Aşil tendiniti

Aşil tendiniti, ayağınızın arxasını dabanınızla bağlayan tendon ayağın altına yaxın şişkin və ağrılı olduqda meydana gəlir. Bu tendona Aşil tendonu deyilir. Ayağınızı aşağı itələməyinizə imkan verir. Axilles tendonunuzu gəzərkən, qaçarkən və atlayarkən istifadə edirsiniz.

Dana içərisində iki böyük əzələ var. Bunlar ayaqla itələmək və ya barmaqların üstünə qalxmaq üçün lazım olan gücü yaradır. Böyük Aşil tendonu bu əzələləri dabana bağlayır.

Daban ağrısı ən çox ayağın həddindən artıq istifadəsi ilə əlaqədardır. Nadir hallarda buna bir zədə səbəb olur.

Həddindən artıq istifadəyə görə tendinit ən çox gənc insanlarda olur. Yürüyənlərdə, qaçışçılarda və ya digər idmançılarda baş verə bilər.

Aşil tendinitinin baş vermə ehtimalı daha çox ola bilər:

• Bir fəaliyyətin miqdarında və ya intensivliyində ani bir artım var.
• Dana əzələləriniz çox sıx (uzanmamış).
• Beton kimi sərt səthlərdə qaçırsınız.
• Çox tez-tez qaçırsan.
• Çox tullanırsan (məsələn basketbol oynayanda).
• Ayaqlarınıza lazımi dəstək verən ayaqqabı geyinmirsiniz.
• Ayağınız qəfildən içəriyə və ya xaricə çevrilir.

Artritdən gələn tendinit daha çox orta və yaşlı yetkinlərdə olur. Daban sümüyünün arxa hissəsində bir sümük dəri və ya böyümə meydana gələ bilər. Bu Aşil tendonunu qıcıqlandıra bilər və ağrı və şişməyə səbəb ola bilər. Düz ayaqlar tendonda daha çox gərginlik yaradacaqdır.

Semptomlara gəzinti və ya qaçış zamanı daban və tendonun uzunluğu boyunca ağrı daxildir. Səhər ağrılı və sərt hiss edə bilər.

Tendona toxunmaq və ya hərəkət etmək ağrılı ola bilər. Bölgə şişmiş və isti ola bilər. Ayaq barmaqlarınızın üstündə durmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Dabanın arxasındakı ağrı səbəbindən rahat uyğun ayaqqabı tapmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Ayaq barmaqlarınızın üstündə dayandığınız zaman tendon boyunca həssaslıq və tendon bölgəsindəki ağrıları axtaracaqlar.

X-şüaları sümük problemlərini təyin etməyə kömək edə bilər.

Əgər cərrahiyyə əməliyyatını düşünürsənsə və ya Aşil tendonunda gözyaşardıcı bir şansın varsa, ayağın MRT müayinəsi edilə bilər.

Aşil tendinitinin əsas müalicəsi cərrahi müdaxilə etmir. Ağrının aradan qaldırılması üçün ən az 2 ilə 3 ay çəkə biləcəyini xatırlamaq vacibdir.

Aşil tendon nahiyəsinə gündə 2 - 3 dəfə 15 - 20 dəqiqə buz qoymağa çalışın. Bölgə uyuşursa buzları çıxarın.

Fəaliyyətdəki dəyişikliklər simptomları idarə etməyə kömək edə bilər:

• Ağrıya səbəb olan hər hansı bir fəaliyyətin azaldılması və ya dayandırılması.
• Daha hamar və yumşaq səthlərdə qaçın və ya gəzin.
• Aşil tendonunda daha az stres yaradan velosiped, üzgüçülük və ya digər fəaliyyətlərə keçin.

Provayderiniz və ya fiziki terapevt sizə Aşil tendonu üçün uzanan məşqləri göstərə bilər.

Ayaqqabılarınızda dəyişiklik etməlisiniz, məsələn:

• Daban və tendonu sabit tutmaq və şişkinliyin azalmasına imkan vermək üçün bir brace, açılış və ya tökmə istifadə edin
• Daban qaldırıcılarını dabanın altındakı ayaqqabıya yerləşdirmək
• Daban yastığının üzərindəki və altındakı bölgələrdə daha yumşaq ayaqqabılar geyinmək

Aspirin və ibuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ağrı və ya şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər.

Bu müalicələr simptomları yaxşılaşdırmazsa, iltihablı toxuma və tendonun anormal bölgələrini çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Tendonu qıcıqlandıran bir sümük nahiyəsi varsa, sümüyü çıxarmaq üçün əməliyyat edilə bilər.

Ekstrakorporeal şok dalğa terapiyası (ESWT) digər müalicələrə cavab verməyən insanlar üçün əməliyyata alternativ ola bilər. Bu müalicə aşağı dozalı səs dalğalarından istifadə edir.

Əksər hallarda həyat tərzi dəyişiklikləri simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ağrıya səbəb olan fəaliyyətləri məhdudlaşdırmırsınızsa və ya tendonun gücünü və elastikliyini qoruyub saxlamırsınızsa, simptomların geri qayıda biləcəyini unutmayın.

Aşil tendiniti Aşilin cırılması ehtimalını artıra bilər. Bu vəziyyət ən çox kəskin bir ağrıya səbəb olur ki, sanki topuğun arxasına çubuqla dəymiş kimi hiss olunur. Cərrahi təmir lazımdır. Ancaq tendonda onsuz da zədələnmə olduğu üçün əməliyyat həmişəki kimi müvəffəq olmaya bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Aşil tendonunun ətrafındakı topuqda ağrı var, aktivliklə daha pisdir.
• Kəskin ağrınız var və həddindən artıq ağrı və ya zəiflik olmadan yeriyə və ya itələyə bilmirsiniz.

Dana əzələlərinizi güclü və çevik tutmaq üçün məşqlər tendinit riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Zəif və ya sıx Aşil tendonundan çox istifadə etmək tendinit inkişaf etdirmə ehtimalını artırır.

Dabanın tendiniti; Daban ağrısı - Axilles

• İltihablı Aşil tendonu

Biundo JJ. Bursit, tendinit və digər periartikulyar xəstəliklər və idman dərmanı. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 247.

Brotzman SB. Aşil tendinopatiyası. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinik Ortopedik Reabilitasiya: Komanda yanaşması. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 44-cü hissə.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatiya və bursit. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 107.

Waldman SD. Aşil tendiniti. İçəridə: Waldman SD, ed. Ümumi ağrı sindromlarının atlası. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 126-cı hissə.