Menisküs allograft transplantasiyası

Menisküs allograft transplantasiyası, menisküsün - dizdəki c şəkilli qığırdağın dizinizə yerləşdirildiyi əməliyyatdır. Yeni menisküs ölmüş (kadavr) bir insandan alınmış və toxumalarını bağışlamışdır.

Doktorunuz menisküs nəqli üçün yaxşı bir namizəd olduğunuzu aşkar edərsə, ümumiyyətlə dizinizə sığacaq bir menisküs tapmaq üçün x-şüaları və ya dizinizin bir MRT'si alınır. Bağışlanan menisküs hər hansı bir xəstəlik və infeksiya üçün laboratoriyada yoxlanılır.

Bağ və ya qığırdaq təmiri kimi digər əməliyyatlar, menisküs transplantasiyası zamanı və ya ayrı bir əməliyyatla edilə bilər.

Çox güman ki, bu əməliyyatdan əvvəl ümumi anesteziya alacaqsınız. Bu o deməkdir ki, yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss edə bilməyəcəksiniz. Və ya regional anesteziniz ola bilər. Heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün ayağınız və diz bölgəniz uyuşacaq. Bölgə anesteziyası alırsınızsa, əməliyyat zamanı çox yuxulu olmağınız üçün sizə də bir dərman veriləcəkdir.

Əməliyyat zamanı:

• Menisküs transplantasiyası ümumiyyətlə diz artroskopiyası tətbiq edilir. Cərrah dizinizin ətrafında iki və ya üç kiçik kəsik edir. Dizinizi şişirmək üçün duzlu su (fizioloji) dizinizə vurulacaq.
• Artroskop kiçik bir kəsiklə dizinizə yerləşdirilir. Əhatə dairəsi əməliyyat otağındakı video monitora bağlıdır.
• Cərrah, menisküs transplantasiyasının uyğun olduğunu və dizinizdə ciddi artrit olmadığını təsdiqləyərək dizinizin qığırdaqlarını və bağlarını yoxlayır.
• Yeni menisküs dizinizə düzgün oturmaq üçün hazırlanmışdır.
• Köhnə menisküsünüzdən hər hansı bir toxuma qalırsa, çıxarılır.
• Yeni menisküs dizinizə yerləşdirilir və yerində tikilir (tikilir). Meniskusu yerində saxlamaq üçün vintlər və ya digər cihazlar istifadə edilə bilər.

Əməliyyat bitdikdən sonra kəsiklər bağlanır. Yaranın üzərinə bir sarğı qoyulur. Artroskopiya zamanı əksər cərrahlar video monitordan prosedur şəkillərini çəkərək sizə nəyin tapıldığını və nə edildiyini göstərir.

Hər dizin mərkəzində iki qığırdaq üzüyü var. Biri içəridə (orta menisküs), digəri çöldə (yan menisküs). Menisküs yırtıldıqda, ümumiyyətlə diz artroskopiyası ilə çıxarılır. Bəzi insanlar menisküs çıxarıldıqdan sonra yenə də ağrı hiss edə bilər.

Menisküs transplantasiyası, menisküsün itkin olduğu yerə yeni bir menisküs yerləşdirir. Bu prosedur yalnız menisküs gözyaşları o qədər şiddətli olduqda ki, menisküs qığırdaqlarının hamısı və ya hamısı cırılıb və ya çıxarılmalı olur. Yeni menisküs diz ağrısına kömək edə bilər və gələcəkdə artritin qarşısını alır.

Aşağıdakı kimi diz problemləri üçün menisküs allograft transplantasiyası tövsiyə edilə bilər:

• Erkən artritin inkişafı
• İdman və ya digər fəaliyyətlərlə məşğul ola bilməmək
• Diz ağrısı
• Yol verir ki, diz
• Qeyri-sabit diz
• Davamlı diz şişməsi

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara allergik reaksiyalar
• Nəfəs alma problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Meniskal transplantasiyası əməliyyatı üçün risklər bunlardır:

• Sinir ziyanı
• Dizin sərtliyi
• Semptomları aradan qaldırmaq üçün əməliyyatın uğursuz olması
• Menisküsün sağalmaması
• Yeni menisküsün cırılması
• Nəqli menisküsdən xəstəlik
• Dizdəki ağrı
• Dizin zəifliyi

Həkiminizə hansı dərman qəbul etdiyinizi deyin. Buraya resept olmadan aldığınız dərmanlar, əlavələr və ya otlar daxildir.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qan sulandıran dərman qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmağınız istənə bilər. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) və digər dərmanlar daxildir.
• Provayderinizdən əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməyinizi istəyin.
• Diabet, ürək xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətiniz varsa, cərrahınız bu şərtlər üçün sizi müalicə edən həkiminizə müraciət etməyinizi xahiş edəcəkdir.
• Provayderinizə gündə çox və ya iki içki qəbul etdiyinizi söyləyin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin. Siqaret çəkmək yara və sümüklərin yaxşılaşmasını ləngidə bilər.
• Əməliyyatdan əvvəl soyuqdəymə, qrip, qızdırma, herpes dağılması və ya başqa bir xəstəlik varsa, cərrahınıza xəbər verin. Prosedurun təxirə salınması lazım ola bilər.

Əməliyyat günü:

• Əməliyyatdan əvvəl nə vaxt yemək və içməyi dayandıracağınıza dair təlimatları izləyin.
• Provayderinizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizə dair təlimatları izləyin. Vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Verdiyiniz boşalma və özünə qulluq təlimatlarına əməl edin.

Əməliyyatdan sonra, ehtimal ki, ilk 6 həftədə dizinizə möhkəm taxacaqsınız. Tam çəkinin dizinizə qoyulmaması üçün 6 həftə boyunca qoltuqağaclarına ehtiyacınız olacaq. Əməliyyatdan sonra dizinizi dərhal hərəkət etdirə biləcəksiniz. Bunu etmək sərtliyin qarşısını alır. Ağrı ümumiyyətlə dərmanlarla idarə olunur.

Fiziki müalicə dizinizin hərəkətini və gücünü bərpa etməyə kömək edə bilər. Terapiya 4 ilə 6 ay arasında davam edir.

İşə nə qədər tez qayıda biləcəyiniz işinizdən asılıdır. Bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Fəaliyyətə və idmana tam qayıtmaq üçün 6 aydan bir il çəkə bilər.

Menisküs allograft transplantasiyası çətin bir əməliyyatdır və bərpa çətin olur. Ancaq menisküsünü itirən və ağrısı olan insanlar üçün bu çox uğurlu ola bilər. Bu prosedurdan sonra insanların çoxunda diz ağrısı az olur.

Menisküs nəqli; Cərrahiyyə - diz - menisküs nəqli; Cərrahiyyə - diz - qığırdaq; Artroskopiya - diz - menisküs nəqli

• Diz artroskopiyası - axıntı

Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitənin artroskopiyası. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisküs xəsarətləri. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller’s Ortopedik İdman Tibbi: Əsaslar və Təcrübə. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 94-cü hissə.