Kolonoskopiya

Kolonoskopiya kolonoskop adlı bir vasitə istifadə edərək kolon (yoğun bağırsaq) və rektumun içərisinə baxan bir müayinədir.

Kolonoskopda, bağırsağın uzunluğuna çata biləcək elastik bir boruya yapışdırılmış kiçik bir kamera var.

Kolonoskopiya ən çox həkim ofisindəki prosedur otağında aparılır. Həm də bir xəstəxananın və ya tibb mərkəzinin poliklinika şöbəsində edilə bilər.

• Prosedur üçün küçə paltarlarınızı dəyişdirməyiniz və xəstəxana xalatı geyməyiniz istənəcək.
• Çox güman ki, sizə rahatlamağa kömək edəcək bir damara (IV) dərman veriləcək. Heç bir ağrı hiss etməməlisən. Test zamanı oyaq ola bilərsən və hətta danışa bilərsən. Yəqin ki, heç nə xatırlamayacaqsınız.
• Dizləriniz sinənizə tərəf çəkilib sol tərəfinizdə uzanırsınız.
• Kapsam yumşaq bir şəkildə anusdan yerləşdirilir. Diqqətlə yoğun bağırsağın başlanğıcına köçürülür. Kapsam yavaş-yavaş nazik bağırsağın ən aşağı hissəsinə qədər irəliləyir.
• Daha yaxşı bir görünüş təmin etmək üçün hava əhatəyə daxil edilir. Emici mayenin və ya nəcisin çıxarılması üçün istifadə edilə bilər.
• Kapsam geri çəkildikcə həkim daha yaxşı bir görünüş əldə edir. Beləliklə, əhatə dairəsi geri çəkilərkən daha diqqətli bir imtahan aparılır.
• Toxuma nümunələri (biopsiya) və ya poliplər əhatə dairəsinə daxil edilmiş kiçik alətlərdən istifadə etməklə çıxarıla bilər. Kapsamın sonunda kameradan istifadə edərək şəkillər çəkilə bilər. Lazım gələrsə lazer terapiyası kimi prosedurlar da edilir.

İmtahan üçün bağırsağınızın tamamilə boş və təmiz olması lazımdır. Qalın bağırsağınızda müalicə edilməsi lazım olan bir problem bağırsaqlarınız təmizlənməsə qaçırıla bilər.

Tibb işçiniz sizə bağırsağınızı təmizləmək üçün addımlar atacaq. Buna bağırsaq hazırlığı deyilir. Addımlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Lavmanlardan istifadə
• Testdən 1 ilə 3 gün əvvəl qatı qidalar yeməmək
• Laksatiflərin qəbulu

Testdən 1 ilə 3 gün əvvəl çoxlu şəffaf maye qəbul etməlisiniz. Şəffaf mayelərin nümunələri:

• Qəhvə və ya çayı təmizləyin
• Yağsız bulyon və ya bulyon
• Jelatin
• Əlavə rəng vermədən idman içkiləri
• Süzülmüş meyvə suları
• Su

Çox güman ki, testdən bir neçə gün əvvəl aspirin, ibuprofen, naproksen və ya digər qan azaldıcı dərman qəbul etməməyiniz istənəcəkdir. Həkiminiz sizə əksini söyləmədikdə digər dərmanlarınızı qəbul etməyə davam edin.

Provayderiniz davam etməyinizi istəmədiyi təqdirdə, testdən bir neçə gün əvvəl dəmir həbləri və ya mayeləri qəbul etməyinizi dayandırmalısınız. Dəmir nəcisinizi tünd qara edə bilər. Bu, həkimin bağırsağınıza baxmasını çətinləşdirir.

Dərmanlar sizi yuxuya salacaq, beləliklə heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz və ya testlə bağlı heç bir yaddaşınız qalmayacaq.

Kapsam içəri keçdikdə təzyiq hiss edə bilərsiniz. Hava daxil olduqda və ya əhatə dairəsi artdıqca qısa bir sıxılma və qaz ağrısı hiss edə bilərsiniz. Qazın keçməsi vacibdir və gözlənilməlidir.

İmtahandan sonra yüngül qarın spazmı keçirə bilər və çoxlu qaz keçirə bilərsiniz. Ayrıca mədədə şişkinlik və xəstələnmə hiss edə bilərsiniz. Bu hisslər tezliklə yox olacaq.

Testdən təxminən bir saat sonra evə getməli olmalısan. Testdən sonra birinin sizi evə aparmasını planlaşdırmalısınız, çünki rütubətli və sürücülük edə bilməyəcəksiniz. Təchizatçılar kimsə sizə kömək etmək üçün gələnə qədər sizi tərk etməyinizə icazə verməz.

Evdə olduğunuzda prosedurdan qurtarmaq üçün təlimatları izləyin. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Çoxlu maye içmək. Enerjinizi bərpa etmək üçün sağlam bir yemək yeyin.
• Ertəsi gün müntəzəm fəaliyyətinizə qayıda bilməlisiniz.
• Testdən sonra ən azı 24 saat sürməyinizdən, maşın işləməyinizdən, spirtli içki qəbul etməyinizdən və vacib qərarlar verməyinizdən çəkinin.

Kolonoskopiya aşağıdakı səbəblərə görə edilə bilər:

• Qarın ağrısı, bağırsaq hərəkətlərindəki dəyişikliklər və ya kilo itkisi
• Siqmoidoskopiya və ya rentgen müayinələrində aşkar olunan anormal dəyişikliklər (poliplər) (KT və ya bariyum lavmanı)
• Dəmir az olduğu üçün anemiya (ümumiyyətlə başqa bir səbəb tapılmadıqda)
• Nəcisdəki qan və ya qara rəngli nəcis
• Polip və ya yoğun bağırsaq xərçəngi kimi keçmiş tapıntıların təqibi
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi (ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi)
• Kolorektal xərçəng üçün müayinə

Normal tapıntılar sağlam bağırsaq toxumalarıdır.

Anormal test nəticələri aşağıdakılardan hər hansı birini ifadə edə bilər:

• Bağırsaq örtüklərindəki divertikuloz adlanan anormal kisələr
• Qanaxma sahələri
• Kolon və ya rektumda xərçəng
• Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, infeksiya və ya qan axını olmaması səbəbindən kolit (şişmiş və iltihablı bir bağırsaq).
• Bağırsağınızın qişasında polip adlanan kiçik böyümələr (imtahan zamanı kolonoskopla aradan qaldırıla bilər)

Kolonoskopiya riskləri aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Biyopsiyadan və ya poliplərin çıxarılmasından ağır və ya davam edən qanaxma
• Onarılması üçün əməliyyat tələb edən kolon divarındakı delik və ya göz yaşı
• Antibiotik müalicəsinə ehtiyac duyan infeksiya (çox nadir hallarda olur)
• Rahatlanmaq üçün verilən dərmana reaksiya, tənəffüs problemi və ya aşağı qan təzyiqi

Kolon xərçəngi - kolonoskopiya; Kolorektal xərçəng - kolonoskopiya; Kolonoskopiya - müayinə; Kolon polipləri - kolonoskopiya; Ülseratif kolit - kolonoskopiya; Crohn xəstəliyi - kolonoskopiya; Divertikulit - kolonoskopiya; Diareya - kolonoskopiya; Anemiya - kolonoskopiya; Nəcisdə qan - kolonoskopiya

• Kolonoskopiya
• Kolonoskopiya

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik poliplər və polipoz sindromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektal xərçəng. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Kolorektal xərçəng müayinəsi: ABŞ-ın Kolorektal Xərçəng üzrə Çox Cəmiyyətli İş Qrupundan olan həkimlər və xəstələr üçün tövsiyələr. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Orta riskli böyüklər üçün kolorektal xərçəng müayinəsi: Amerika Xərçəng Cəmiyyətindən 2018 təlimat yeniləməsi. CA Xərçəng J Klinikası. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.