Dizin osteotomiyası

Dizin osteotomi, alt ayağınızdakı sümüklərdən birində kəsik edilməsini əhatə edən əməliyyatdır. Bu, artrit əlamətlərini ayağınızın yenidən düzəldilməsi ilə aradan qaldırmaq üçün edilə bilər.

İki növ əməliyyat var:

• Tibial osteotomiya diz qapağının altındakı baldır sümüyündə aparılan əməliyyatdır.
• Femur osteotomi, diz qapağının üstündəki bud sümüyündə aparılan əməliyyatdır.

Əməliyyat zamanı:

• Əməliyyat zamanı ağrısız olacaqsınız. Rahatlamanıza kömək edəcək dərmanla birlikdə onurğa və ya epidural anesteziya ala bilərsiniz. Yuxuda olacağınız ümumi anesteziya da ala bilərsiniz.
• Cərrahınız osteotomiyanın aparıldığı ərazidə 4 ilə 5 düym (10 ilə 13 santimetr) arasında bir kəsik edəcəkdir.
• Cərrah dizinizin sağlam tərəfinin altından sümük sümüyünüzün kəmərini çıxara bilər. Buna bağlanma paz osteotomiyası deyilir.
• Cərrah eyni zamanda dizin ağrılı tərəfində bir kama aça bilər. Buna açılış paz osteotomiyası deyilir.
• Osteotomiyanın növündən asılı olaraq zımbalar, vintlər və ya lövhələr istifadə edilə bilər.
• Kama doldurmaq üçün bir sümük peyvəndi lazım ola bilər.

Əksər hallarda prosedur 1 ilə 1 1/2 saat arasında davam edəcəkdir.

Diz artritinin simptomlarını müalicə etmək üçün dizin osteotomiyası edilir. Digər müalicələr artıq rahatlıq vermədikdə edilir.

Artrit ən çox dizin iç hissəsini təsir edir. Əvvəllər diz zədələnməmisinizsə, əksər hallarda dizin xarici hissəsi təsirlənmir.

Osteotomiya əməliyyatı çəkini dizinizin zədələnmiş hissəsindən uzaqlaşdıraraq işləyir. Əməliyyatın uğurlu olması üçün ağırlığın köçürüldüyü diz tərəfində artrit az və ya olmamalıdır.

Hər hansı bir anesteziya və ya əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma
• İnfeksiya

Bu əməliyyatın digər risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ayağında qan laxtası.
• Qan damarının və ya sinirin zədələnməsi.
• Diz ekleminde infeksiya.
• Diz sərtliyi və ya yaxşı hizalanmamış diz eklemi.
• Dizdə sərtlik.
• Daha çox əməliyyat tələb edən fiksasiya çatışmazlığı.
• Osteotomiyanın sağalmaması. Bunun üçün daha çox əməliyyat və ya müalicə tələb oluna bilər.

Həmişə həkiminizə hansı dərmanları, hətta resept olmadan aldığınız dərmanları, əlavələri və ya otları qəbul etdiyinizi deyin.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin) kimi qan tökücülər və digər dərmanlar daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Provayderinizə çox spirtli içki qəbul etdiyinizi söyləyin - gündə 1 və ya 2 içki çoxdur.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderlərinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər.

Əməliyyatınız günü:

• Ən çox prosedurdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və yeməməyiniz istənir.
• Provayderinizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Bir osteotomiya edərək, diz dəyişdirmə ehtiyacını 10 ilə qədər təxirə sala bilərsiniz, ancaq yenə də öz diz ekleminizlə aktiv qalın.

Tibial osteotomiya sizi "döyülmüş" kimi göstərə bilər. Femur osteotomiyası sizi "yay ayaqlı" göstərə bilər.

Qurtarma dövründə dizinizi nə qədər hərəkət etdirə biləcəyinizi məhdudlaşdıracaq bir möhkəmlə təchiz ediləcəksiniz. Dəstək də dizinizi düzgün vəziyyətdə saxlamağa kömək edə bilər.

6 həftə və ya daha çox müddət üçün qoltuqağacı istifadə etməlisiniz. Əvvəlcə dizinizə heç bir ağırlıq qoymamağınız istənə bilər. Əməliyyat olunan ayağınıza ağırlıq gəzməyin nə vaxt yaxşı olacağını provayderinizdən soruşun. Bir idman proqramında sizə kömək edəcək bir fiziki terapevt görəcəksiniz.

Tam bərpa bir neçə aydan bir ilə qədər davam edə bilər.

Proksimal tibial osteotomiya; Yanal bağlanma paz osteotomi; Yüksək tibial osteotomiya; Distal femur osteotomiyası; Artrit - osteotomiya

• Tibial osteotomiya - seriya

Crenshaw AH. Yumşaq toxuma prosedurları və dizlə bağlı düzəldici osteotomiyalar. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Diz haqqında osteotomiyalar. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Diz. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.