Boğaz və ya qırtlaq xərçəngi

Boğaz xərçəngi səs telləri, qırtlaq (səs qutusu) və ya boğazın digər bölgələrindəki xərçəngdir.

Siqaret çəkən və ya tütündən istifadə edən insanların boğaz xərçəngi inkişaf riski var. Uzun müddət çox spirt içmək də riski artırır. Siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək boğaz xərçəngi riskini artırır.

Boğaz xərçənglərinin çoxu 50 yaşdan böyüklərdə inkişaf edir. Kişilər qadınlardan daha çox boğaz xərçənginə tutulur.

İnsan papillomavirüs (HPV) infeksiyası (cinsiyyət orqanlarının siğillərinə səbəb olan eyni virus) keçmişə nisbətən daha çox ağız və boğaz xərçənginə səbəb olur. Bir növ HPV növü 16 və ya HPV-16, daha çox demək olar ki, bütün boğaz xərçəngləri ilə əlaqələndirilir.

Boğaz xərçənginin simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Anormal (yüksək səsli) tənəffüs səsləri
• Öskürək
• Qan öskürək
• Udma çətinliyi
• 3 ilə 4 həftə ərzində yaxşılaşmayan səs səsi
• Boyun və ya qulaq ağrısı
• Antibiotiklərlə belə 2-3 həftə ərzində yaxşılaşmayan boğaz ağrısı
• Boyundakı şişlik və ya yumru
• Pəhriz səbəbindən deyil kilo itkisi

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Bu, boyun xaricində bir yumru göstərə bilər.

Təchizatçı, sonunda kiçik bir kamera olan çevik bir boru istifadə edərək boğazınıza və ya burnunuza baxa bilər.

Sifariş verilə biləcək digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Şübhəli şişin biopsiyası. Bu toxuma HPV üçün test ediləcəkdir.
• Sinə rentgenoqrafiyası.
• Sinənin KT müayinəsi.
• Baş və boyun tomoqrafiyası.
• Baş və ya boyun MRI.
• PET taraması.

Müalicənin məqsədi xərçəngin tamamilə aradan qaldırılması və bədənin digər hissələrinə yayılmasının qarşısını almaqdır.

Şiş kiçik olduqda, şişi çıxarmaq üçün ya cərrahi müdaxilə, ya da radiasiya terapiyası tətbiq edilə bilər.

Şiş daha böyük olduqda və ya boyundakı limfa düyünlərinə yayıldıqda, səs qutusunu (səs telləri) xilas etmək üçün tez-tez radiasiya və kimyəvi terapiyanın birləşməsindən istifadə olunur. Bu mümkün deyilsə, səs qutusu silinir. Bu əməliyyata laringektomiya deyilir.

Hansı növ müalicəyə ehtiyacınız olduğuna görə, lazım ola biləcək dəstəkləyici müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Danışıq terapiyası.
• Çeynəmə və udma ilə kömək edən terapiya.
• Kilolarınızı qaldırmaq üçün kifayət qədər protein və kalori yeməyi öyrənmək. Köməkçinizə kömək edə biləcək maye qida əlavələri barədə soruşun.
• Quru ağız ilə kömək edin.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz.Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Boğaz xərçəngləri erkən aşkarlandıqda müalicə edilə bilər. Xərçəng ətrafdakı toxumalara və ya boyundakı limfa düyünlərinə yayılmamışsa (metastaz verilmişdirsə), xəstələrin təxminən yarısı müalicə edilə bilər. Əgər xərçəng limfa düyünlərinə və bədənin baş və boyun xaricindəki hissələrinə yayılıbsa, xərçəng müalicə olunmur. Müalicə həyat keyfiyyətini uzatmaq və yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

HPV üçün müsbət nəticə verən xərçəng növlərinin daha yaxşı görünə biləcəyi mümkündür, lakin tam sübut olunmayıb. Həm də 10 ildən az müddətdə siqaret çəkən insanlar daha yaxşı nəticə əldə edə bilərlər.

Müalicədən sonra danışma və udma mövzusunda müalicəyə ehtiyac var. Şəxs udmaq qabiliyyətində deyilsə, bir qidalanma borusu lazımdır.

Boğaz xərçəngində təkrarlanma riski diaqnozun ilk 2-3 ilində ən yüksəkdir.

Diaqnoz və müalicədən sonra mütəmadi olaraq izlənmə sağ qalma şansını artırmaq üçün çox vacibdir.

Bu tip xərçəngin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Hava yollarının tıxanması
• Udma çətinliyi
• Boyun və ya üzün eybəcərləşməsi
• Boyun dərisinin sərtləşməsi
• Səs itkisi və danışma qabiliyyəti
• Xərçəngin digər bədən bölgələrinə yayılması (metastaz)

Provayderinizə zəng edin:

• Sizdə boğaz xərçəngi əlamətləri var, xüsusən səsin kəsilməsi və ya 3 həftədən çox davam edən açıq bir səbəb olmadan səs dəyişikliyi
• Boynunuzda 3 həftə içində keçməyən bir parça tapırsınız

Siqaret çəkməyin və ya başqa tütündən istifadə etməyin. Alkoqol istifadəsini məhdudlaşdırın və ya çəkinin.

Uşaqlar və gənclər üçün tövsiyə olunan HPV peyvəndləri, baş və boyun xərçənglərinə səbəb olma ehtimalı yüksək olan HPV alt tiplərini hədəf alır. Əksər oral HPV infeksiyalarının qarşısını aldıqları göstərilmişdir. Boğaz və ya qırtlaq xərçənglərinin qarşısını ala bildikləri hələ dəqiq deyil.

Vokal kord xərçəngi; Boğaz xərçəngi; Laringeal xərçəng; Glottis xərçəngi; Orofarenks və ya hipofarenks xərçəngi; Bademciklerin xərçəngi; Dilin dibinin xərçəngi

• Xərçəng müalicəsi zamanı quru ağız
• Ağız və boyun radiasiyası - boşalma
• Udma problemləri

• Boğaz anatomiyası
• Orofarenks

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Qırtlaqdakı bədxassəli şişlər. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 105-ci hissə.

Garden AS, Morrison WH. Qırtlaq və hipofarenks xərçəngi. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Klinik Radiasiya Onkologiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41-ci hissə.

Lorenz RR, Divan ME, Burkey BB. Baş və boyun. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 33.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Nazofarenks xərçəngi müalicəsi (böyüklər) (PDQ) - sağlamlıq üçün peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. 30 Avqust 2019-cu ildə yeniləndi. Erişildi 12 Fevral 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. İnsan papillomavirusu və baş və boyun xərçəngi epidemiologiyası. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 74.