Diyaliz - peritoneal

Diyaliz böyrək çatışmazlığının son mərhələsini müalicə edir. Böyrəklər olmadığı zaman zərərli maddələri qandan çıxarır.

Bu məqalədə peritoneal diyalizə diqqət yetirilir.

Böyrəklərinizin əsas işi zəhərli maddələri və əlavə mayeni qandan təmizləməkdir. Vücudunuzda tullantı məhsullar yığılırsa, təhlükəli ola bilər və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Böyrək diyalizi (peritoneal diyaliz və digər diyaliz növləri) böyrəklər yaxşı işləmədikdə bəzi işlərini yerinə yetirir. Bu müddət:

• Bədəninizdə yığılmaması üçün əlavə duz, su və tullantıları təmizləyir
• Bədəninizdəki mineral və vitaminləri təhlükəsiz səviyyədə saxlayır
• Qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir
• Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalına kömək edir

PERITONEAL DİALİZ NƏDİR?

Peritoneal diyaliz (PD) qarın divarlarını düzəldən damarlar vasitəsilə tullantıları və əlavə mayeni xaric edir. Periton adlı bir membran qarın divarlarını əhatə edir.

PD qarın boşluğuna yumşaq, içi boş bir boru (kateter) qoyaraq təmizləyici maye (diyaliz məhlulu) ilə doldurmağı əhatə edir. Çözümdə tullantıları və əlavə mayeni çəkən bir növ şəkər var. Tullantılar və maye qan damarlarınızdan peritondan və məhlula keçir. Müəyyən bir müddətdən sonra məhlul və tullantı boşaldılır və atılır.

Qarnınızı doldurma və boşaltma prosesinə mübadilə deyilir. Təmizləyici mayenin bədəninizdə qalma müddəti, qalma vaxtı adlanır. Mübadilə sayı və qalma vaxtının miqdarı istifadə etdiyiniz PD metodundan və digər amillərdən asılıdır.

Kateterin qarın boşluğunda qalacağı yerdə yerləşdirilməsi üçün həkiminiz əməliyyat edəcəkdir. Ən çox qarın düyməsinə yaxındır.

PD daha çox müstəqillik istəyirsinizsə və özünüzlə davranmağı öyrənə bilsəniz yaxşı bir seçim ola bilər. Öyrənəcək çox şeyiniz olacaq və qayğıya görə məsuliyyət daşımalısınız. Siz və baxıcılarınız necə etməyi öyrənməlisiniz:

• PD-ni təyin olunduğu kimi həyata keçirin
• Avadanlıqdan istifadə edin
• Təchizatları satın alın və izləyin
• İnfeksiyanın qarşısını alın

PD ilə mübadiləni atlamamaq vacibdir. Bunu etmək sağlamlığınız üçün təhlükəli ola bilər.

Bəzi insanlar bir tibb işçisinin müalicəsini idarə etməsindən daha rahat hiss edirlər. Siz və provayderiniz sizin üçün ən yaxşısına qərar verə bilərsiniz.

PERITONEAL DİALİZİN NÖVLƏRİ

Diyaliz mərkəzinə getmək məcburiyyətində olmadığınız üçün PD sizə daha çox rahatlıq verir. Müalicə edə bilərsiniz:

• Evdə
• İşdə
• Səyahət edərkən

2 növ PD var:

• Davamlı ambulator peritoneal diyaliz (CAPD). Bu üsul üçün qarnınızı maye ilə doldurursunuz, sonra mayeni boşaltmaq vaxtı gələnə qədər gündəlik işinizi davam etdirirsiniz. Yaşayış müddətində heç bir şeyə qapılmırsınız və bir maşına ehtiyacınız yoxdur. Mayeni boşaltmaq üçün cazibə qüvvəsindən istifadə edirsiniz. Yerləşmə müddəti ümumiyyətlə təxminən 4 ilə 6 saat arasında olur və hər gün 3-4 mübadiləyə ehtiyacınız olacaq. Gecə yatarkən daha uzun qalacaqsınız.
• Davamlı velosiped peritoneal diyaliz (CCPD). CCPD ilə, gecə yatarkən 3-5 mübadiləsini dövr edən bir maşına qoşulursunuz. Bu müddət ərzində maşına 10 ilə 12 saat arasında bağlanmalısınız. Səhər, bütün günü davam edən dayanma vaxtı ilə mübadilə başlayırsınız. Bu, gün ərzində mübadilə etmədən daha çox vaxt əldə etməyə imkan verir.

İstifadə etdiyiniz metod aşağıdakılardan asılıdır:

• Tercihlər
• Həyat tərzi
• Tibbi vəziyyət

İki metodun bir neçə kombinasiyasından da istifadə edə bilərsiniz. Provayderiniz sizə uyğun olan metodu tapmağa kömək edəcəkdir.

Provayderiniz mübadilənin kifayət qədər tullantı məhsullarını təmizlədiyindən əmin olmaq üçün sizi izləyəcəkdir. Bədəninizin təmizləyici mayedən nə qədər şəkər çəkdiyini görmək üçün də test ediləcəksiniz. Nəticələrdən asılı olaraq müəyyən düzəlişlər etməlisiniz:

• Gündə daha çox mübadilə etmək
• Hər mübadilədə daha çox təmizləyici maye istifadə etmək
• Bekləmə müddətini azaltmaq üçün daha az şəkər udursunuz

DİZAYNA NƏLƏ BAŞLAYACAQ

Böyrək çatışmazlığı uzun müddətli (xroniki) böyrək xəstəliyinin son mərhələsidir. Böyrəkləriniz artıq bədəninizin ehtiyaclarını təmin edə bilməyəcəyi zamandır. Doktorunuz ehtiyacınız olmadan əvvəl sizinlə dializ barədə danışacaq. Əksər hallarda böyrək funksiyanızın yalnız 10-15% -i qaldıqda dializə gedəcəksiniz.

Periton (peritonit) və ya kateter sahəsinin PD ilə yoluxma riski var. Provayderiniz kateterinizi necə təmizləməyinizi və qulluq etməyinizi və infeksiyanın qarşısını almağı sizə göstərəcəkdir. Budur bəzi məsləhətlər:

• Bir mübadilə etməzdən və ya kateterlə işləməkdən əvvəl əllərinizi yuyun.
• Mübadilə apararkən cərrahi maska ​​taxın.
• Çirklənmə əlamətlərini yoxlamaq üçün hər həll torbasına diqqətlə baxın.
• Kateter bölgəsini hər gün antiseptiklə təmizləyin.

Şişkinlik, qanaxma və ya infeksiya əlamətləri üçün çıxış yerinə baxın. Qızdırma və ya digər infeksiya əlamətləri varsa dərhal provayderinizi axtarın.

Diqqət etsəniz dərhal provayderinizə zəng edin:

• Kateter ətrafında qızartı, şişlik, ağrı, ağrı, istilik və ya irin kimi infeksiya əlamətləri
• Hərarət
• Bulantı və ya qusma
• İstifadə olunan diyaliz həllində qeyri-adi rəng və ya bulanıqlıq
• Qaz keçirə və ya bağırsaq çıxara bilmirsiniz

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birində ciddi bir problem yaşanarsa və ya 2 gündən çox davam edərsə provayderinizi axtarın:

• Qaşınma
• Yuxu problemi
• İshal və ya qəbizlik
• Yuxusuzluq, qarışıqlıq və ya problemlərin cəmlənməsi

Süni böyrəklər - peritoneal dializ; Böyrək əvəzedici terapiya - peritoneal diyaliz; Böyrək xəstəliyinin son mərhələsi - peritoneal diyaliz; Böyrək çatışmazlığı - peritoneal diyaliz; Böyrək çatışmazlığı - peritoneal diyaliz; Xroniki böyrək xəstəliyi - peritoneal diyaliz

Cohen D, Valeri AM. Geri dönməz böyrək çatışmazlığının müalicəsi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneal diyaliz. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.

Mitch WE. Xroniki böyrək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.