Difteriya

Difteriya bakteriyanın səbəb olduğu kəskin bir infeksiyadır Corynebacterium difteriya.

Difteriyaya səbəb olan bakteriyalar, yoluxmuş bir şəxsin və ya bakteriya daşıyan, lakin simptomları olmayan birinin tənəffüs damcıları (öskürək və ya hapşırma) yolu ilə yayılır.

Bakteriyalar ən çox burnunuza və boğazınıza yoluxur. Boğaz infeksiyası, tənəffüs yollarınızı bağlaya bilən bozdan qara rəngə, sərt, lif bənzər bir örtüyə səbəb olur. Bəzi hallarda difteriya əvvəlcə dərinizə sirayət edir və dəri zədələnməsinə səbəb olur.

Bir dəfə yoluxduğunuzda, bakteriyalar toksin adlanan təhlükəli maddələr meydana gətirir. Toksinlər qan dövranınızla ürək və beyin kimi digər orqanlara yayılır və zərər verir.

Uşaqların geniş aşılanması (aşılanması) üzündən difteriya hazırda dünyanın bir çox yerində nadir hallarda rast gəlinir.

Difteriya üçün risk faktorları arasında sıx mühit, zəif gigiyena və immunizasiya olmamasıdır.

Semptomlar ümumiyyətlə bakteriyaların vücudunuza girməsindən 1-7 gün sonra baş verir:

• Qızdırma və üşütmə
• Boğaz ağrısı, boğuqluq
• Ağrılı udma
• Krupabənzər (hürən) öskürək
• Drooling (hava yollarında tıxanma baş verəcəyini göstərir)
• Dərinin mavimsi rənglənməsi
• Burundan qanlı, sulu drenaj
• Tənəffüs çətinliyi, sürətli nəfəs alma, yüksək səsli nəfəs səsi (stridor) daxil olmaqla tənəffüs problemləri
• Dəri yaraları (ümumiyyətlə tropik bölgələrdə görülür)

Bəzən heç bir simptom yoxdur.

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və ağzınızın içinə baxacaqdır. Bu, boğazda bozdan qara rəngə qədər bir örtük (psevdomembran), genişlənmiş limfa bezləri və boyun və ya səs tellərinin şişkinliyini aşkar edə bilər.

İstifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Difteriya bakteriyalarını təyin etmək üçün qram ləkəsi və ya boğaz kulturası
• Toksin analizi (bakteriyalar tərəfindən hazırlanan toksinin varlığını təyin etmək üçün)
• Elektrokardiyogram (EKQ)

Təchizatçı difteriya olduğunuzu düşünürsə, müalicə ehtimalı test nəticələri qayıtmazdan əvvəl dərhal başlayacaq.

Difteriya antitoksini bir əzələ içərisinə vuruş şəklində və ya damardan (venadaxili xətt) verilir. Sonra infeksiya penisilin və eritromisin kimi antibiotiklərlə müalicə olunur.

Antitoksin qəbul edərkən xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Digər müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Mayelər IV
• Oksigen
• Yataq istirahəti
• Ürək monitorinqi
• Nəfəs borusunun yerləşdirilməsi
• Hava yolu tıxanmalarının düzəldilməsi

Difteriya daşıyan simptomları olmayan insanlar antibiotiklərlə müalicə olunmalıdır.

Difteriya yüngül və ya ağır ola bilər. Bəzi insanların simptomları yoxdur. Digərlərində xəstəlik yavaş-yavaş ağırlaşa bilər. Xəstəliyin sağalması yavaş olur.

İnsanlar, xüsusən xəstəlik ürəyi təsir etdikdə ölə bilər.

Ən çox görülən komplikasiya ürək əzələsinin iltihabıdır (miokardit). Sinir sistemi də tez-tez və ciddi şəkildə təsirlənir, bu da müvəqqəti ifliclə nəticələnə bilər.

Difteriya toksini böyrəklərə də zərər verə bilər.

Antitoksinə qarşı allergik reaksiya da ola bilər.

Difteriya xəstəliyi olan bir şəxslə təmasda olduqda dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Difteriya nadir görülən bir xəstəlikdir. Bu da bildirilə bilən bir xəstəlikdir və hər hansı bir vəziyyət tez-tez qəzetdə və ya televiziyada yayımlanır. Bu, ərazinizdə difteriyanın olub olmadığını bilməyə kömək edir.

Uşaqlarda aşılanan müntəzəm peyvəndlər və böyüklər üçün gücləndiricilər xəstəliyin qarşısını alır.

Bir yoluxmuş şəxslə təmasda olan hər kəs, hələ almamış olduqları təqdirdə difteriyaya qarşı aşılama və ya gücləndirici vuruş almalıdır. Peyvənddən qorunma yalnız 10 il davam edir. Beləliklə, yetkinlər üçün hər 10 ildən bir möhkəmləndirici peyvənd almaq vacibdir. Gücləndirici tetanus-difteriya (Td) adlanır. (Çekimdə tetanoz adlanan bir infeksiya üçün peyvənd dərmanı da var.)

Difteriya xəstəsi olan bir şəxslə sıx əlaqə saxlamısınızsa, dərhal provayderinizlə əlaqə saxlayın. Difteriyanın qarşısını almaq üçün antibiotikə ehtiyacınız olub olmadığını soruşun.

Tənəffüs difteriyası; Faringeal difteriya; Difterik kardiomiopatiya; Difterik polinevropatiya

• Antikorlar

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Difteriya. www.cdc.gov/diphtheria. 17 dekabr 2018-ci il tarixində yeniləndi. 30 dekabr 2019-cu ildə daxil oldu.

Saleeb PG. Corynebacterium difteriya (difteriya). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 204-cü hissə.

Stechenberg BW. Difteriya. İçəridə: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin və Cherry’in Uşaq Yoluxucu Xəstəlikləri Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 90-cı hissə.