Sadə zob

Sadə bir guatr tiroid bezinin böyüməsidir. Ümumiyyətlə bir şiş və ya xərçəng deyil.

Tiroid bezi endokrin sistemin vacib bir orqanıdır. Boyun ön hissəsində, sümük sümüklərinizin qovuşduğu yerdən yuxarıda yerləşir. Bez, bədənin hər hüceyrəsinin enerji istifadə etməsini idarə edən hormonları əmələ gətirir. Bu proses metabolizma adlanır.

Yod çatışmazlığı guatrın ən ümumi səbəbidir. Bədəndə tiroid hormonu istehsal etmək üçün yod lazımdır. Pəhrizinizdə kifayət qədər yod yoxdursa, tiroid əlindəki bütün yodu tutmaq üçün böyüyür, buna görə lazımi miqdarda tiroid hormonu edə bilər. Beləliklə, guatr tiroidin kifayət qədər tiroid hormonu edə bilməməsinin bir əlaməti ola bilər. ABŞ-da yodlaşdırılmış duzun istifadəsi pəhrizdə yod çatışmazlığının qarşısını alır.

Zobun digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid bezinə hücum edən bədənin immun sistemi (otoimmün problem)
• Bəzi dərmanlar (litium, amiodaron)
• İnfeksiyalar (nadir)
• Siqaret çəkmək
• Çox miqdarda müəyyən qidalar yemək (brokoli və kələm ailəsində soya, yer fıstığı və ya tərəvəz)
• Toksik düyünlü guatr, kiçik bir böyüməyə və ya düyün adlanan bir çox böyüməyə sahib genişlənmiş tiroid bezi, çox tiroid hormonu istehsal edən

Sadə guatr daha çox yayılmışdır:

• 40 yaşdan yuxarı insanlar
• Ailənin guatr tarixçəsi olan insanlar
• Yod çatışmazlığı olan bölgələrdə doğulub böyüyən insanlar
  
• Qadınlar

Əsas simptom tiroid bezinin böyüməsidir. Ölçü tək bir kiçik düyündən boyun ön hissəsində böyük bir kütləyə qədər ola bilər.

Sadə bir zob xəstəliyindən əziyyət çəkən bəzi insanlar qalxanabənzər vəzin zəif əlamətləri ola bilər.

Nadir hallarda genişlənmiş tiroid nəfəs borusuna (nəfəs borusu) və qida borusuna (yemək borusuna) təzyiq göstərə bilər. Bu gətirib çıxara bilər:

• Nəfəs alma çətinliyi (çox böyük zob ilə), xüsusən arxa üstə uzananda və ya qollarınızla uzananda
• Öskürək
• Boğulma
• Xüsusilə qatı qida ilə çətinliklə udmaq
• Tiroid bölgəsində ağrı

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə aparacaq. Bu, yutarkən boynunuzu hiss etməyi əhatə edir. Tiroid bölgəsində şişkinlik hiss oluna bilər.

Çox böyük bir zobunuz varsa, boyun damarlarınızda təzyiq ola bilər. Nəticədə, provayder sizdən qollarınızı başınızın üstünə qaldırmanızı xahiş etdikdə baş gicəllənə bilərsiniz.

Tiroid funksiyasını ölçmək üçün qan testləri sifariş edilə bilər:

• Pulsuz tiroksin (T4)
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)

Tiroid bezində anormal və ehtimal olunan xərçəng bölgələrini axtarmaq üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Tiroid taraması və tutma
• Tiroidin ultrasəs müayinəsi

Ultrasəsdə düyünlər aşkar edilərsə, tiroid xərçəngini yoxlamaq üçün biopsiyaya ehtiyac ola bilər.

Zob yalnız simptomlara səbəb olarsa müalicə olunmalıdır.

Genişlənmiş tiroid üçün müalicə aşağıdakılardır:

• Zobun tiroidin az işləməsi səbəbindən tiroid hormonu dəyişdirmə həbləri
• Zob yod çatışmazlığından qaynaqlanırsa, az miqdarda Lugol yod və ya kalium yod məhlulu
• Tiroid tiroid hormonu çox istehsal edirsə, bezi daraltmaq üçün radioaktiv yod
• Bezi tamamilə və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat (tiroidektomiya)

Sadə bir guatr öz-özünə yox ola bilər və ya böyüyə bilər. Zamanla tiroid bezi kifayət qədər tiroid hormonu istehsalını dayandıra bilər. Bu vəziyyətə hipotiroidizm deyilir.

Bəzi hallarda guatr zəhərli olur və tiroid hormonunu özü istehsal edir. Bu, hipertiroidizm deyilən bir vəziyyət olan yüksək tiroid hormonuna səbəb ola bilər.

Boynunuzun ön hissəsində şişlik və ya guatrın digər əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Yodlaşdırılmış xörək duzundan istifadə ən sadə guatrın qarşısını alır.

Zob - sadə; Endemik guatr; Koloidal guatr; Zəhərsiz guatr

• Tiroid bezinin çıxarılması - boşalma

• Tiroid böyüməsi - sintiskan
• Qalxanvarı vəzi
• Hashimoto xəstəliyi (xroniki tiroidit)

Brent GA, Weetman AP. Hipotireoz və tiroidit. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. hissə.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodüler guatr. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90-cı hissə.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Smith JR, Wassner AJ. Zob. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 583.