Gestational diabet - özünə qulluq

Gestasyonel diabet, hamiləlik dövründə başlayan yüksək qan şəkəridir (qlükoza). Əgər sizə hamiləlik şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa, qan şəkərinizi necə idarə edəcəyinizi öyrənin ki, siz və körpəniz sağlam olsun.

İnsülin pankreas adlanan bir orqanda istehsal olunan bir hormondur. Pankreas mədənin altında və arxasındadır. İnsülin qan şəkərini bədənin hüceyrələrinə köçürmək üçün lazımdır. Hüceyrələrin içərisində qlükoza saxlanılır və daha sonra enerji üçün istifadə olunur. Hamiləlik hormonları insulinin işini görməsinə mane ola bilər. Bu baş verdikdə, hamilə qadının qanında qlükoza səviyyəsi arta bilər.

Gestational diabet ilə:

• Bir çox vəziyyətdə heç bir simptom yoxdur.
• Yüngül simptomlara artan susuzluq və ya sarsıntı daxil ola bilər. Bu simptomlar ən çox hamilə qadın üçün həyati təhlükə yaratmır.
• Bir qadın böyük bir körpə dünyaya gətirə bilər. Bu, çatdırılma ilə bağlı problem şansını artıra bilər.
• Bir qadının hamiləlik dövründə yüksək qan təzyiqi riski daha yüksəkdir.

İdeal bədən çəkinizdə olduğunuzda hamilə qalmaq, hamiləlik diabetinə yoluxma şansınızı azaltmağa kömək edə bilər. Əgər artıq çəkiniz varsa, hamiləlikdən əvvəl arıqlamağa çalışın.

Əgər hamiləlik diabetini inkişaf etdirirsinizsə:

• Sağlam bir pəhriz qan şəkərinizi nəzarətdə saxlaya bilər və dərmana ehtiyacınızdan qoruya bilər. Sağlam qidalanma hamiləliyinizdə çox kilo almağınızdan da qoruya bilər. Çox kilo alma, hamiləlik şəkərli diabet riskinizi artıra bilər.
• Doktorunuz, tibb bacınız və ya diyetisyeniniz yalnız sizin üçün bir pəhriz yaradır. Tibb işçiniz nə yediyinizi izləməyinizi istəyə bilər.
• İdman qan şəkərinizi nəzarətdə saxlamağa kömək edəcəkdir. Gəzinti kimi aşağı təsirli bir fəaliyyət təhlükəsiz və təsirli bir idman növüdür. Həftədə 3 və ya daha çox dəfə bir dəfə 1 ilə 2 mil (1,6 - 3,2 kilometr) piyada getməyə çalışın. Üzgüçülük və ya eliptik bir maşın istifadə etmək də yaxşı işləyir. Provayderinizdən hansı idman növünün və sizin üçün ən yaxşı nə olduğunu soruşun.
• Pəhrizinizi dəyişdirmək və idmanla məşğul olmaq qan şəkərinizin səviyyəsini idarə etmirsə, ağızdan alınan dərmanlara (ağızdan alınan) və ya insulin terapiyasına (atışlara) ehtiyac ola bilər.

Hamiləlik dövründə müalicə planına əməl edən və qan şəkərini normal və ya normaya yaxın tutan qadınların yaxşı bir nəticəsi olmalıdır.

Çox yüksək qan şəkəri aşağıdakı riskləri artırır:

• Stillbirth
• Çox kiçik bir körpə (fetal böyümənin məhdudlaşdırılması) və ya çox böyük bir körpə (makrosomiya)
• Çətin doğuş və ya sezaryenlə doğuş (C-bölmə)
• Doğuşdan sonrakı ilk bir neçə gündə körpədə qan şəkəri və ya elektrolit problemi

Evdəki şəkər səviyyəsini test edərək nə qədər yaxşı işlədiyinizi görə bilərsiniz. Provayderiniz hər gün qan şəkərinizi bir neçə dəfə yoxlamağınızı istəyə bilər.

Yoxlamanın ən ümumi yolu barmağınızı sancmaq və bir damla qan çəkməkdir. Sonra qan damlasını qan qlükozasını ölçən bir monitora (test aparatına) qoyursunuz. Nəticə çox yüksək və ya aşağıdırsa, qan şəkərinin səviyyəsini yaxından izləməlisiniz.

Provayderləriniz qan şəkərinin səviyyəsini sizinlə izləyəcəkdir. Qanda şəkərin səviyyəsinin nə olduğunu bildiyinizə əmin olun.

Qan şəkərinizi idarə etmək çox iş kimi görünə bilər. Ancaq bir çox qadın həm özünün, həm də körpəsinin mümkün olan ən yaxşı nəticəyə sahib olmasını təmin etmək istəyi ilə motivasiya olunur.

Provayderiniz hamiləlik boyunca həm sizi, həm də körpənizi yaxından yoxlayacaqdır. Buraya daxildir:

• Hər həftə provayderinizlə görüşlər
• Körpənizin ölçüsünü göstərən ultrasəs müayinələri
• Körpənizin yaxşı olub olmadığını göstərən stressiz bir test

Qan şəkərinizi idarə etmək üçün insulinə və ya oral dərmana ehtiyacınız varsa, doğum tarixinizdən 1 və ya 2 həftə əvvəl əmələ gəlməlisiniz.

Hamiləlik şəkərli diabetli qadınlar doğuşdan sonra diqqətlə izlənilməlidir. Diabet əlamətləri üçün gələcək klinika görüşlərində müayinədən keçməyə davam etməlidirlər.

Yüksək qan şəkəri səviyyəsi, doğuşdan sonra tez-tez normallaşır. Yenə də hamiləlik şəkərli diabetli bir çox qadın, doğuşdan sonra 5-10 il ərzində diabetə yoluxur. Obez qadınlarda risk daha çoxdur.

Aşağıdakı diabetlə əlaqəli problemlər üçün provayderinizi axtarın:

• Uşağınız qarnınızda az hərəkət edirmiş kimi görünür
• Bulanık görmə qabiliyyətiniz var
• Normaldan daha susuzsan
• Bulantınız və qusmağınız keçməyəcək

Hamilə qalmaq və şəkərli diabet ilə əlaqədar stresli və ya aşağı hiss etmək normaldır. Ancaq, bu duyğular sizi sıxırsa, provayderinizi axtarın. Sağlamlıq qrupunuz sizə kömək etmək üçün hazırdır.

Hamiləlik - gestational diabet; Prenatal baxım - hamiləlik şəkərli diabet

Amerika Mamalıq və Ginekoloji Kolleci; Təcrübə Bülletenləri Komitəsi - Mamalıq. Təcrübə Bülleteni № 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Jinekol. 2013; 122 (2 Pt 1): 406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Amerika Diabet Dərnəyi. 14. Hamiləlikdə diabetin idarə olunması: diabetdə tibbi yardım standartları - 2019. Diabetə qulluq. 2019; 42 (Əlavə 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Hamiləliyi çətinləşdirən şəkərli diabet. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40-cı hissə.

Metzger BE. Diabetes mellitus və hamiləlik. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 45.

• Diabet və hamiləlik