Atrial miksoma

Atrial miksoma, ürəyin yuxarı sol və ya sağ hissəsindəki xərçəngsiz bir şişdir. Ən çox ürəyin iki tərəfini ayıran divarda böyüyür. Bu divar atrial septum adlanır.

Miksoma birincil ürək (ürək) şişidir. Bu, şişin ürək içindən başladığı deməkdir. Ürək şişlərinin çoxu başqa bir yerdə başlayır.

Miksoma kimi ilkin ürək şişləri nadirdir. Miksomaların təxminən 75% -i ürəyin sol atriumunda baş verir. Ən çox ürəyin iki yuxarı otağını bölən divardan başlayırlar. Digər ürəkdaxili yerlərdə də ola bilər. Atrial miksoma bəzən qapaq tıkanıklığı stenozu və atrial fibrilasyon ilə əlaqələndirilir.

Miksoma daha çox qadınlarda olur. Təxminən 10 miksomadan 1-i ailələr (miras yolu ilə) yoluxur. Bu şişlərə ailəvi miksoma deyilir. Bunlar bir dəfədə ürəyin birdən çox hissəsində rast gəlinir və tez-tez gənc yaşda simptomlara səbəb olur.

Bir çox miksoma simptomlara səbəb olmaz. Bunlar tez-tez başqa bir səbəbdən bir görüntüləmə işi (ekokardiyogram, MRI, KT) edildikdə aşkar edilir.

Semptomlar hər an ortaya çıxa bilər, lakin tez-tez bədənin vəziyyətindəki dəyişikliklə birlikdə olur.

Miksoma simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Düz və ya bir tərəfdən və ya digər tərəfdən uzananda tənəffüs çətinliyi
• Yuxuda tənəffüs çətinliyi
• Döş ağrısı və ya sıxılma
• Başgicəllənmə
• Bayılma
• Ürəyinizin döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüləri)
• Fəaliyyət ilə nəfəs darlığı
• Şiş materialının emboliyasına görə simptomlar
  

Sol atrial miksoma simptomları və əlamətləri tez-tez mitral stenozu təqlid edir (sol atrium və sol mədəcik arasında qapağın daralması). Sağ atrial miksomalar nadir hallarda olduqca böyük (5 düym genişlikdə və ya 13 sm) böyüyənə qədər simptomlar yaradır.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Xüsusilə barmaqlarınızdakı mavimsi dəri (Raynaud fenomeni)
• Öskürək
• Dırnaqların əyriliyi, barmaqların yumşaq toxuma şişməsi (kılcalaşma)
• Hərarət
• Təzyiq və ya soyuq və ya streslə rəngini dəyişdirən barmaqlar
• Ümumi narahatlıq (narahatlıq)
• Derz ağrısı
• Bədənin hər hansı bir yerində şişkinlik
• Çalışmadan kilo itkisi

Səhiyyə işçisi fiziki müayinə aparacaq və stetoskopla ürəyinizi dinləyəcəkdir. Anormal ürək səsləri və ya bir səs eşidilə bilər. Bədən vəziyyətini dəyişdirdiyiniz zaman bu səslər dəyişə bilər.

Görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinə rentgenoqrafiyası
• Sinənin KT müayinəsi
• EKQ
• Ekokardiyogram
• Doppler işi
• Ürək MRT
• Sol ürək angioqrafiyası
• Sağ ürək angioqrafiyası

Qan testlərinə ehtiyacınız ola bilər:

• Tam qan sayımı (CBC) - anemiya və artmış ağ qan hüceyrələrini göstərə bilər
• Eritrosit çökmə sürəti (ESR) - artırıla bilər

Şişi aradan qaldırmaq üçün, xüsusən ürək çatışmazlığı simptomlarına və ya emboliya səbəb olarsa, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var.

Müalicə olunmayan miksoma emboliya (şiş hüceyrələri və ya qırılan və qan dövranında gedən laxtalanma) səbəb ola bilər. Bu qan axınının tıxanmasına səbəb ola bilər. Şiş parçaları beyinə, gözə və ya əzalara doğru hərəkət edə bilər.

Şiş ürək içində böyüyürsə, tıxanma əlamətlərinə səbəb olan qan axını maneə törədə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Aritmiyalar
• Ağciyər ödemi
• Periferik emboli
• Ürək qapaqlarının tıxanması

Ürək şişi - miksoma; Ürək şişi - miksoma

• Sol atrial miksoma
• Sağ atrial miksoma

Lenihan DJ, Yusuf SW, Şah A. Ürək-damar sistemini təsir edən şişlər. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 95-ci hissə.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Ürək və perikard şişləri. İçində: Fletcher CDM, ed. Şişlərin Diaqnostik Histopatologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 2.