Anormal uşaqlıq qanaması

Anormal uşaqlıq qanaması (AUB) uşaqlıqdan normaldan daha uzun və ya qeyri-qanuni bir zamanda meydana gələn qanaxmadır. Qanaxma həmişəkindən daha ağır və ya daha yüngül ola bilər və tez-tez və ya təsadüfi olaraq baş verir.

AUB baş verə bilər:

• Adətləriniz arasında ləkə və ya qanaxma kimi
• Seksdən sonra
• Normaldan daha uzun günlər
• Normaldan daha ağırdır
• Menopozdan sonra

Hamiləlik zamanı baş vermir. Hamiləlik zamanı qanaxmanın fərqli səbəbləri var. Hamilə olduğunuzda qanaxma varsa, mütləq həkiminizə müraciət edin.

Hər qadının dövrü (aybaşı dövrü) fərqlidir.

• Orta hesabla, bir qadının dövrü 28 gündə bir baş verir.
• Əksər qadınların dövrləri 24 ilə 34 gün arasındadır. Ümumiyyətlə 4 ilə 7 gün davam edir.
• Gənc qızlar, menstruasiya müddətini 21 ilə 45 gün arasında və ya daha çox bir yerdə edə bilərlər.
• 40 yaşlarında olan qadınlarda menstruasiya daha az görülə bilər və ya menstruasiya arasındakı aralıq azalır.

Əksər qadınlar üçün qadın hormon səviyyələri hər ay dəyişir. Östrojen və progesteron hormonları yumurtlama prosesinin bir hissəsi olaraq sərbəst buraxılır. Bir qadın yumurtladıqda bir yumurta sərbəst buraxılır.

AUB, yumurtalıqların yumurta buraxmadığı zaman meydana gələ bilər. Hormon səviyyəsindəki dəyişikliklər, menstruasiya müddətinizin daha gec və ya əvvəl olmasına səbəb olur. Adətiniz bəzən normaldan daha ağır ola bilər.

AUB daha çox yeniyetmələrdə və ya menopozdan əvvəl qadınlarda olur. Həddindən artıq kilolu qadınlarda AUB olma ehtimalı daha yüksək ola bilər.

Bir çox qadınlarda AUB hormon balansının pozulmasına səbəb olur. Aşağıdakı səbəblərə görə də baş verə bilər:

• Uterus divarının və ya astarının qalınlaşması
• Uşaqlıq mioması
• Uşaqlıq polipləri
• Yumurtalıqların, uşaqlığın, uşaqlıq boynunun və ya vajinanın xərçəngləri
• Qanaxma pozğunluqları və ya qan laxtalanması ilə bağlı problemlər
• Polikistik yumurtalıq sindromu
• Ağır kilo itkisi
• Doğuşa nəzarət həbləri və ya intrauterin cihazlar (spiral) kimi hormonal doğum idarəsi
• Həddindən artıq kilo və ya zərər (10 kilo və ya 4,5 kiloqramdan çox)
• Uterus və ya serviks infeksiyası

AUB gözlənilməzdir. Qanaxma çox ağır və ya yüngül ola bilər və tez-tez və ya təsadüfi olaraq baş verə bilər.

AUB simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• Menstruasiya arasındakı qanaxma və ya ləkə
• 28 gündən az (daha çox) və ya 35 gündən çox aralıqlarla meydana gələn dövrlər
• Dövrlər arasındakı vaxt hər ay dəyişir
• Daha ağır qanaxma (məsələn, böyük laxtaların keçməsi, gecə boyunca qorunmasını dəyişdirməli olması, sanitariya yastığı və ya tampondan ardıcıl 2 ilə 3 saat arasında nəmləndirilməsi)
• Normaldan daha çox gün və ya 7 gündən çox davam edən qanaxma

Hormon səviyyəsindəki dəyişikliklərdən qaynaqlanan digər simptomlar aşağıdakılar ola bilər:

• Bədən tüklərinin kişi naxışında həddindən artıq böyüməsi (hirsutizm)
• İsti işıqlar
• Əhval dəyişir
• Vaginanın həssaslığı və quruluğu

Bir qadın zamanla çox qan itirsə yorğun və ya yorğun hiss edə bilər. Bu anemiya əlamətidir.

Provayderiniz qeyri-müntəzəm qanaxmanın digər mümkün səbəblərini istisna edəcəkdir. Çox güman ki, pelvik müayinə və Pap / HPV testindən keçəcəksiniz. Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Qan laxtalanma profili
• Qaraciyər funksiyası testləri (LFT)
• Oruc qan qlükoza
• FSH, LH, kişi hormonu (androgen) səviyyələri, prolaktin və progesteron üçün hormon testləri
• Hamiləlik testi
• Tiroid funksiyası testləri

Provayderiniz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:

• İnfeksiya axtarmaq üçün mədəniyyət
• Prekanser, xərçəng olub olmadığını yoxlamaq və ya hormon müalicəsinə qərar vermək üçün biopsiya
• Vaginadan uşaqlığa baxmaq üçün provayderinizin ofisində həyata keçirilən histeroskopiya
• Uterus və ya çanaqdakı problemləri axtarmaq üçün ultrasəs

Müalicə aşağıdakılardan birini və ya daha çoxunu əhatə edə bilər:

• Aşağı dozalı doğuşa nəzarət həbləri
• Hormon müalicəsi
• Çox ağır qanaxma olan qadınlar üçün yüksək dozalı estrogen müalicəsi
• Progestin hormonunu sərbəst buraxan intrauterin cihaz (RİA)
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) dövr başlamazdan əvvəl qəbul edilmişdir
• Qanamanın səbəbi bir polip və ya miyomsa əməliyyat

Anemiyanız varsa, provayderiniz sizi dəmir əlavə edə bilər.

Hamilə qalmaq istəyirsinizsə, ovulyasiyanı stimullaşdıran dərman verilə bilər.

Şiddətli simptomları yaxşılaşmayan və ya xərçəng və ya prekanseroz diaqnozu olan qadınlar aşağıdakı kimi prosedurlara ehtiyac ola bilər:

• Uterus astarını məhv etmək və ya çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat
• Uterusun çıxarılması üçün histerektomiya

Hormon terapiyası tez-tez simptomları aradan qaldırır. Qan tökülməsinə görə anemiya inkişaf etmirsinizsə, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Qanaxma səbəbinə yönəlmiş bir müalicə tez-tez dərhal təsirli olur. Buna görə səbəbi anlamaq vacibdir.

Yarana biləcək fəsadlar:

• Sonsuzluq (hamilə qalmamaq)
• Zamanla çox qan itkisi səbəbiylə ağır anemiya
• Endometrial xərçəng riski artır

Qeyri-adi vajinal qanaxma varsa provayderinizi axtarın.

Anovulyasiya qanaxması; Anormal uterin qanaxma - hormonal; Polimenoreya - funksional olmayan uşaqlıq qanaması

• Normal uşaqlıq anatomiyası (kəsik hissəsi)

Amerika Mama və Ginekoloq Kollecinin veb saytı. ACOG komitə rəyi yox. 557: Hamilə olmayan reproduktiv yaşlı qadınlarda kəskin anormal uterin qanaxmanın idarə edilməsi. 2017-ci ildə təsdiqləndi. . 27 oktyabr 2018 tarixində əldə edildi.

Bahamondes L, Ali M. Menstruasiya xəstəliklərini idarə etmək və başa düşmək sahəsində son inkişaflar. F1000Prime Rep. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Anormal uşaqlıq qanaması: kəskin və xroniki həddindən artıq qanaxmanın etiologiyası və müalicəsi. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Schrager S. Anormal uşaqlıq qanaması. İçində: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’in Mövcud Terapiyası 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1073-1074.