olub olmadığınızı tapmaq üçün 855-982-7658 nömrəsinə zəng edin və ya proqram veb saytına daxil olun.
Zubsolv-a alternativ variantlar
Opioid asılılığını (opioid istifadəsinin pozulması) müalicə edə biləcək digər dərmanlar mövcuddur. Bəziləri başqalarına nisbətən sizin üçün daha uyğun ola bilər. Zubsolv-a alternativ tapmaq istəyirsinizsə, həkiminizlə danışın. Sizin üçün yaxşı işləyə biləcək digər dərmanlar haqqında sizə məlumat verə bilərlər.
Opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən digər dərman nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- metadon (Dolofin, Metadoz)
- buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
- Zubsolv xaricində buprenorfin / nalokson dərmanı (Bunavail, Suboxone)
- naltrekson (Vivitrol)
Zubsolv vs Bunavail
Zubsolv-un oxşar istifadə üçün təyin olunan digər dərmanlarla necə müqayisə etdiyini düşünə bilərsiniz. Burada Zubsolv və Bunavailin necə eyni və fərqli olduğunu nəzərdən keçiririk.
Haqqında
Zubsolv və Bunavail hər ikisində eyni iki dərman var: buprenorfin və nalokson. Ancaq bu dərmanlar fərqli formalar kimi gəlir.
İstifadə edir
Zubsolv və Bunavail, opioid asılılığını müalicə etmək üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmişdir (indi opioid istifadəsi pozğunluğu adlanır). Onların hər biri məsləhət və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə üçün təsdiqlənmişdir.
Dərman formaları və idarəsi
Zubsolv dilinizin altına qoyduğunuz bir tablet şəklində gəlir (sublingual tablet). Altı gücdə mövcuddur:
- 0,7 mq buprenorfin və 0,18 mq nalokson
- 1.4 mq buprenorfin və 0.36 mq nalokson
- 2.9 mq buprenorfin və 0.71 mq nalokson
- 5.7 mq buprenorfin və 1.4 mq nalokson
- 8.6 mq buprenorfin və 2,1 mq nalokson
- 11,4 mq buprenorfin və 2,9 mq nalokson
Bunavail, yanağınızın içinə qoyduğunuz bir film kimi gəlir (buket filmi). Üç qüvvədə mövcuddur:
- 2,1 mq buprenorfin və 0,3 mq nalokson
- 4.2 mq buprenorfin və 0.7 mq nalokson
- 6.3 mq buprenorfin və 1 mq nalokson
Zubsolv və Bunavail hər ikisi bu iki mərhələdə verilir:
- induksiya (başlanğıc) mərhələsi:
- müalicənin 1 və 2 günləri induksiya mərhələsi adlanır
- 1 gün, ya Zubsolv ya Bunavail, həkiminizin sizin üçün təyin etdiyi dozadan asılı olaraq bir neçə dəfə alınır
- 2-ci gündə ya Zubsolv ya da Bunavail gündə bir dəfə alınır
- təmir (davam edən) mərhələ:
- Müalicənin 3-cü günü baxım mərhələsinin başlanğıcıdır
- ya Zubsolv ya da Bunavail hər biri gündə bir dəfə alınır
- hər iki dərmanla müalicə müddəti hər bir insana xas olacaqdır
Yan təsirlər və risklər
Zubsolv və Bunavail hər ikisinin tərkibində buprenorfin və nalokson var. Buna görə hər iki dərman çox oxşar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıda bu yan təsirlərin nümunələri var.
Daha çox görülən yan təsirlər
Ümumi yan təsirlər həm Zubsolv, həm də Bunavail ilə baş verə bilər (ayrıca alındıqda). Bu yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Baş ağrısı
- ürək bulanması
- qusma
- qəbizlik
- tərləmə
- yuxusuzluq (yuxu problemi)
- periferik ödem (alt ayaqlarınızda və əllərinizdə şişkinlik)
- qarın ağrısı
- opioid çıxarılması simptomları, məsələn, bədən ağrıları, qarın krampları və sürətli ürək dərəcəsi
Ciddi yan təsirləri
Ciddi yan təsirləri həm Zubsolv, həm də Bunavail ilə baş verə bilər (ayrıca alındıqda). Bu yan təsirlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:
- tənəffüs depressiyası (çox yavaş nəfəs)
- mərkəzi sinir sisteminin depressiyası (həddindən artıq yuxu və pis düşünmə kimi simptomlara səbəb ola biləcək beyin funksiyasının yavaşladığı)
- adrenal bez problemləri
- qaraciyər zədələnməsi, o cümlədən hepatit
- şiddətli opioid çıxarılması simptomları
- ortostatik hipotansiyon (tez ayağa qalxdığınız zaman aşağı təzyiq)
- beyninizdə qan təzyiqi artdı
- safra yollarında qan təzyiqi artdı (bədəninizdə qaraciyər və öd kisənizi əhatə edən bir sahə)
- şiddətli allergik reaksiya
- ağır maşın sürmək və ya işlətməkdə problem
Effektivlik
Zubsolv və Bunavail hər ikisi də FDA tərəfindən təsdiqlənmiş opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etməkdir. Hər ikisi məsləhət və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə üçün təsdiqlənmişdir.
Bu dərmanlar klinik tədqiqatlarda birbaşa müqayisə olunmadı. Bununla birlikdə, araşdırmalar, həm Zubsolv, həm də Bunavail, Suboxone adlı bir dərman tərəfindən təmin edilən miqdara bənzər buprenorfin miqdarını təmin etdiyini tapdı.
FDA, Zubsolv və Bunavail'i hər iki dərmanın da Suboxone'ya çox bənzədiyini göstərən klinik araşdırmalara əsasən təsdiqlədi. Subokson, opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün təsirlidir.
Mövcud müalicə qaydalarında, Amerikalı Asılılıq Tibb Birliyi (ASAM), opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün buprenorfin və naloksonun birləşməsini tövsiyə edir. Dərmanların bu birləşməsi müxtəlif formalarda və markalarda gəlir. Bununla yanaşı, ASAM dərmanı hər hansı bir markaya (ya Zubsolv ya da Bunavail) digərindən üstün etməyi tövsiyə etmir. Doktorunuz sizinlə hər bir dərmanın üstünlük və eksikliklərini müzakirə edəcəkdir.
Xərclər
Zubsolv və Bunavail hər ikisi marka dərmanlardır. Xüsusi dozaj xüsusiyyətlərinə görə bu məhsulların ümumi formaları hazırda yoxdur. (Digər dozaj gücləri üçün mövcud olan ümumi formalar mövcuddur.) Brend adında dərmanlar ümumiyyətlə dərmanlardan baha başa gəlir.
GoodRx.com saytındakı hesablamalara görə Zubsolv və Bunavail ümumilikdə təxminən eyni qiymətə başa gəlir. Hər iki dərman üçün ödəyəcəyiniz faktiki qiymət dozanızdan, sığorta planınızdan, yerinizdən və istifadə etdiyiniz eczanədən asılıdır.
Zubsolvu necə aparmaq olar
Zubsolvu həkiminizin və ya tibb işçinizin göstərişlərinə əsasən almalısınız.
Bir tablet (sublingual tablet adlanır) dilinizin altına qoyaraq Zubsolvu alacaqsınız. Orada bir dəfə bir neçə dəqiqə ərzində tablet həll olacaq.
Dozunuz üçün birdən çox tablet götürməyiniz lazımdırsa, eyni anda tabletləri dilinizin altında müxtəlif bölgələrə qoymalısınız.
Nə vaxt aparılmalıdır
Zubsolv müalicənin istismar mərhələsində gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Günün istənilən vaxtı qəbul edilə bilər.
Doza qaçırmadığınızdan əmin olmaq üçün telefonunuzda bir xatırlatma qurmağa çalışın. Bir dərman timer də faydalı ola bilər.
Zubsolvu yeməklə birlikdə
Zubsolv dozasını qəbul edərkən yemək və ya bir şey içməməlisiniz. Yemək və içmək üçün bir şey vermədən əvvəl tabletin ağzınızda tamamilə həll olunmasını gözləyin. Bu, Zubsolv dərmanının tam dozasını almağınıza kömək edəcəkdir.
Zubsolv tabletini almadan əvvəl ağzınız qurudursa, ağzınızı nəmləndirmək üçün əvvəlcə bir qurtum su için. Ancaq Zubsolv tabletinizə toxunduqda əllərinizin yaş olmadığından əmin olun. Bu, tabletinizi dilinizin altına qoymadan əvvəl həll olunmasına səbəb ola bilər.
Zubsolvu əzmək, parçalamaq və ya çeynəmək olar?
Zubsolv tam götürülməlidir. Zubsolv tabletlərini əzməyin, parçalamayın və çeynəyin. Bunu etmək Zubsolvu sizin üçün daha az təsirli edə bilər.
Zubsolv necə işləyir
Zubsolv, opioid asılılığını müalicə etmək üçün təsdiq edilmişdir (indi opioid istifadəsi pozğunluğu adlanır).
Opioid istifadəsinin pozulması nədir?
Opioid istifadəsinin pozulması, opioidlərdən fiziki olaraq asılı olmağınıza səbəb ola biləcək xroniki (uzun müddətli) bir vəziyyətdir. Kimsə opioidlərdən fiziki cəhətdən asılı olduqda, normal hiss etmək üçün bədənində opioidlər olmalıdır. Şəxs opioidlər qəbul etməyi dayandırarsa, narahatlıq, tərləmə, ishal və başqaları kimi çəkilmə əlamətləri olacaqdır.
Opioidlərdən asılılıq, opioidlərin müntəzəm olaraq istifadəsi nəticəsində yarana bilər. Asılılıq, opioidlərdən sui-istifadə etməklə də yarana bilər. Opioidlərdən sui-istifadə etmək, onları daha yüksək bir dozada qəbul etməyiniz və ya həkim tərəfindən yazıldığından daha tez-tez istifadə etməyiniz deməkdir.
Zubsolv nə edir?
Zubsolv tərkibində iki aktiv dərman var: buprenorfin və nalokson. Burada bu dərmanların opioid istifadəsi pozğunluğunu müalicə etmək üçün necə birlikdə işləməsini nəzərdən keçiririk.
Buprenorfin
Buprenorfin digər opioidlərə bənzər təsir göstərir, lakin bəzi fərqliliklərlə. Bir opioid qismən agonist-antaqonist hesab olunur.
Qismən bir agonist hesab olunur, çünki digər opioidlər kimi beynindəki eyni sinir yollarını aktivləşdirir (açar). Bununla birlikdə, buprenorfin "tavan təsirini göstərir". Dərmanın müəyyən bir dozasını qəbul etdikdən sonra təsirinin artmadığı deməkdir.
Buprenorfinə antioloq deyilir, çünki o, həmçinin opioidlərin müəyyən təsirlərini də bloklayır.
Buprenorfin, insanın bədəninin asılı olduğu opioidlərin bəzi təsirlərini təmin edir. Bunu etməklə dərman çəkilmə simptomlarını və opioid əyriliklərini azaltmağa kömək edir. Lakin, buprenorfinin qəbul etməyiniz sizi "yüksək" hiss etməsi və ya dərmanı sui-istifadə etməsinə səbəb olması ehtimalı azdır.
Nalokson
Nalokson bir opioid antaqonisti hesab olunur. Bunun səbəbi, bədəninizdəki opioidlərin təsirini qarşısını alır. Zubsolv-dən sui-istifadə etməməsi üçün Zubsolv-a əlavə edilmişdir.
Zubsolv inyeksiya etməli olsanız (həkiminizin göstərişinə əsasən ağızdan almadan), içindəki nalokson bədəninizdə aktiv ola biləcək hər hansı bir opioidin yerini alacaq. Bu, narahatlıq, tərləmə, ishal, qusma və başqaları kimi dərhal opioidin çıxarılması simptomlarına səbəb olardı. Ancaq Zubsolv tabletlərini dilinizin altına aldığınız təqdirdə, opioid çıxartma simptomları daha az olacaq.
İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
Zubsolv, müalicənizin ilk günündə opioid çəkilməsini və opioid istəklərini azaltmaq üçün işə başlayır.
Zubsolv haqqında ümumi suallar
Zubsolv haqqında tez-tez verilən bəzi suallara cavablar.
Zubsolv tabletləri nəyi dadır?
Zubsolv tabletləri mentol (minty) dadına malikdir.
Zubsolvu götürsəm, dərmana aludə olacağam?
Zubsolv-dan asılı ola biləcəyiniz mümkündür, ancaq dərmana asılı olmağınız ehtimalı yoxdur.
Fiziki asılılıq asılılıqdan fərqlidir. Biri fiziki olaraq bir dərmana bağlı olduqda, normal hiss etmələri üçün bədənləri bu dərmanı qəbul etməlidir. Bir narkotikdən asılı olmaq, mütləq narkotikin həyatınızda pis nəticələrə səbəb olması demək deyil.
Bağımlılık beyninizin mükafat yollarında bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik, həyatlarında ciddi problemlər yaratsa da, birinin dərman istifadə etməyə davam etməsinə səbəb olur. Vaxt keçdikcə, asılılığı olan birinin təsirini hiss etmək üçün daha çox dərman lazımdır. Dərman qəbul etməmək üçün riskli davranışlarla məşğul ola bilərlər.
Zubsolv, opioidlərdən fiziki asılılığı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Zubsolv-də bir opioid (buprenorfin adlanır) olduğu halda, kiminsə "yüksək" hiss etməsi və ya asılılığa bənzər davranışlara səbəb olma ehtimalı daha azdır. Doktorunuzun göstərişi ilə qəbul edildikdə, opioid əyriliklərinin və opioidin çəkilmə əlamətlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Zubsolv müalicəsinin təsiri ilə əlaqədar narahatlıq keçirirsinizsə, dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın.
Zubsolv istifadə etməyi dayandırsam, çəkilmə simptomları olacaqmı?
Zubsolv qəbul etməyi dayandırsanız, çəkilmə simptomları ola bilər. Dərmanı yavaş-yavaş içməkdənsə, onu qəflətən qəbul etməyi dayandırsanız, bu daha çox olur. Bununla birlikdə, Zubsolvun kəskin dayandırılmasından sonra ortaya çıxa biləcək əlamətlər, digər opioidləri (güclü ağrı kəsiciləri) dayandırdıqdan sonra baş verənlərə nisbətən daha az ağır olur.
Tərkibindəki simptomlarınızı azaltmaq üçün həkiminiz zamanla Zubsolvun aşağı dozalarını təyin edəcəkdir. Buna bir dərman taperi deyilir (dərmanı yavaş-yavaş içmək). Bir neçə gün, həftə və ya ayda bir neçə dəfə aşağı doz qəbul edərək, vücudunuzun aşağı dərman səviyyələrinə uyğunlaşma vaxtı var. Nəhayət, Zubsolvu tamamilə qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz.
Zubsolv qəbul etməyi və ya Zubsolv dozalarını azaltmağı dayandırmayın, həkiminiz bunu etməyinizi söyləməsə. Zubsolv'u öz əlinizlə tapmağa çalışmaq, həkiminizin köməyi ilə taper vurmağınızdan daha az təsirli ola bilər.
Zubsolv istifadə edərkən kilo alacağam?
Zubsolv istifadə edərkən kilo ala bilərsiniz.
Zubsolv qəbul edən bəzi insanlar üçün çəki artımı baş verə bilər, ancaq bunun dərman vasitəsinin özündən qaynaqlandığı aydın deyil. Bunun əvəzinə, bu insanların opioid asılılığı üçün müalicəyə başladıqdan sonra yaşadıqları pəhriz və həyat tərzinin yaxşılaşdırılması nəticəsində ola bilər.
Bir kiçik araşdırma, buprenorfin və naloksonun (Zubsolvdakı aktiv dərmanlar) birləşməsini qəbul edən insanların dörd aylıq müalicəsindən sonra təxminən 10 kilo qazandığını tapdı.
Bəzi insanlar üçün kilo alma periferik ödem (alt ayaqlarınızda və əllərinizdə şişkinlik) ilə əlaqəli olması da mümkündür. Bu cür şişlik, vücudunuzun adi haldan daha çox maye tutmasına səbəb olur. Bu maye qısa müddət ərzində bədən çəkinizi artıra bilər.
Zubsolv müalicəsi zamanı sağlam bir çəki saxlamaqdan narahat olsanız, həkiminizlə danışın. Sağlam qidalar yemək və məşq etmək üçün bir plan hazırlamağa kömək edə bilərlər.
Metadondan Zubsolv-a keçə bilərəmmi?
Bəlkə də edə bilərsiniz, ancaq bu, həkiminizin tövsiyəsindən asılıdır. Metadondan Zubsolv-a keçmək bəzi insanlar üçün bir seçimdir.
Həm Zubsolv, həm də metadon, tövsiyə və davranış terapiyası ilə birlikdə istifadə edildikdə, opioid asılılığını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, vücudunuzun bu iki dərmanı necə emal etməsi ilə bağlı mühüm fərqlər var. Bir dərmandan digərinə keçmək həkiminizin nəzarəti tələb edir. Tibbi nəzarət sizə ciddi yan təsirlərdən və opioid çıxartma simptomlarından qaçınmanıza kömək edəcəkdir.
Metadondan Zubsolv-a keçməyin sizin üçün uyğun olub olmadığını həkiminizlə danışın. Doktorunuz bunu etməyinizi söyləməyincə, hazırkı müalicənizi dəyişdirməyin.
Zubsolv ehtiyat tədbirləri
Zubsolv qəbul etməzdən əvvəl, həkiminizlə sağlamlıq tarixinizi danışın. Müəyyən bir tibbi şərait və ya sağlamlığınızı təsir edən digər amillər varsa Zubsolv sizin üçün uyğun olmaya bilər. Bunlara daxildir:
- Nəfəs problemləri. Zubsolv tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər (yavaş və zəif nəfəs). Bu vəziyyət beyninizin və digər orqanlarınızın kifayət qədər oksigen almasına mane ola bilər. KOAH və ya digər ağciyər vəziyyətləri kimi nəfəs probleminiz varsa, həyati təhlükəli tənəffüs depressiyası üçün daha yüksək bir riskə sahib ola bilərsiniz. Zubsolv sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.
- Ciddi allergik reaksiya tarixi. Zubsolv'dakı iki aktiv dərman ya buprenorfinə və ya naloksona ciddi bir allergik reaksiya göstərmisinizsə Zubsolv qəbul etməməlisiniz. Hər hansı bir dərmana ciddi bir allergik reaksiya verdiyinizdən əmin deyilsinizsə, Zubsolv qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın.
- Qaraciyərin zədələnməsi və ya qaraciyər xəstəliyi. Ağır qaraciyər zədəsi və ya qaraciyər xəstəliyi varsa Zubsolv qəbul etməməlisiniz. Bunun səbəbi, qaraciyəriniz naloksonu (Zubsolvdakı aktiv dərmanlardan biri) bədəninizdən təmizləyir. Qaraciyəriniz düzgün işləmirsə, nalokson bədəninizdən kifayət qədər tez təmizlənə bilməz. Bu, naloksonun yüksək səviyyədə olmasına və opioidin çıxarılması simptomlarının artması riskinə səbəb ola bilər. Buprenorfin (Zubsolv'dakı aktiv dərmanlardan biri) hepatit kimi ciddi qaraciyər problemlərinə də səbəb ola bilər. Zubsolv, orta dərəcədə qaraciyər ziyanlı və ya qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün də uyğun olmaya bilər. Zubsolv sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını öyrənmək üçün qaraciyər sağlamlığınız haqqında həkiminizlə danışın.
- Baş zədəsi və ya beyin toxumasının zədələnməsi. Buprenorfin (Zubsolvdakı aktiv dərmanlardan biri) başınızın içindəki təzyiqi artıra bilər. Bu ciddi və daimi beyinə zərər verə bilər. Baş zədəsi və ya beyin toxuması ziyanınız varsa, həkiminizlə Zubsolvun sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığı barədə danışın.
- Öd yollarının zədələnməsi və ya safra yollarının xəstəliyi. Buprenorfin (Zubsolv'dakı aktiv dərmanlardan biri) öd yollarındakı təzyiqinizi artıra bilər (bədəninizin qaraciyəriniz, öd kisəniz və safra yollarını əhatə edən bir sahəsi). Safra kanalının zədələnməsi və ya safra yoluxma xəstəliyiniz varsa, Zubsolvun sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışın.
- Bağırsaq ziyanı və ya bağırsaq xəstəliyi. Buprenorfin (Zubsolv'dakı aktiv dərmanlardan biri) bağırsaqda yan təsirlərə, xüsusən qəbizliyə səbəb ola bilər. Bağırsağınızdakı bu yan təsirlər, tibb işçilərinizin bağırsaq ziyanını və ya bağırsaq xəstəliklərini müalicə etməsini çətinləşdirə bilər. Bağırsaq vəziyyətiniz varsa, həkiminizlə Zubsolvun sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığı barədə danışın.
- Hamiləlik. Zubsolv tərkibindəki buprenorfin də daxil olmaqla bütün opioidlər neonatal opioidin çıxarılması sindromuna (NOWS) səbəb ola bilər. Bu sindromla, hamiləlik dövründə opioidləri qəbul edən analardan doğulan körpələrdə opioid çıxartma simptomları var. Daha çox məlumat üçün yuxarıdakı "Zubsolv və hamiləlik" bölməsinə baxın.
Qeyd: Zubsolv-in potensial mənfi təsiri haqqında daha çox məlumat üçün yuxarıdakı "Zubsolv yan təsirləri" bölməsinə baxın.
Zubsolv həddindən artıq dozada
Zubsolv-nin tövsiyə olunan dozalarından çoxunun istifadəsi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Aşırı doz əlamətləri
Aşırı dozanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- sedasyon (yuxululuq, koordinasiya itkisi və aydın düşünməkdə problem)
- aşağı qan təzyiqi
- işarə edən şagirdlər (şagirdlər, gözünüzün içəriyə işıq verən, qeyri-adi dərəcədə kiçik olan hissəsi)
- tənəffüs depressiyası (çox yavaş nəfəs)
- ölüm
Opioid-sadəlövh insanlarda (əvvəllər heç vaxt opioid qəbul etməyən insanlar) həddindən artıq dozanın artması riski var. Ziyobolvun aşağı dozasını qəbul etsələr də, opioid-sadəlövh insanlarda həddindən artıq dozanın baş verməsi mümkündür.
Doza çox olduqda nə etmək lazımdır
Bu dərmanı çox qəbul etdiyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizə zəng edin. Amerika Zəhər İdarəetmə Mərkəzləri Birliyinə 800-222-1222 nömrəsinə zəng vura və ya onlayn vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz. Ancaq simptomlarınız ağırdırsa, 911-ə zəng edin və ya dərhal ən yaxın təcili yardım otağına gedin.
Naloxone: Bir xilaskar
Nalokson (Narcan, Evzio), opioidlərdən, o cümlədən heroindən artıq dozanı tez bir zamanda geri ala bilən bir dərman. Bir opioidin həddindən artıq dozası nəfəs almağı çətinləşdirə bilər. Vaxtında müalicə edilmədikdə bu ölümcül ola bilər.
Bir opioidin həddindən artıq dozası riskiniz varsa ya da sevdiyiniz biriniz, həkiminizlə və ya eczacınızla nalokson haqqında danışın. Onlardan həddindən artıq dozanın əlamətlərini izah etmələrini və sizə və yaxınlarınıza naloksonun necə istifadə olunacağını göstərmələrini xahiş edin.
Əksər ştatlarda naloksonu bir eczanədə resept olmadan əldə edə bilərsiniz. Dərmanı əlində saxlayın, həddindən artıq dozada olduqda asanlıqla əldə edə bilərsiniz.
Zubsolv istismar müddəti, saxlanması və atılması
Zubsolvu eczaneden aldığınızda, eczacı şüşədəki etiketə bir istifadə müddəti əlavə edəcəkdir. Bu tarix adətən dərmanı göndərdikləri gündən bir il keçir.
İstifadə müddəti bu müddət ərzində dərmanların təsirli olmasına zəmanət verir. Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) hazırkı mövqeyi, istifadə müddəti bitmiş dərmanlardan istifadə etməməkdir. İstifadə müddəti bitmiş dərman istifadə etməmisinizsə, eczacınızla hələ də istifadə edə biləcəyiniz barədə danışın.
Saxlama
Bir dərmanın nə qədər yaxşı qalması bir çox amillərdən, o cümlədən dərmanı necə və harada saxlamağınızdan asılıdır.
Zubsolv tabletləri otaq temperaturunda (68 ° F-dən 77 ° F / 20 ° C-dən 25 ° C-dək) sıx bağlanmış bir qabda saxlanılmalıdır. Bu dərmanı nəm və ya nəm ola biləcək yerlərdə, məsələn vanna otağında saxlamaqdan çəkinin.
Zubsolv tabletlərini uşaqların və ev heyvanlarının əlindən və əli çatmayan yerdə saxlayın.
Sərəncam
Artıq Zubsolv qəbul etməməli və dərman qalıcı dərmanlar almısınızsa, onu təhlükəsiz bir şəkildə atmaq vacibdir.
Bu veb saytdakı Zubsolv kimi dərmanları ata biləcəyiniz bir səlahiyyətli bir yer axtara bilərsiniz. Səlahiyyətli geri çəkilmə yerinə gedə bilmirsinizsə, Zubsolv tabletləri tualetdən axıdıla bilər.
Zubsolvun atılması, başqalarının, uşaqlar və ev heyvanları da daxil olmaqla dərmanı təsadüfən almasının qarşısını alır. Dərmanı ətraf mühitə zərər verməməkdə də kömək edir.
FDA veb saytında dərmanların atılması ilə bağlı bir neçə faydalı məsləhət verilir. Ayrıca eczacınızdan dərmanı necə atacağınıza dair məlumat istəyə bilərsiniz.
Zubsolv üçün peşəkar məlumat
Klinisyenlər və digər səhiyyə işçiləri üçün aşağıdakı məlumatlar verilir.
Göstərişlər
Zubsolv (buprenorfin və nalokson), opioid asılılığını müalicə etmək üçün Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiq edilmişdir.
Psixososial dəstək və məsləhətləri əhatə edən bir müalicə planının bir hissəsi kimi istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Təsir mexanizmi
Zubsolv tərkibində buprenorfin və nalokson var.
Buprenorfin mu-opioid reseptorunda qismən bir agonist və kappa-opioid reseptorunda zəif bir antaqonistdir. Mu-opioid reseptorundakı qismən agonizm, daha yüksək dozalarda analjeziya üçün yaylağa səbəb olur və bu zaman antaqonist kimi çıxış etməyə başlayır. Bu da tənəffüs depressiyasına bir tavan təsirinə səbəb olur.
Zubsolv-də Buprenorfinin rolu çəkilmə simptomlarının qarşısını almaq və tipik bir opioid agonist təsiri ilə tavan effekti verməklə əyrilikləri azaltmaqdır. Qismən bir agonist olduğundan, buprenorfin, onunla birlikdə qəbul edilə bilən digər opioidlərin xoş təsirini azalda bilər.
Nalokson, mu-opioid reseptoru üçün yüksək yaxınlığı olan rəqabət qabiliyyətli bir antaqonistdir və bu reseptorlara artıq bağlanmış opioidlərin təsirini geri çevirməyə səbəb olur. Bu fəaliyyət yalnız valideynlərarası və ya intranasal şəkildə idarə olunarsa, ancaq şifahi və ya sublingual olaraq görülməzsə (Zubsolv vəziyyətində olduğu kimi). Nalboksonun Zubsolvdakı rolu sui-istifadə hallarıdır.
Farmakokinetika və metabolizm
Buprenorfin və naloksonun sublingual administrasiyasından sonra udma dərman qəbul edənlər arasında çox dəyişir. Buprenorfin təxminən 96% proteinlə, nalokson isə 45% zülalla bağlıdır.
Buprenorfin ilk növbədə CYP3A4 ilə metabolizə olunur. Nalokson qlükuronlaşma, N-deksilizasiya və azalma ilə metabolizə olunur.
Orta aradan qaldırılma yarım ömrü buprenorfin üçün 24 saatdan 42 saatadək, nalokson üçün 2 saatdan 12 saata qədərdir.
Əks göstərişlər
Zubsolv ya buprenorfinə və ya naloksona ciddi həssaslığı olan xəstələrdə kontrendikedir.
Sui-istifadə və asılılıq
Zubsolv, digər opioid dərmanlarına bənzər şəkildə sui-istifadə edilə bilən bir cədvəl III dərmanıdır. Zamanla Zubsolvun istifadəsi fiziki və psixoloji asılılığa səbəb ola bilər. Zubsolv-dan sui-istifadə, xüsusən digər mərkəzi sinir sisteminin depresantları (spirt və ya benzodiazepinlər) ilə birlikdə istifadə olunarsa, həddindən artıq dozanın və ölümə səbəb ola bilər.
Zubsolv tabletlərinin kritik yayılma riski xəstələrin, xüsusən başlanğıcda resept alması üçün tez-tez ofis ziyarətlərini tələb etməklə minimuma endirilə bilər. Zubsolv müalicəsi məsləhət və davranış terapiyası ilə birlikdə aparılmalıdır.
Zubsolvdan fiziki və psixoloji asılılıq dərmanın uzun müddət istifadəsindən sonra baş verə bilər.Zubsolv'un abrupt dayandırılması, çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Müvafiq tapering tövsiyə olunur.
Saxlama
Zubsolv tabletləri otaq temperaturunda (68 ° F - 77 ° F / 20 ° C - 25 ° C) saxlanmalıdır. Uşaqların və ev heyvanlarının gözü çatmayan yerdə saxlanılmalıdır. İstifadə olunmamış Zubsolv tabletləri və ya artıq ehtiyacı olmayan Zubsolv tabletləri tualetin altına axıdılmalıdır.
İmtina: Medical News Today, bütün məlumatların həqiqətdə düzgün, əhatəli və aktual olduğuna əmin olmaq üçün səy göstərdi. Bununla birlikdə, bu məqalə lisenziyalı bir tibb işçisinin biliyi və təcrübəsi üçün əvəz kimi istifadə edilməməlidir. Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizə və ya digər səhiyyə mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Buradakı dərman məlumatları dəyişdirilməlidir və mümkün olan bütün istifadələri, istiqamətləri, tədbirləri, xəbərdarlıqları, dərman qarşılıqlı təsirlərini, allergik reaksiyaları və ya mənfi təsirləri əhatə etmir. Müəyyən bir dərman üçün xəbərdarlıqların və ya digər məlumatların olmaması, dərman və ya dərman birləşməsinin bütün xəstələr və ya bütün istifadə üçün təhlükəsiz, təsirli və ya uyğun olduğunu göstərmir.