Radioiod terapiyası

Radioiod terapiyası tiroid hüceyrələrini kiçiltmək və ya öldürmək üçün radioaktiv yoddan istifadə edir. Tiroid bezinin bəzi xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Tiroid bezi, alt boynunuzun ön hissəsində yerləşən kəpənək şəklində bir bezdir. Vücudunuzdakı maddələr mübadiləsini tənzimləyən hormonlar istehsal edir.

Tiroidinizin düzgün işləməsi üçün yod lazımdır. Bu yod yediyiniz qidadan gəlir. Başqa heç bir orqan qandan çox yod istifadə etmir və ya qəbul etmir. Vücudunuzdakı artıq yod sidiklə xaric olur.

Radioiodine, müxtəlif tiroid xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Nüvə tibbində mütəxəssis həkimlər tərəfindən verilir. Radioiodin dozasından asılı olaraq, bu prosedur üçün xəstəxanada qalmağınız lazım olmaya bilər, ancaq həmin gün evə getməlisiniz. Daha yüksək dozalar üçün xəstəxanada xüsusi bir otaqda qalmalı və radioaktiv yodun xaric olunmasına görə sidiyinizi izləməlisiniz.

• Radioiodini kapsul (həb) və ya maye şəklində udacaqsınız.
• Tiroidiniz radioaktiv yodun çox hissəsini mənimsəyəcəkdir.
• Nüvə dərmanı qrupu, müalicəniz zamanı yodun harada əmələ gəldiyini yoxlamaq üçün taramalar edə bilər.
• Radiasiya tiroid bezini və müalicəsi tiroid xərçənginə aiddirsə, digər orqanlarda gəzib yerləşə bilən tiroid xərçəngi hüceyrələrini öldürür.

Digər hüceyrələrin əksəriyyəti yod qəbul etməkdə maraqlı deyildir, buna görə müalicə çox təhlükəsizdir. Çox yüksək dozalar bəzən tüpürcək (tükürük) istehsalını azalda bilər və ya kolon və ya sümük iliyinə zərər verə bilər.

Radioiod terapiyası hipertiroidi və tiroid xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Hipertiroidizm tiroid bezinizdə tiroid hormonlarının çox olması halında baş verir. Radioiodine bu vəziyyəti həddindən artıq aktiv tiroid hüceyrələrini öldürmək və ya böyüdülmüş tiroid bezini daraltmaqla müalicə edir. Bu, tiroid bezinin çox tiroid hormonu istehsal etməsini dayandırır.

Nüvə tibb qrupu, normal tiroid funksiyasını yerinə yetirən bir doza hesablamağa çalışacaq. Ancaq bu hesablama həmişə tamamilə doğru deyil. Nəticədə, müalicə tiroid hormonu əlavə ilə müalicəsi lazım olan hipotiroidizmə səbəb ola bilər.

Radioaktiv yod müalicəsi, əməliyyatdan sonra xərçəng və tiroid bezinin çox hissəsini aradan qaldırdıqdan sonra bəzi tiroid xərçənglərinin müalicəsində də istifadə olunur. Radioaktiv yod əməliyyatdan sonra qala biləcək qalan tiroid xərçəngi hüceyrələrini öldürür. Tiroidinizi çıxarmaq üçün əməliyyatdan 3-6 həftə sonra bu müalicəni ala bilərsiniz. Bədənin digər hissələrinə yayıla bilən xərçəng hüceyrələrini də öldürə bilər.

Bir çox tiroid mütəxəssisi indi tiroid xərçəngi olan bəzi insanlarda bu müalicənin həddindən artıq istifadə olunduğuna inanır, çünki indi bəzi insanların xərçəng residivi riskinin çox aşağı olduğunu bilirik. Bu müalicənin sizin üçün riskləri və faydaları barədə provayderinizlə danışın.

Radioiod terapiyasının risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Müalicədən sonra 2 ilədək kişilərdə aşağı sperma sayı və sonsuzluq (nadir hallarda)
• Bir ilədək qadınlarda qeyri-müntəzəm dövrlər (nadir hallarda)
• Hormon əvəzetməsi üçün dərman tələb edən tiroid hormon səviyyəsinin çox aşağı və ya olmaması (ümumi)

Qısamüddətli yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Boyun həssaslığı və şişməsi
• Tükürük bezlərinin şişməsi (ağızın alt və arxasındakı tüpürcək çıxarılan bezlər)
• Quru ağız
• Qastrit
• Dadı dəyişir
• Quru gözlər

Müalicə zamanı qadınlar hamilə qalmamalı və ana südü verməməli və müalicədən sonra 6 ilə 12 ay arasında hamilə qalmamalıdırlar. Kişilər müalicədən sonra ən azı 6 ay konsepsiyadan çəkinməlidirlər.

Graves xəstəliyi olan insanlar da radioiyod terapiyasından sonra hipertiroidizmin pisləşmə riski var. Semptomlar ümumiyyətlə müalicədən təxminən 10 ilə 14 gün sonra zirvəyə çatır. Əksər simptomlar beta bloker adlanan dərmanlarla nəzarət edilə bilər. Çox nadir hallarda radioaktiv yod müalicəsi tiroid fırtınası adlanan ağır bir hipertiroidizmə səbəb ola bilər.

Terapiyadan əvvəl tiroid hormon səviyyənizi yoxlamaq üçün testləriniz ola bilər.

Prosedurdan əvvəl hər hansı bir tiroid hormonu dərmanını dayandırmağınız istənə bilər.

Tiroid boğan hər hansı bir dərmanı (propiltiourasil, metimazol) prosedurdan ən az bir həftə əvvəl dayandırmağınız istənəcək (çox vacibdir və ya müalicə nəticə verməyəcək).

Prosedurdan 2-3 həftə əvvəl az yodlu bir pəhrizdə ola bilərsiniz. Bunun qarşısını almaq lazımdır:

• Yodlaşdırılmış duz olan qidalar
• Süd məhsulları, yumurta
• Dəniz məhsulları və dəniz yosunu
• Soya və ya soya tərkibli məhsullar
• Qırmızı boya ilə rənglənmiş qidalar

Tiroid hüceyrələri tərəfindən yod tutulmasını artırmaq üçün tiroid stimullaşdırıcı hormon iynələri qəbul edə bilərsiniz.

Tiroid xərçəngi verildikdə prosedurdan əvvəl:

• Məhv edilməsi lazım olan qalan xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün bir cəsəd taramasından keçə bilərsiniz. Provayderiniz sizə udmaq üçün az bir dozada radioiod verəcəkdir.
• Prosedur zamanı ürək bulanma və qusma qarşısını almaq üçün dərman ala bilərsiniz.

Saqqız çeynəmək və ya sərt konfet əmmək ağız quruluğuna kömək edə bilər. Tibbi xidmətiniz sonrakı günlər və ya həftələrdir kontakt linzalar taxmamağınızı təklif edə bilər.

Radioiod dozası verildikdən sonra qalan tiroid xərçəngi hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün bədən müayinəsindən keçə bilərsiniz.

Bədəniniz radioaktiv yodu sidik və tüpürcəkdən keçirəcəkdir.

Terapiyadan sonra başqalarına məruz qalmamaq üçün provayderiniz müəyyən fəaliyyətlərdən qaçınmağınızı xahiş edəcəkdir. Provayderinizdən bu fəaliyyətlərdən nə qədər çəkinməli olduğunuzu soruşun - bəzi hallarda verilən dozadan asılı olacaq.

Müalicədən sonra təxminən 3 gün ərzində:

• İctimai yerlərdə vaxtınızı məhdudlaşdırın
• Təyyarə ilə səyahət etməməli və ya ictimai nəqliyyatdan istifadə etməməli (aeroportlarda və ya sərhəd keçid məntəqələrində radiasiya aşkarlama maşınlarını müalicədən sonra bir neçə gün yola çıxara bilərsiniz)
• Çox miqdarda maye içmək
• Başqaları üçün yemək hazırlamayın
• Qab-qacaqları başqaları ilə paylaşmayın
• Sidik edərkən oturun və tualetdən istifadə edildikdən sonra 2-3 dəfə yuyun

Müalicədən sonra təxminən 5 və ya daha çox gün ərzində:

• Kiçik uşaqlardan və hamilə qadınlardan ən azı 6 fut uzaq durun
• İşə qayıtmaq olmaz
• Yoldaşınızdan ayrı bir yataqda yatın (11 günə qədər)

Verilən radioiod dozasından asılı olaraq hamilə bir tərəfdaşdan və uşaqlardan və ya körpələrdən ayrı bir yataqda 6 ilə 23 gün arasında yatmalısınız.

Tiroid hormonlarının səviyyəsini yoxlamaq üçün çox güman ki, 6 ilə 12 ayda bir qan testindən keçməlisiniz. Digər təqib testlərinə də ehtiyacınız ola bilər.

Müalicədən sonra tiroidiniz aktiv deyilsə, insanların çoxu ömrü boyu tiroid hormonu əlavə həbləri qəbul etməlidirlər. Bu, tiroidin normal olaraq istehsal edəcəyi hormonu əvəz edir.

Yan təsirlər qısamüddətlidir və vaxt keçdikcə aradan qalxır. Yüksək dozaların tüpürcək bezlərinin zədələnməsi və malignite riski daxil olmaqla uzunmüddətli ağırlaşmalar üçün aşağı bir riski vardır.

Radioaktiv yod terapiyası; Hipertiroidizm - radioiodin; Tiroid xərçəngi - radioiodin; Papiller karsinoma - radioiodin; Follikulyar karsinoma - radioiodin; I-131 terapiyası

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tiroid, paratiroid və tüpürcək bezləri. İçəridə: Mettler FA, Guiberteau MJ, red. Nüvə təbabətinin əsasları və molekulyar görüntüləmə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4-cü hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Tiroid xərçəngi müalicəsi (böyüklər) (PDQ) - Sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. 22 Fevral 2021-də yeniləndi. 11 Mart 2021-də daxil oldu.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, vd. Hipertireozun və tirotoksikozun digər səbəblərinin diaqnozu və idarə olunması üçün 2016-cı il Amerika Tiroid Birliyi təlimatları. Tiroid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.