Sidik qaçırma - retropubik süspansiyon

Retropubik süspansiyon, stres tutmağı idarə etməyə kömək edən bir əməliyyatdır. Bu, güldükdə, öskürəndə, asqıranda, şeyləri qaldıranda və ya idman edərkən baş verən sidik sızmasıdır. Əməliyyat sidik kanalınızı və sidik kisəsi boynunuzu bağlamağa kömək edir. Sidik kisəsi sidik kisəsini xaricə aparan borudur. Sidik kisəsi boynu sidik kanalına birləşən sidik kisəsi hissəsidir.

Əməliyyat başlamazdan əvvəl ya ümumi anesteziya, ya da onurğa anesteziyası alırsınız.

• Ümumi anesteziya ilə yuxudasınız və ağrı hiss etmirsiniz.
• Onurğa anesteziyası ilə oyaqsınız, ancaq beldən aşağı hiss edirsiniz və heç bir ağrı hiss etmirsiniz.

Sidik kisənizdən sidiyi boşaltmaq üçün sidik kisəsinə bir kateter (boru) qoyulur.

Retropubik süspansiyonun iki yolu var: açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik cərrahiyyə. Hər iki halda da əməliyyat 2 saata qədər davam edə bilər.

Açıq əməliyyat zamanı:

• Qarnınızın alt hissəsində cərrahi kəsik (kəsik) edilir.
• Bu kəsik yolu ilə mesane yerləşir. Həkim sidik kisəsi boynunu, vajina divarının bir hissəsini və sidik kanalını çanağınızdakı sümüklərə və bağlara tikir (tikir).
• Bu, sidik kisəsini və sidik kanalını qaldırır ki, daha yaxşı bağlansınlar.

Laparoskopik əməliyyat zamanı həkim qarnınızda daha kiçik bir kəsik yaradır. Bu kəsik yolu ilə həkimə orqanlarınızı görməyə imkan verən bir boruya bənzər bir cihaz (laparoskop) qarnınıza yerləşdirilir. Həkim sidik kisəsi boynunu, vajina divarının bir hissəsini və sidik kanalını çanaqdakı sümüklərə və bağlara tikir.

Bu prosedur stres tutmağı müalicə etmək üçün edilir.

Cərrahiyyə əməliyyatını müzakirə etməzdən əvvəl həkiminiz sidik kisəsi yenidən hazırlığı, Kegel məşqləri, dərmanlar və ya digər variantları sınamağa məcbur edəcəkdir. Bunları sınamısınız və hələ də sidik sızması ilə bağlı probleminiz varsa, əməliyyat ən yaxşı seçiminiz ola bilər.

Hər hansı bir əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Qanaxma
• Ağciyərlərə gedə biləcək bacaklarda qan laxtalanır
• Tənəffüs problemləri
• Cərrahi kəsikdə infeksiya və ya kəsik açılması
• Digər infeksiya

Bu əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Vajina ilə dəri arasında anormal keçid (fistula)
• Sidik kanalına, sidik kisəsinə və ya vajinaya ziyan
• Qıcıqlanan sidik kisəsi, daha tez-tez sidiyə getmə ehtiyacına səbəb olur
• Sidik kisəsini boşaltmaqda daha çox çətinlik və ya kateter istifadə etmək lazımdır
• Sidik sızmasının pisləşməsi

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Bunlara resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) və qanınızın laxtalanmasını çətinləşdirən digər dərmanları qəbul etməməyiniz istənə bilər.
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderiniz kömək edə bilər.

Əməliyyatınız günü:

• Əməliyyatdan əvvəl 6 ilə 12 saat arasında bir şey içməməyiniz və ya yeməməyiniz istənəcəkdir.
• Söylədiyiniz dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Çox güman ki, sidik kanalınızda və ya qarın nahiyənizdə (suprapubik kateter) bir kateter var. Kateter sidik kisəsini boşaltmaq üçün istifadə olunur. Kateterin yerində olmasına baxmayaraq evə gedə bilərsiniz. Və ya fasilələrlə kateterizasiya etməlisiniz. Bu, yalnız sidik ifraz etməyiniz lazım olduqda kateter istifadə etdiyiniz bir prosedurdur. Bunu xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl necə edəcəyinizi öyrədəcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra qanamağı dayandırmağa kömək etmək üçün vajinada cuna qablaşdırma ola bilər. Ümumiyyətlə əməliyyatdan bir neçə saat sonra çıxarılır.

Əməliyyatla eyni gündə xəstəxanadan çıxa bilərsiniz. Və ya bu əməliyyatdan sonra 2 və ya 3 gün qala bilərsiniz.

Evə getdikdən sonra özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin. Bütün təqib görüşlərini davam etdirin.

Bu əməliyyatı edən əksər qadınlarda sidik sızması azalır. Ancaq hələ də bəzi sızıntılarınız ola bilər. Bunun səbəbi, digər problemlərin sidik tutmamağınıza səbəb olmasıdır. Zamanla, sızıntının bir hissəsi və ya hamısı geri gələ bilər.

Açıq retropubik kolposuspansiyon; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) proseduru; Laparoskopik retropubik kolposuspansiyon; İğne dayandırılması; Burch kolposuspensiyası

• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Öz kateterizasiyası - qadın
• Suprapubik kateter baxımı
• Sidik kateterləri - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sidik qaçırma məhsulları - özünə qulluq
• Sidik qaçırma əməliyyatı - qadın - axıntı
• Sidik ifrazı - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Sidik drenaj torbaları
• Sidik tutmamağınız olduqda

Şirkət Adı Chapple CR. Qadınlarda inkontinans üçün retropubik süspansiyon əməliyyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Qadın stres sidik qaçırma cərrahi müdaxiləsinə dair AUA təlimatının yenilənməsi. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Aşağı sidik yollarının funksiyası və pozğunluqları: qarışıq fiziologiyası, boşluq disfunksiyası, sidik ifrazı, sidik yolu infeksiyaları və ağrılı sidik kisəsi sindromu. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 21.