Qulaq pərdəsinin təmiri

Qulaq pərdəsinin düzəldilməsi qulaq pərdəsinin (timpanik membran) yırtığını və ya digər zədələnməsini düzəltmək üçün edilən bir və ya daha çox cərrahi əməliyyata aiddir.

Ossikuloplastika orta qulaqdakı kiçik sümüklərin bərpasıdır.

Əksər böyüklər (və bütün uşaqlar) ümumi anesteziya alır. Bu o deməkdir ki, yuxuda olacaqsınız və ağrı hiss edə bilməyəcəksiniz. Bəzən lokal anesteziya, yuxu gətirən dərmanla birlikdə istifadə olunur.

Cərrah qulağın arxasında və ya qulaq kanalının içərisində bir kəsik edəcəkdir.

Problemdən asılı olaraq cərrah:

• Qulaq pərdəsindəki və ya orta qulaqdakı hər hansı bir infeksiya və ya ölü toxuma təmizləyin.
• Qulaq pərdəsini bir damardan və ya əzələ qabığından götürülmüş xəstənin öz toxumasının bir parçası ilə yamaq (timpanoplastika adlanır). Bu prosedur ümumiyyətlə 2 ilə 3 saat çəkəcəkdir.
• Orta qulağın içindəki 3 kiçik sümükdən (ossikuloplastika adlanır) 1 və ya daha çoxunu çıxarın, dəyişdirin və ya təmir edin.
• Qulaq pərdəsindəki kiçik delikləri ya jel, ya da qulaq pərdəsi üzərində xüsusi bir kağız qoyaraq düzəldin (mirinqoplastika adlanır). Bu prosedur ümumiyyətlə 10 ilə 30 dəqiqə çəkəcəkdir.

Cərrah qulaq pərdəsini və ya kiçik sümükləri görmək və təmir etmək üçün əməliyyat mikroskopundan istifadə edəcəkdir.

Qulaq pərdəsi xarici qulaq ilə orta qulaq arasındadır. Səs dalğaları vurduqda titrəyir. Qulaq pərdəsi zədələndikdə və ya içərisində bir çuxur olduqda, eşitmə azalır və qulaq infeksiyaları daha çox ola bilər.

Qulaq pərdəsindəki deliklərin və ya deliklərin səbəbləri bunlardır:

• Pis qulaq infeksiyası
• Östaki borusunun disfunksiyası
• Qulaq kanalının içərisinə bir şey yapışdırmaq
• Qulaq borularını yerləşdirmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı
• Travma

Qulaq pərdəsində kiçik bir çuxur varsa, mirinqoplastika onu bağlamaq üçün işləyə bilər. Çox vaxt həkiminiz əməliyyat təklif etmədən əvvəl çuxur meydana gəldikdən sonra ən azı 6 həftə gözləyəcəkdir.

Timpanoplastika aşağıdakı hallarda edilə bilər:

• Qulaq pərdəsi daha böyük bir çuxura və ya açılışa malikdir
• Qulaqda xroniki bir infeksiya var və antibiotiklər kömək etmir
• Qulaq pərdəsi ətrafında və ya arxasında əlavə toxuma yığımı var

Eyni problemlər qulaq pərdəsinin arxasındakı çox kiçik sümüklərə (ossicles) zərər verə bilər. Bu baş verərsə, cərrahınız ossikuloplastika edə bilər.

Anesteziya və ümumiyyətlə əməliyyat üçün risklər bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Bu prosedur üçün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Üz sinirinin və ya dad hissini idarə edən sinirin zədələnməsi
• Orta qulaqdakı kiçik sümüklərin zədələnməsi, eşitmə itkisinə səbəb olur
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Qulaq pərdəsindəki çuxurun yarımçıq sağalması
• Eşitmənin pisləşməsi və ya nadir hallarda tam eşitmə itkisi

Tibbi xidmətə danışın:

• Sizin və ya uşağınızın hər hansı bir dərman, lateks, lent və ya dəri təmizləyicisinə qarşı hansı allergiyası ola bilər
• Reçetesiz aldığınız otlar və vitaminlər daxil olmaqla, sizin və ya uşağınızın hansı dərmanları qəbul edir

Uşaqlar üçün əməliyyat günü:

• Yemək və içməmək barədə təlimatları izləyin. Körpələr üçün ana südü ilə qidalanma daxildir.
• Lazım olan hər hansı bir dərmanı kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Əməliyyat səhərində siz və ya uşağınız xəstədirsə, dərhal cərrahı axtarın. Prosedurun yenidən planlaşdırılması lazımdır.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Siz və ya övladınız əməliyyatla eyni gün xəstəxananı tərk edə bilər, ancaq hər hansı bir fəsad yaranarsa gecə qalmağınız lazım ola bilər.

Əməliyyatdan sonra qulağı qorumaq üçün:

• Qablaşdırma ilk 5 ilə 7 gün ərzində qulağa qoyulacaq.
• Bəzən bir sarğı qulağı özü əhatə edir.

Provayderiniz bunun yaxşı olduğunu söyləyənə qədər:

• Suyun qulağa girməsinə icazə verməyin. Saçınızı yuyarkən və ya yuyarkən pambığı xarici qulağa qoyun və üzərinə neft jeli qoyun. Yoxsa duş qapağı taxa bilərsiniz.
• Qulaqlarınızı "açmayın" və ya burnunuzu əsməyin. Asqırmaq lazımdırsa, ağzınızla edin. Burnunuzdakı hər hansı bir mucusu boğazınıza çəkin.
• Hava səyahətindən və üzgüçülükdən çəkinin.

Qulağın xaricindəki qulaq boşluğunu yumşaq bir şəkildə silin. İlk həftə qulaq qulaqları ala bilərsiniz. Qulağa başqa bir şey qoymayın.

Qulaq arxasında tikişləriniz varsa və nəmlənirlərsə, bölgəni yavaşca qurutun. Sürtməyin.

Siz və ya uşağınız nəbz hiss edə bilər və ya qulaqda haşiyə, tıklama və ya digər səsləri eşidə bilərsiniz. Qulaq toxluq hiss edə bilər və ya sanki maye ilə doldurulmuşdur. Əməliyyatdan qısa müddət sonra kəskin, atış ağrıları ola bilər.

Soyuqlamamaq üçün sıx yerlərdən və soyuqdəymə simptomları olan insanlardan uzaq durun.

Əksər hallarda ağrı və simptomlar tamamilə aradan qaldırılır. Eşitmə itkisi azdır.

Orta qulaqdakı sümüklərin qulaq pərdəsi ilə birlikdə yenidən qurulması lazımdırsa, nəticə o qədər də yaxşı olmaya bilər.

Mirinqoplastika; Timpanoplastika; Ossikuloplastika; Ossikulyar yenidənqurma; Timpanoskleroz - əməliyyat; Ossikulyar kəsilmə - cərrahi əməliyyat; Ossikulyar fiksasiya - əməliyyat

• Qulaq pərdəsinin təmiri - seriya

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika və ossikuloplastika. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 142.

Chiffer R, Chen D. Miringoplastika və timpanoplastika. Eugene M, Snyderman CH, eds. Operativ Otolaringologiya Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: xarici səth aşılama texnikası. İçəridə: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, red. Otoloji Cərrahiyyə. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 8.