Dikişlər - kəndirli

Kənar tikişlər, körpədə kəllə sümük lövhələrinin erkən bağlanması və ya olmaması ilə üst-üstə düşməsini göstərir.

Bir körpənin və ya kiçik bir uşağın kəllə sümüyü, kəllə böyüməsinə imkan verən sümük lövhələrdən ibarətdir. Bu lövhələrin kəsişdiyi sərhədlərə tikiş və ya tikiş xətləri deyilir. Yalnız bir neçə dəqiqəlik bir körpədə doğuşdan gələn təzyiq başı sıxır. Bu, sümük lövhələrin tikiş yerlərində üst-üstə düşməsini təmin edir və kiçik bir silsilə yaradır.

Yenidoğulmuşlarda bu normaldır. Növbəti bir neçə gündə baş genişlənir və üst-üstə düşən yox olur. Sümük lövhələrin kənarları kənardan kənara birləşir. Bu normal mövqedir.

Sümük lövhələrinin çox erkən birləşməsi zamanı tikiş xəttinin qırılması da baş verə bilər. Bu baş verdikdə, bu tikiş xətti boyunca böyümə dayanır. Erkən bağlanma ümumiyyətlə qeyri-adi formalı bir kəlləyə səbəb olur.

Kəllə uzunluğunu keçən süturun vaxtından əvvəl bağlanması (sagittal tikiş) uzun, dar bir baş yaradır. Kafatada yan-yana uzanan süturun vaxtından əvvəl bağlanması (tac sütunu) qısa, geniş bir başa aparır.

Səbəblər:

• Doğuşdan sonra sümük lövhələrinin üst-üstə düşməsi səbəbindən normal silsilə
• Anadangəlmə kraniosinostoz
• Crouzon sindromu
• Apert sindromu
• Dülgər sindromu
• Pfeiffer sindromu

Evdə qulluq, süturların vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb olan vəziyyətdən asılıdır.

Aşağıdakı hallarda həkiminizlə əlaqə saxlayın.

• Çocuğunuzun başının dikiş xətti boyunca bir təpəyə diqqət yetirin.
• Uşağınızın anormal bir baş formasına sahib olduğunu düşünürsünüz.

Provayderiniz xəstəlik anamnezi alacaq və fiziki müayinə aparacaq.

Tibb tarixi suallarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kəllənin içərisində təpələri olduğunu sanki nə vaxt hiss etdin?
• Yumşaq ləkələr (fontanellər) necə görünür?
• Yazı tipləri bağlandı? Neçə yaşında bağladılar?
• Başqa hansı simptomlar mövcuddur?
• Uşağınız necə inkişaf edir?

Təchizatçınız kəllə sümüyünün olub olmadığını araşdıracaq. Sürüşmə varsa, uşağın x-şüalarına və ya kəllə sümüklərinin digər növ taramalarına ehtiyac ola bilər ki, tikişlərin çox erkən bağlanıb bağlanmadığını göstərsin.

Provayderiniz gündəlik yoxlamalardan qeydlər aparmasına baxmayaraq, övladınızın inkişafına dair öz qeydlərinizi aparmağı faydalı hesab edə bilərsiniz. Qeyri-adi bir şey görsəniz, bu qeydləri provayderinizin diqqətinə çatdırın.

Kənar tikişlər

• Yenidoğulmuş kəllə

Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Baş və boyun. İçəridə: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelin Fiziki Müayinə üçün Rəhbər. 9 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 11-ci hissə.

Goyal NK. Yenidoğulmuş körpə. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 113.