Xərçəng

Xərçəng bədəndəki anormal hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsidir. Xərçəng hüceyrələrinə bədxassəli hüceyrələr də deyilir.

Xərçəng bədəndəki hüceyrələrdən böyüyür. Normal hüceyrələr bədənə ehtiyac olduqda çoxalır və zədələndikdə və ya bədənin onlara ehtiyacı olmadıqda ölürlər.

Xərçəng hüceyrənin genetik maddəsi dəyişdirildikdə ortaya çıxır. Bu, hüceyrələrin nəzarətdən çıxması ilə nəticələnir. Hüceyrələr çox tez bölünür və normal şəkildə ölmürlər.

Bir çox xərçəng növü var. Xərçəng ağciyər, kolon, döş, dəri, sümüklər və ya sinir toxuması kimi demək olar ki, hər hansı bir orqanda və ya toxumada inkişaf edə bilər.

Xərçəng üçün bir çox risk faktoru var:

• Benzen və digər kimyəvi təsirlər
• Çox spirt içmək
• Bəzi zəhərli göbələklər və fıstıq bitkilərində böyüyə bilən və aflatoksin adlı bir toksin istehsal edə bilən bir növ qəlib kimi ətraf mühitin toksinləri.
• Genetik problemlər
• Piylənmə
• Radiasiya məruz qalma
• Günəş işığının çox olması
• Viruslar

Bir çox xərçəng xəstəliyinin səbəbi bilinmir.

Xərçənglə əlaqəli ölümün ən ümumi səbəbi ağciyər xərçəngidir.

ABŞ-da dəri xərçəngi ən çox diaqnoz qoyulan xərçəngdir.

ABŞ kişilərində dəri xərçəngi xaricində ən çox görülən üç xərçəng bunlardır:

• Prostat xərçəngi
• Ağciyər xərçəngi
• Kolorektal xərçəng

ABŞ qadınlarında dəri xərçəngi xaricində ən çox görülən üç xərçəng bunlardır:

• Döş xərçəngi
• Ağciyər xərçəngi
• Kolorektal xərçəng

Bəzi xərçənglər dünyanın müəyyən yerlərində daha çox yayılmışdır. Məsələn, Yaponiyada mədə xərçəngi xəstəliyi çoxdur. Ancaq ABŞ-da bu növ xərçəng daha az yaygındır. Pəhrizdəki fərqlər və ya ətraf mühit faktorları rol oynaya bilər.

Bəzi digər xərçəng növləri bunlardır:

• Beyin xərçəngi
• Uşaqlıq boynu xərçəngi
• Hodgkin lenfoma
• Böyrək xərçəngi
• Lösemi
• Qaraciyər xərçəngi
• Hodgkin olmayan lenfoma
• Yumurtalıq xərçəngi
• Mədəaltı vəzi xərçəngi
• Testikulyar xərçəng
• Tiroid xərçəngi
• Uşaqlıq xərçəngi

Xərçəngin əlamətləri xərçəngin növü və yerləşməsindən asılıdır. Məsələn, ağciyər xərçəngi öskürəyə, nəfəs darlığına və ya sinə ağrısına səbəb ola bilər. Kolon xərçəngi tez-tez ishal, qəbizlik və ya nəcisdə qan əmələ gətirir.

Bəzi xərçənglərdə heç bir simptom olmaya bilər. Pankreas xərçəngi kimi bəzi xərçənglərdə simptomlar çox vaxt xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə çatana qədər başlamaz.

Xərçəng zamanı aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

• Üşütmək
• Yorğunluq
• Hərarət
• İştahsızlıq
• Malaise
• Gecə tərləyir
• Ağrı
• Çəki itirmək

Semptomlar kimi, xərçəng əlamətləri də şişin növünə və yerləşməsinə görə dəyişir. Ümumi testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Şişin biopsiyası
• Qan testləri (şiş işarələri kimi kimyəvi maddələrə baxan)
• Sümük iliyi biopsiyası (lenfoma və ya lösemi üçün)
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• KT müayinəsi
• Qaraciyər funksiyası testləri
• MRT müayinəsi
• PET taraması

Xərçənglərin əksəriyyətinə biopsiya diaqnozu qoyulur. Şişin yerindən asılı olaraq biopsiya sadə bir prosedur və ya ciddi bir əməliyyat ola bilər. Xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti şiş və ya şişlərin dəqiq yerini və ölçüsünü təyin etmək üçün KT müayinəsindən keçir.

Xərçəng diaqnozunun öhdəsindən gəlmək çox vaxt çətindir. Diaqnoz qoyulduqda həkiminizlə xərçəngin növü, ölçüsü və yerini müzakirə etməyiniz vacibdir. Faydaları və riskləri ilə yanaşı müalicə variantları barədə də soruşmaq istəyəcəksiniz.

Təminatçının ofisində, diaqnozu keçməyinizə və başa düşməyinizə kömək edəcək birinin yanında olmağınız yaxşıdır. Diaqnozunuzu eşitdikdən sonra sual verməkdə çətinlik çəkirsinizsə, gətirdiyiniz şəxs sizin üçün bunları soruşa bilər.

Müalicə xərçəng növünə və onun mərhələsinə əsasən dəyişir. Xərçəngin mərhələsi onun nə qədər böyüdüyünə və şişin əvvəlki yerindən yayıldığına işarə edir.

• Xərçəng bir yerdədirsə və yayılmayıbsa, ən çox görülən müalicə yanaşması xərçəngin sağalması üçün əməliyyatdır. Bu, tez-tez dəri xərçəngləri ilə yanaşı ağciyər, döş və yoğun bağırsaq xərçənglərində də olur.
• Şiş yalnız yerli limfa düyünlərinə yayılıbsa, bəzən bunlar da aradan qaldırıla bilər.
• Əməliyyat xərçəngin hamısını aradan qaldıra bilmirsə, müalicə variantları şüalanma, kemoterapi, immunoterapiya, hədəf xərçəng müalicəsi və ya digər müalicə növlərini əhatə edə bilər. Bəzi xərçənglər müalicələrin kombinasiyasına ehtiyac duyur. Lenfoma və ya limfa bezlərinin xərçəngi nadir hallarda əməliyyatla müalicə olunur. Kimyoterapiya, immunoterapiya, radiasiya terapiyası və digər cərrahi olmayan terapiyalardan tez-tez istifadə olunur.

Xərçəngin müalicəsi çətin olsa da, gücünüzü davam etdirməyin bir çox yolu var.

Radiasiya müalicəniz varsa:

• Müalicə ümumiyyətlə hər həftə içi təyin edilir.
• Hər müalicə seansı üçün 30 dəqiqə vaxt verməlisiniz, baxmayaraq ki, müalicənin özü ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə çəkir.
• Radiasiya terapiyanız zamanı bolca dincəlməlisiniz və balanslı bir pəhriz yeməlisiniz.
• Müalicə olunan ərazidə dəri həssas ola bilər və asanlıqla qıcıqlana bilər.
• Radiasiya müalicəsinin bəzi yan təsirləri müvəqqətidir. Müalicə olunan bədənin sahəsindən asılı olaraq dəyişirlər.

Kimyoterapiyanız varsa:

• Düzgün yeyin.
• Çox istirahət edin və tapşırıqları bir anda yerinə yetirməli olduğunuzu düşünməyin.
• Soyuqdəymə və ya qrip olan insanlardan çəkinin. Kimyoterapiya immunitet sisteminizin zəifləməsinə səbəb ola bilər.

Hissləriniz barədə ailə, dostlarınız və ya dəstək qrupunuzla danışın. Müalicəniz boyunca provayderlərinizlə işləyin. Özünüzə kömək etmək daha çox nəzarət hiss edə bilərsiniz.

Xərçəngin diaqnozu və müalicəsi çox vaxt çox narahatlığa səbəb olur və insanın bütün həyatını təsir edə bilər. Xərçəng xəstələri üçün bir çox qaynaq var.

Görünüş xərçəng növünə və diaqnoz qoyulduqda xərçəngin mərhələsinə bağlıdır.

Bəzi xərçənglər müalicə edilə bilər. Müalicə olunmayan digər xərçəng xəstəlikləri hələ də effektiv müalicə edilə bilər. Bəzi insanlar uzun illər xərçəng xəstəliyi ilə yaşaya bilər. Digər şişlər sürətlə həyati təhlükə yaradır.

Fəsadlar xərçəng növü və mərhələsindən asılıdır. Xərçəng yayıla bilər.

Xərçəng əlamətləri inkişaf edərsə provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Xərçəngli (bədxassəli) bir şiş almaq riskini aşağıdakılarla azalda bilərsiniz.

• Sağlam qidalar yemək
• Mütəmadi olaraq məşq edin
• Alkoqolun məhdudlaşdırılması
• Sağlam bir çəki saxlamaq
• Radiasiya və zəhərli kimyəvi maddələrə məruz qalmağınızın minimuma endirilməsi
• Siqaret çəkməmək və ya tütün çeynəməmək
• Xüsusilə asanlıqla yanarsanız günəşə məruz qalma səviyyəsinin azaldılması

Mammoqrafiya və məmə xərçəngi üçün məmə müayinəsi və kolon xərçəngi üçün kolonoskopiya kimi xərçəng müayinələri bu xərçəngin ən müalicə oluna biləcəyi ilk mərhələlərində tutulmasına kömək edə bilər. Bəzi xərçənglərin yaranma riski yüksək olan bəzi insanlar, risklərini azaltmaq üçün dərman qəbul edə bilərlər.

Karsinoma; Bədxassəli şiş

• Kimyoterapiyadan sonra - boşalma

Doroshow JH. Xərçəng xəstəsinə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 179.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Kemoterapi və siz: xərçəng xəstələrinə dəstək. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Sentyabr 2018-də yeniləndi. 6 Fevral 2019 tarixində əldə edildi.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Radiasiya terapiyası və siz: xərçəng xəstələrinə dəstək. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Oktyabr 2016-da yeniləndi. 6 Fevral 2019 tarixində əldə edildi.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Xərçəng statistikası, 2019. CA Xərçəng J Klinikası. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.