Anadangəlmə sifilis

Anadangəlmə sifilis, körpələrdə görülən şiddətli, şikəst olan və ümumiyyətlə həyati təhlükəsi olan bir infeksiyadır. Sifiliz xəstəsi olan hamilə ana, infeksiyanı plasenta vasitəsilə gələcək körpəyə yaya bilər.

Anadangəlmə sifilisə bakteriyalar səbəb olur Treponema pallidumfetal inkişaf və ya doğuş zamanı anadan uşağa ötürülən. Sifilisə yoluxmuş uşaqların bətnində ikən yarısından çoxu doğuşdan az əvvəl və ya sonra ölür.

Bu xəstəliyin erkən tutulduğu təqdirdə antibiotiklərlə müalicə olunmasına baxmayaraq, ABŞ-da hamilə qadınlar arasında sifilis nisbətlərinin artması 2013-cü ildən bəri anadangəlmə sifilis ilə doğulan körpələrin sayını artırdı.

Doğuşdan əvvəl yoluxmuş körpələrin əksəriyyəti normal görünür. Zamanla simptomlar inkişaf edə bilər. 2 yaşdan kiçik körpələrdə simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qaraciyər və / və ya dalaq böyüdülür (qarındakı kütlə)
• Kilo almamaq və ya inkişaf etməmək (doğuşdan əvvəl, az çəki ilə)
• Hərarət
• Qıcıqlanma
• Ağız, cinsiyyət orqanı və anus ətrafındakı dərinin qıcıqlanması və çatlaması
• Xüsusilə ovuc və ayaqlarda kiçik qabarcıqlar kimi başlayan və daha sonra mis rəngli, düz və ya kələ-kötür səfehə çevrilir.
• Skelet (sümük) anomaliyaları
• Ağrılı bir qol və ya ayaq hərəkət edə bilmir
• Burundan sulu maye

Yaşlı körpələrdə və kiçik uşaqlarda simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Anormal dişli və mıx şəklində dişlər, Hutchinson dişləri adlanır
• Sümük ağrısı
• Korluq
• Kornea bulanması (göz almasının örtüyü)
• Eşitmə və ya karlıqda azalma
• Yastı burun körpüsü ilə burun deformasiyası (yəhər burun)
• Anus və vajinanın ətrafındakı boz, selik kimi yamalar
• Birgə şişlik
• Saber shins (alt ayağın sümük problemi)
• Ağız, cinsiyyət orqanı və anus ətrafındakı dəri izləri

İnfeksiya doğuş zamanı şübhələnirsə, plasenta sifilis əlamətləri üçün müayinə ediləcək. Körpənin fiziki müayinəsi zamanı qaraciyər və dalaq şişməsi və sümük iltihabı əlamətləri görünə bilər.

Sifilis üçün rutin qan testi hamiləlik dövründə aparılır. Ana aşağıdakı qan testlərini ala bilər:

• Floresan treponemal antikor udma testi (FTA-ABS)
• Sürətli plazma reagini (RPR)
• Zöhrəvi xəstəliklərin tədqiqat laboratoriyası testi (VDRL)

Bir körpə və ya uşaq aşağıdakı testlərdən keçə bilər:

• Sümük rentgenoqrafiyası
• Mikroskop altında sifilis bakteriyalarını aşkar etmək üçün qaranlıq sahə müayinəsi
• Göz müayinəsi
• Lomber deşmə (onurğa kranı) - test üçün onurğa mayesinin çıxarılması
• Qan testləri (ana üçün yuxarıda göstərilənlərə bənzər)

Penisilin bu problemin müalicəsi üçün seçilən dərmandır. IV və ya atış və ya inyeksiya yolu ilə verilə bilər. Körpənin penisilinə qarşı allergiyası varsa, digər antibiotiklərdən istifadə edilə bilər.

Hamiləliyin əvvəlində yoluxmuş bir çox körpə ölü doğulur. Gələcək ananın müalicəsi körpədə anadangəlmə sifilis riskini azaldır. Doğum kanalından keçərkən yoluxmuş körpələrin dünyagörüşü hamiləlik dövründə daha əvvəl yoluxmuş uşaqlardan daha yaxşıdır.

Körpənin müalicə edilməməsi ilə nəticələnə biləcək sağlamlıq problemləri bunlardır:

• Korluq
• Karlıq
• Üzün deformasiyası
• Sinir sistemi problemləri

Körpənizdə bu vəziyyətin əlamətləri və ya simptomları varsa, həkiminizə müraciət edin.

Sifiliz keçirə biləcəyinizi və hamilə olduğunuzu düşünürsünüzsə (və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınız) dərhal provayderinizi axtarın.

Təhlükəsiz cinsi təcrübələr sifilisin yayılmasının qarşısını alır. Sifilis kimi cinsi yolla keçən bir xəstəlik olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, hamiləlik və ya doğuş zamanı körpənizə yoluxma kimi fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət edin.

Prenatal baxım çox vacibdir. Sifilis üçün rutin qan testləri hamiləlik dövründə aparılır. Bunlar, yoluxmuş anaları müəyyənləşdirməyə kömək edir, beləliklə körpəyə və özlərinə olan riskləri azaltmaq üçün müalicə edilə bilər. Hamiləlik dövründə müvafiq antibiotik müalicəsi alan yoluxmuş analardan doğulan körpələr anadangəlmə sifilis üçün minimal risk altındadır.

Döl fetusu

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilis. İçəridə: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin və Cherry’in Uşaq Yoluxucu Xəstəlikləri Dərsliyi. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 144.

Kollman TR, Dobson SRM. Sifilis. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington və Kleinin fetus və yeni doğulmuş körpənin yoluxucu xəstəlikləri. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 16.

Michaels MG, Williams BM. Yoluxucu xəstəliklər. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: Bölmə 13.