Sinə ağrısı

Döş ağrısı, boynunuzla qarınınızın yuxarı hissəsi arasında bədəninizin hər tərəfində hiss etdiyiniz narahatlıq və ya ağrıdır.

Sinə ağrısı olan bir çox insan ürək tutmasından qorxur. Bununla birlikdə, sinə ağrısının mümkün səbəbləri çoxdur. Bəzi səbəblər sağlamlığınız üçün təhlükəli deyil, digər səbəblər ciddi və bəzi hallarda həyat üçün təhlükəlidir.

Sinənizdəki hər hansı bir orqan və ya toxuma ürək, ağ ciyər, yemək borusu, əzələlər, qabırğalar, tendonlar və ya sinirlər daxil olmaqla ağrı mənbəyi ola bilər. Ağrı, boynundan, qarından və kürəyindən də sinə yayıla bilər.

Sinə ağrısına səbəb ola biləcək ürək və ya damar problemləri:

• Angina və ya infarkt. Ən ümumi simptom, sıxılma, ağır təzyiq, sıxılma və ya əzici ağrı kimi hiss oluna bilən sinə ağrısıdır. Ağrı qol, çiyin, çənə və ya arxaya yayıla bilər.
• Aortun divarında göz yaşı, qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə aparan böyük qan damarı (aorta diseksiyası) sinədə və belin yuxarı hissəsində qəfil, kəskin ağrılara səbəb olur.
• Ürəyi əhatə edən kisədəki şişlik (iltihab) (perikardit) sinə mərkəz hissəsində ağrıya səbəb olur.

Sinə ağrısına səbəb ola biləcək ağciyər problemləri:

• Ağciyərdə qan laxtası (ağciyər emboliyası).
• Ağciyərin çökməsi (pnevmotoraks).
• Sətəlcəm, dərin bir nəfəs aldıqda və ya öskürəndə tez-tez kəskinləşən kəskin sinə ağrısına səbəb olur.
• Ağciyər ətrafındakı qişanın şişməsi (plevrit) ümumiyyətlə kəskin hiss olunan sinə ağrısına səbəb ola bilər və tez-tez dərindən nəfəs aldıqda və ya öskürəndə pisləşir.

Sinə ağrısının digər səbəbləri:

• Tez-tez sürətli nəfəs alma ilə meydana gələn panik atak.
• Qabırğaların döş sümüyünə və ya sternuma qoşulduğu yerdəki iltihab (kostokondrit).
• Sinədən arxaya uzanan bir tərəfdən kəskin, karıncalanma ağrılarına səbəb olan zona.
• Qabırğalar arasındakı əzələlərin və tendonların gərginliyi.

Döş ağrısı aşağıdakı həzm sistemi problemlərinə görə də ola bilər:

• Özofagusun spazmları və ya daralması (qidanı ağızdan mədəyə aparan boru)
• Öd daşı yeməkdən sonra şiddətlənən ağrılara səbəb olur (ən çox yağlı yemək).
• Ürək yanığı və ya qastroezofagus reflü (GERD)
• Mədə xorası və ya qastrit: Yandırma ağrısı mədəniz boş olarsa və yemək yeyəndə özünü daha yaxşı hiss edirsə

Uşaqlarda sinə ağrısının çoxu ürəkdən qaynaqlanmır.

Sinə ağrısının əksər səbəbləri üçün özünüzü evdə müalicə etmədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək yaxşıdır.

911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin:

• Göğsünüzdə qəfil əzmə, sıxma, sıxma və ya təzyiq var.
• Ağrı çənənizə, sol qolunuza və ya çiyin bıçaqlarınız arasında yayılır (şüalanır).
• Ürəkbulanma, başgicəllənmə, tərləmə, sürətlənən ürək və ya nəfəs darlığı var.
• Anginanız olduğunu bilirsiniz və sinə narahatlığı birdən daha güclüdür, daha yüngül bir fəaliyyətə gətirilir və ya adi haldan daha uzun müddət davam edir.
• Anjina simptomlarınız istirahətdə olarkən baş verir.
• Qəfil, kəskin sinə ağrısı, nəfəs darlığı ilə, xüsusən də uzun bir səfərdən, bir uzanmış yataq yatağından (məsələn, əməliyyatdan sonra) və ya başqa bir hərəkət çatışmazlığından sonra, xüsusən də bir ayağınız digər ayaqdan şişmiş və ya daha çox şişmişsə ( bu bir hissəsi ağ ciyərlərə keçən qan laxtası ola bilər).
• Ürək böhranı və ya pulmoner emboliya kimi ciddi bir xəstəlik diaqnozu qoyulmuşdur.

Ürək böhranı keçirmə riskiniz daha çoxdur:

• Ailənizdə ürək xəstəliyi var.
• Siqaret çəkirsiniz, kokain istifadə edirsiniz və ya artıq çəkiniz var.
• Yüksək xolesterol, yüksək təzyiq və ya şəkər xəstəliyiniz var.
• Onsuz da ürək xəstəliyiniz var.

Provayderinizə zəng edin:

• Sarı-yaşıl balgam istehsal edən bir atəş və ya öskürək var.
• Şiddətli və keçməyən sinə ağrınız var.
• Yutmaqda problem yaşayırsınız.
• Sinə ağrısı 3 ilə 5 gündən çox davam edir.

Provayderiniz aşağıdakı kimi suallar verə bilər:

• Çiyin bıçaqları arasındakı ağrı varmı? Döş sümüyünün altındadır? Ağrı yerini dəyişir? Yalnız bir tərəfdədir?
• Ağrını necə izah edərdiniz? (ağır, cırmaq və ya qoparmaq, kəskin, bıçaqlamaq, yandırmaq, sıxmaq, sıxmaq, təzyiqə bənzər, əzmək, ağrıtmaq, tutqun, ağır)
• Birdən başlayır? Ağrı hər gün eyni vaxtda olurmu?
• Gəzdiyiniz zaman və ya mövqeyinizi dəyişdirdiyiniz zaman ağrı yaxşılaşır və ya pisləşir?
• Ağrını sinənizin bir hissəsinə basaraq edə bilərsinizmi?
• Ağrı daha da artır? Ağrı nə qədər davam edir?
• Ağrı sinəndən çiyinə, qoluna, boynuna, çənəsinə və ya belinə gedərmi?
• Dərin nəfəs aldıqda, öskürəndə, yemək yeyərkən və ya əyildikdə ağrı daha da artırmı?
• İdman edərkən ağrı daha da güclənir? İstirahət etdikdən sonra daha yaxşıdır? Tamamilə yox olur, yoxsa daha az ağrı var?
• Nitrogliserin dərmanı qəbul etdikdən sonra ağrı daha yaxşıdır? Antasidləri yedikdən və ya qəbul etdikdən sonra? Siz belch sonra?
• Başqa hansı əlamətləriniz var?

Edilən test növləri ağrının səbəbindən və digər tibbi problemlərdən və ya risk faktorlarından asılıdır.

Sinə sıxlığı; Sinə təzyiqi; Sinə narahatlığı

• Anjina - boşalma
• Angina - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Angina - sinə ağrısı olduqda
• Ürək böhranından sonra aktiv olmaq

• Ürək böhranı simptomları
• Çənə ağrısı və infarkt

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-yüksəlməmiş kəskin koronar sindromlu xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC təlimatı: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca millət vəkili, Sabatine MS. Sinə ağrısı olan xəstəyə yanaşma. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56-cı hissə.

Qəhvəyi JE. Sinə ağrısı. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23-cü hissə.

Goldman L. Mümkün ürək-damar xəstəlikləri olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 45.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST-yüksəklik miokard infarktının idarə olunması üçün 2013 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Vəqfi / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Təlimatları üzrə Amerika İşçi Qrupunun bir hesabatı. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.