Yoxdur aybaşı dövrləri - əsas

Bir qadının aylıq aybaşı dövrünün olmaması amenore adlanır.

Birincil amenore, bir qızın hələ aylıq dövrünə başlamamasıdır və o:

• Yetkinlik dövründə baş verən digər normal dəyişikliklərdən keçmişdir
• 15 yaşdan yuxarıdır

Çox qızlar menstruasiya 9 ilə 18 yaş arasında başlayır. Orta hesabla 12 yaşındadır. Bir qızın 15 yaşından böyük olduğu dövrlər baş verməyibsə, əlavə test tələb oluna bilər. Yetkinlik dövründə baş verən digər normal dəyişikliklərdən keçmişdirsə, ehtiyac daha vacibdir.

Yarımçıq formalaşmış cinsiyyət və ya pelvik orqanlarla doğulmaq, aybaşı müddətlərinin azlığına səbəb ola bilər. Bu qüsurlardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

• Uşaqlıq boynunun tıxanması və ya daralması
• Qızlıq pərdəsi, açılışı yoxdur
• Eksik uşaqlıq və ya vajina
• Vaginal septum (vajinanı 2 hissəyə bölən divar)

Hormonlar bir qadının aybaşı dövründə böyük rol oynayır. Hormon problemləri aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• Menstruasiya dövrünü idarə etməyə kömək edən hormonların istehsal olunduğu beyin hissələrində dəyişikliklər baş verir.
• Yumurtalıqlar düzgün işləmir.

Bu problemlərdən hər hansı biri aşağıdakılara görə ola bilər:

• Anoreksiya (iştahsızlıq)
• Kistik fibroz və ya ürək xəstəliyi kimi xroniki və ya uzun müddətli xəstəliklər
• Genetik qüsurlar və ya pozğunluqlar
• Bətndə və ya doğuşdan sonra baş verən infeksiyalar
• Digər doğuş qüsurları
• Zəif bəslənmə
• Şişlər

Bir çox hallarda, birincil amenoreyanın səbəbi məlum deyil.

Amenore olan bir qadının aybaşı axını olmaz. Digər yetkinlik əlamətləri ola bilər.

Tibb işçisi vajinanın və ya uşaqlığın doğuş qüsurlarını yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaq.

Provayder aşağıdakı sualları verəcəkdir:

• Tibb tarixçəniz
• Qəbul etdiyiniz dərmanlar və əlavələr
• Nə qədər məşq edirsən
• Yemək vərdişləriniz

Hamiləlik testi ediləcək.

Fərqli hormon səviyyələrini ölçmək üçün qan testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolaktin
• 17 hidroksiprogesteron
• Progesteron serum
• Serum testosteron səviyyəsi
• TSH
• T3 və T4

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Xromosom və ya genetik test
• Beyin şişlərinə baxmaq üçün baş tomoqrafiyası və ya baş MRT müayinəsi
• Doğuş qüsurlarını axtarmaq üçün pelvik ultrasəs

Müalicə itkin dövrün səbəbindən asılıdır. Doğuş qüsurlarının səbəb olduğu dövrlərin olmaması hormon dərmanları, əməliyyat və ya hər ikisini tələb edə bilər.

Amenore beyində bir şiş səbəb olursa:

• Dərmanlar müəyyən növ şişləri azalda bilər.
• Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyata da ehtiyac ola bilər.
• Radiasiya terapiyası ümumiyyətlə yalnız digər müalicələr nəticə vermədikdə aparılır.

Problem sistemli bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, xəstəliyin müalicəsi menstruasiya başlamasına icazə verə bilər.

Səbəb bulimiya, iştahsızlıq və ya çox məşqdirsə, tez-tez çəki normallaşdıqda və ya məşq səviyyəsi azaldıqda dövrlər başlayacaq.

Amenore düzəldilə bilmirsə, bəzən hormon dərmanları istifadə edilə bilər. Dərmanlar qadının öz dostları və qadın ailə üzvləri kimi daha çox hiss etməsinə kömək edə bilər. Həm də sümükləri çox incə olmaqdan qoruya bilərlər (osteoporoz).

Görünüş amenore səbəbindən və müalicə və ya həyat tərzi dəyişiklikləri ilə düzəldilə biləcəyindən asılıdır.

Amenore aşağıdakı şərtlərdən birinin səbəb olduğu təqdirdə dövrlərin öz-özünə başlaması ehtimalı yoxdur:

• Qadın orqanlarının doğuş qüsurları
• Kraniofaringioma (beynin bazasında hipofiz bezinin yaxınlığında bir şiş)
• Kistik fibroz
• Genetik xəstəliklər

Dostlarınızdan və ya ailənizdən fərqli hiss etdiyiniz üçün emosional sıxıntı keçirə bilərsiniz. Yoxsa uşaq sahibi ola bilməyəcəyinizdən narahat ola bilərsiniz.

Qızınızın 15 yaşından böyükdürsə və hələ aybaşı başlamamışsa və ya 14 yaşındadırsa və başqa bir yetkinlik əlaməti göstərməyibsə provayderinizi axtarın.

Birincili amenore; Dövr yoxdur - ilkin; Yoxdur dövrlər - əsas; Yoxdur menzillər - əsas; Dövrlərin olmaması - ilkin

• Birincili amenore
• Normal uşaqlıq anatomiyası (kəsik hissəsi)
• Menstruasiya olmaması (amenore)

Bulun SE. Qadın reproduktiv oxunun fiziologiyası və patologiyası. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. hissə

Lobo RA. Birincil və ikincil amenore və erkən yetkinlik: etiologiya, diaqnostik qiymətləndirmə, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normal aybaşı dövrü və amenore. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Mamalıq və Ginekologiya. 4 ed. Elsevier; 2019: 4-cü hissə.