Nistagmus

Nistagmus, gözlərin sürətli, idarəolunmaz hərəkətlərini izah edən bir termindir:

• Yan yana (üfüqi nistagmus)
• Yuxarı və aşağı (şaquli nistagmus)
• Döner (fırlanan və ya burulmuş nistagmus)

Səbəbinə görə bu hərəkətlər hər iki gözdə və ya yalnız bir gözdə ola bilər.

Nistagmus görmə, tarazlıq və koordinasiyanı təsir edə bilər.

Nistagmusun istər-istəməz göz hərəkətləri, beyin göz hərəkətlərini idarə edən bölgələrdəki anormal funksiyadan qaynaqlanır. Daxili qulağın hərəkəti və mövqeyi hiss edən hissəsi (labirint) göz hərəkətlərini idarə etməyə kömək edir.

Nistagmusun iki forması var:

• İnfantil nistagmus sindromu (INS) doğuşda mövcuddur (anadangəlmə).
• Əldə edilmiş nistagmus, xəstəlik və ya zədə səbəbi ilə həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edir.

DOĞUMDA MÜQƏDDƏDƏ OLAN NYSTAGMUS (infantil nistagmus sindromu və ya INS)

INS ümumiyyətlə mülayimdir. Daha şiddətli olmur və başqa bir pozğunluqla əlaqəli deyil.

Bu vəziyyətdə olan insanlar ümumiyyətlə göz hərəkətlərindən xəbərdar deyillər, ancaq digər insanlar bunları görə bilər. Hərəkətlər böyükdürsə, görmə kəskinliyi (görmə kəskinliyi) 20/20-dən az ola bilər. Əməliyyat görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Nistagmusa anadangəlmə göz xəstəlikləri səbəb ola bilər. Bu nadir hallarda olsa da, bir göz həkimi (oftalmoloq) göz xəstəliyini yoxlamaq üçün nistagmus olan hər bir uşağı qiymətləndirməlidir.

ƏLAVƏ OLUNUB NYSTAGMUS

Qazanılmış nistagmusun ən ümumi səbəbi müəyyən dərmanlar və ya dərmanlardır. Fenitoin (Dilantin) - antiseizure dərmanı, həddindən artıq alkoqol və ya hər hansı bir sakitləşdirici dərman labirintin fəaliyyətini poza bilər.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Nəqliyyat vasitəsindəki qəzalardan baş zədəsi
• Labirintit və ya Meniere xəstəliyi kimi daxili qulaq xəstəlikləri
• İnmə
• Tiamin və ya B12 vitamini çatışmazlığı

Beyin sklerozu və ya beyin şişləri kimi hər hansı bir beyin xəstəliyi, göz hərəkətlərini idarə edən bölgələr zədələnsə nistagmusa səbəb ola bilər.

Evdə başgicəllənmə, görmə problemləri və ya sinir sistemi narahatlıqlarına kömək etmək üçün dəyişiklik etməyiniz lazım ola bilər.

Nistagmus əlamətləri varsa və ya bu vəziyyətdə ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, həkiminizə müraciət edin.

Provayderiniz diqqətli bir tarixçəni götürəcək və sinir sisteminə və daxili qulağa diqqət yetirərək hərtərəfli bir fiziki müayinə edəcəkdir. Provayder müayinənin bir hissəsi üçün gözlərinizi böyüdən bir cüt eynək taxmağınızı xahiş edə bilər.

Nistagmusun olub olmadığını yoxlamaq üçün provayder aşağıdakı prosedurdan istifadə edə bilər:

• Təxminən 30 saniyə ətrafında fırlanırsınız, dayanırsınız və bir cisimə baxmağa çalışırsınız.
• Gözləriniz əvvəlcə bir istiqamətdə yavaşca hərəkət edəcək, sonra əks istiqamətdə sürətlə hərəkət edəcək.

Tibbi bir vəziyyətə görə nistagmus varsa, bu göz hərəkətləri səbəbdən asılı olacaq.

Aşağıdakı testlərdən keçə bilərsiniz:

• Başın tomoqrafiyası
• Elektro-okuloqrafiya: Kiçik elektrodlar istifadə edərək göz hərəkətlərinin ölçülməsinin elektrik üsulu
• Başın MRI
• Gözlərin hərəkətlərini qeyd edərək vestibulyar test

Əksər anadangəlmə nistagmus müalicəsi yoxdur. Qazanılmış nistagmus müalicəsi səbəbdən asılıdır. Bəzi hallarda, nistagmus bərpa edilə bilməz. Dərmanlara və ya infeksiyaya görə hallarda, nistagmus ümumiyyətlə səbəb yaxşılaşdıqdan sonra yox olur.

Bəzi müalicələr infantil nistagmus sindromlu insanların görmə fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər:

• Prizmalar
• Tenotomiya kimi əməliyyat
• Körpə nistagmusu üçün dərman müalicələri

Geri və irəli göz hərəkətləri; Könülsüz göz hərəkətləri; Bir tərəfdən bir tərəfə sürətli göz hərəkətləri; Nəzarətsiz göz hərəkətləri; Göz hərəkətləri - idarəedilməzdir

• Xarici və daxili göz anatomiyası

Lavin PJM. Neyro-oftalmologiya: göz motor sistemi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Uşaqlıqda Nistagmus. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor və Hoyt’un Pediatrik Oftalmologiyası və Şaşılığı. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, sakkadik müdaxilələr və salınımlar. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9.19.