Perkutan transhepatik xolangiogram

Perkutan transhepatik xolangiyogram (PTC) öd yollarının rentgenidir. Bunlar ödü qaraciyərdən öd kisəsi və nazik bağırsağa aparan borulardır.

Test müdaxilə edən bir rentgenoloq tərəfindən bir radiologiya şöbəsində aparılır.

X-ray masasında arxanızda uzanmanız istənir. Provayder qarın bölgənizin yuxarı sağ və orta hissəsini təmizləyəcək və sonra uyuşdurucu dərman tətbiq edəcəkdir.

X-şüaları və ultrasəs həkimə qaraciyər və öd yollarını tapmaqda kömək etmək üçün istifadə olunur. Daha sonra uzun, nazik, çevik bir iynə dəridən qaraciyərə daxil edilir. Təchizatçı, safra yollarına kontrast maddə deyilən bir boya vurur. Kontrast, müəyyən bölgələri vurğulamağa kömək edir, belə ki görünə bilər. Boya öd yolları ilə nazik bağırsağa axdıqca daha çox rentgen çəkilir. Bunu yaxınlıqdakı video monitorda görmək olar.

Bu prosedur üçün səni sakitləşdirmək üçün dərman veriləcək (sedasyon).

Hamilə olduğunuz və ya qanaxma narahatlığınız varsa, provayderinizə məlumat verin.

Geyinməyiniz üçün xəstəxana xalatı veriləcək və bütün zinət əşyalarını götürməyiniz istənəcək.

İmtahandan 6 saat əvvəl bir şey yeməməyiniz və ya içməməyiniz istənəcək.

Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa və ya Xarelto kimi qan sulandırıcı dərman qəbul edirsinizsə, provayderinizə bildirin.

Anestezi verildiyi üçün bir sancı olacaq. İynə qaraciyərə doğru irəlilədiyi üçün bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Bu prosedur üçün sedasyon olacaq.

Bu analiz öd yollarının tıxanma səbəbini təyin etməyə kömək edə bilər.

Safra qaraciyər tərəfindən sərbəst buraxılan bir mayedir. Xolesterol, safra duzları və tullantı məhsulları ehtiva edir. Safra duzları bədəninizə yağların parçalanmasına (həzm olunmasına) kömək edir. Safra yolunun tıxanması sarılığa (dərinin sarı rəngdə dəyişməsi), dəri qaşınmasına və ya qaraciyər, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzin infeksiyasına səbəb ola bilər.

Həyata keçirildikdə, PTC ən çox bir tıxanmanı aradan qaldırmaq və ya müalicə etmək üçün iki mərhələli bir prosesin ilk hissəsidir.

• PTC, müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilən safra yollarının "yol xəritəsini" hazırlayır.
• Yol xəritəsi edildikdən sonra tıxanma ya stent qoyulub ya da drenaj adlanan nazik bir boru ilə müalicə edilə bilər.
• Drenaj və ya stent bədənin safra bədəndən çıxmasına kömək edəcəkdir. Bu prosesə Perkutan Safra Drenajı (PTBD) deyilir.

Safra kanalları ölçüsü və görünüşü ilə insanın yaşı üçün normaldır.

Nəticələr kanalların genişləndiyini göstərə bilər. Bu kanalların bloklandığı anlamına gələ bilər. Tıxanma yara izləri və ya daşlardan yarana bilər. Bu, öd yollarında, qaraciyərdə, pankreasda və ya öd kisəsinin bölgəsində xərçəngi də göstərə bilər.

Kontrast mühitə (yod) qarşı allergik reaksiya ehtimalı azdır. Bunun üçün kiçik bir risk də var:

• Yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi
• Qaraciyərə ziyan
• Həddindən artıq qan itkisi
• Qan zəhərlənməsi (sepsis)
• Safra yollarının iltihabı
• İnfeksiya

Çox vaxt bu test əvvəlcə endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) testindən sonra aparılır. PTC, bir ERCP testi aparıla bilmədikdə və ya tıxanmağı təmizləyə bilmədikdə edilə bilər.

Maqnetik rezonans xolangiopankreatoqrafiya (MRCP), maqnetik rezonans görüntüləməyə (MRT) əsaslanan yeni, qeyri-invaziv görüntüləmə metodudur. Ayrıca öd yollarının görünüşlərini təmin edir, lakin bu müayinəni etmək həmişə mümkün deyil. Ayrıca, MRCP tıxanma müalicəsində istifadə edilə bilməz.

PTC; Xolanjiogram - PTC; PTC; PBD - Perkutan biliyer drenajı; Perkutan transhepatik xolangioqrafiya

• Öd kisəsi anatomiyası
• Safra yolu

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Obstruktiv sarılıq üçün transhepatik müdaxilələr. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Safra sistemi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Lidofski SD. Sarılıq. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 21.

Stockland AH, Baron TH. Safra xəstəliyinin endoskopik və radioloji müalicəsi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 70-ci fəsil.