Düz ayaqları

Düz ayaqlar (pes planus) ayaq durduqda normal qövs olmadığı ayaq şəklindəki dəyişikliyə istinad edir.

Düz ayaqlar ümumi bir vəziyyətdir. Körpələrdə və körpələrdə vəziyyət normaldır.

Düz ayaqlar, ayaqdakı oynaqları birləşdirən toxumalar (tendonlar adlanır) boş olduğundan meydana gəlir.

Uşaqlar böyüdükcə toxumalar sıxılır və bir tağ əmələ gətirir. Bu, uşağın 2 və ya 3 yaşında olanda baş verəcəkdir. Əksər insanlar yetkin yaşlarında normal tağlara sahibdirlər. Bununla birlikdə, bəzilərində bəzən qövs meydana gəlməyə bilər.

Bəzi irsi şərtlər boş tendonlara səbəb olur.

• Ehlers-Danlos Sindromu
• Marfan Sindromu

Bu şərtlərlə doğulan insanların düz ayaqları ola bilər.

Yaşlanma, zədələnmə və ya xəstəlik tendonlara zərər verə bilər və artıq tağlar əmələ gətirmiş bir insanda düz ayaqların inkişafına səbəb ola bilər. Bu tip düz ayaq yalnız bir tərəfdən meydana gələ bilər.

Nadir hallarda uşaqlarda ağrılı düz ayaqların səbəbi ayaqdakı iki və ya daha çox sümüyün böyüməsi və ya birləşməsi ola bilər. Bu vəziyyət tarsal koalisiyası adlanır.

Düz ayaqların əksəriyyəti ağrıya və ya digər problemlərə səbəb olmur.

Uşaqlarda ayaq, ayaq biləyi və ya alt ayaq ağrısı ola bilər. Bu baş verərsə, bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Yetkinlərdə simptomlar arasında uzun müddət dayanma və ya idmanla məşğul olduqdan sonra yorğun və ya ağrılı ayaqlar ola bilər. Ayaq biləyinizin xaricində də ağrı ola bilər.

Düz ayaqları olan insanlarda ayağın instepsi ayaq üstə duranda yerlə təmasda olur.

Problemi təyin etmək üçün provayder sizdən ayaqlarınızın üstündə durmağınızı xahiş edəcəkdir. Bir tağ əmələ gəlirsə, düz ayağa elastik deyilir. Daha çox test və ya müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq.

Tağ barmaq ayağında meydana gəlməzsə (sərt düz ayaqlar deyilir) və ya ağrı varsa, digər testlərə ehtiyac ola bilər, bunlar:

• BT ayağı, ayaqdakı sümüklərə baxmaq
• Ayaqdakı vətərlərə baxmaq üçün MRT müayinəsi
• Artrit axtarmaq üçün ayağın rentgenoqrafiyası

Bir uşağın düz ayaqları ağrı və ya gəzinti problemi yaratmırsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur.

• Xüsusi ayaqqabılar, ayaqqabı ucluqları, daban fincanları və ya takozlar istifadə olunarsa olsun, uşağınızın ayaqları eyni şəkildə böyüyəcək və inkişaf edəcəkdir.
• Çocuğunuz düz ayaqları pisləşdirmədən ayaqyalın gəzə, qaça və ya tullana bilər və ya başqa bir hərəkət edə bilər.

Yaşlı uşaqlarda və yetkinlərdə ağrı və ya gəzinti problemi yaratmayan elastik düz ayaqların əlavə müalicəyə ehtiyacları yoxdur.

Çevik düz ayaqları səbəbiylə ağrınız varsa, aşağıdakılar kömək edə bilər:

• Ayaqqabınıza qoyduğunuz bir arxa dəstəyi (ortotik). Bunu mağazadan ala bilərsiniz və ya sifarişlə hazırlaya bilərsiniz.
• Xüsusi ayaqqabılar.
• Dana əzələsi uzanır.

Sərt və ya ağrılı düz ayaqların provayder tərəfindən yoxlanılması lazımdır. Müalicə düz ayaqların səbəbindən asılıdır.

Tarsal koalisiyası üçün müalicə istirahət və bəlkə də aktyorluqla başlayır. Ağrı yaxşılaşmasa cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Daha ağır hallarda cərrahi müdaxiləyə ehtiyac ola bilər:

• Tendonu təmizləyin və ya düzəldin
• Tağını bərpa etmək üçün bir tendonun köçürülməsi
• Ayaqdakı birləşmələri düzəldilmiş bir vəziyyətə gətirin

Yaşlı yetkinlərdə düz ayaqlar ağrı kəsicilər, ortotika və bəzən əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Düz ayaq hallarının əksəriyyəti ağrısızdır və heç bir problem yaratmır. Onların müalicəyə ehtiyacı olmayacaq.

Ağrılı düz ayaqların bəzi səbəbləri əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Digər müalicələr nəticə vermirsə, bəzi hallarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər. Tarsal koalisiyası kimi bəzi şərtlər deformasiyanı düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyac duya bilər, buna görə ayaq elastik qalır.

Cərrahiyyə tez-tez ehtiyacı olan insanlar üçün ağrı və ayaq funksiyasını yaxşılaşdırır.

Əməliyyatdan sonra mümkün problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• Birləşmiş sümüklərin sağalmaması
• Keçməyən ayaq deformasiyası
• İnfeksiya
• Ayaq biləyi hərəkətinin itməsi
• Keçməyən ağrı
• Ayaqqabı uyğunluğu ilə bağlı problemlər

Ayağınızda davamlı ağrı hiss edirsinizsə və ya uşağınız ayaq ağrısı və ya alt ayaq ağrısından şikayətlənirsə, provayderinizi axtarın.

Əksər halların qarşısı alınmır. Lakin yaxşı dəstəklənən ayaqqabı geyinmək faydalı ola bilər.

Pes planovalgus; Düşmüş tağlar; Ayaqların pronasiyası; Pes planus

Grear BJ. Tendon və fasya və yeniyetmə və yetkin pes planus xəstəlikləri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Yetkinlərdə düz ayaq deformasiyasının düzəldilməsi. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Rekonstruktiv Ayaq və Topuq Cərrahiyyəsi: Komplikasyonların İdarə Edilməsi. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14-cü hissə.

Winell JJ, Davidson RS. Ayaq və barmaqlar. İçəridə: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 674.