Şigellyoz

Şigellyoz bağırsaq qişasının bakterial infeksiyasıdır. Buna şigella adlı bir qrup bakteriya səbəb olur.

Aşağıdakılar daxil olmaqla bir neçə növ shigella bakteriyası var.

• Shigella sonnei"qrup D" shigella olaraq da adlandırılan, ABŞ-da əksər shigellosis hadisəsindən məsuldur.
• Shigella flexnerivə ya "qrup B" shigella, demək olar ki, bütün digər hallara səbəb olur.
• Shigella dizenteriya, ya da "qrup A" shigella ABŞ-da nadir hallarda rast gəlinir. Ancaq inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ölümcül bir epidemiyaya səbəb ola bilər.

Bakteriyaya yoluxmuş insanlar onu nəcisinə salırlar. Bakteriyaları suya və ya yeməyə, ya da birbaşa başqa bir insana yaya bilər. Şiqella bakteriyalarından yalnız bir azının ağzınıza daxil olması infeksiyaya səbəb olmaq üçün kifayətdir.

Shigellosis xəstəliyinin yayılması pis sanitariya, çirklənmiş qida və su və sıx yaşayış şəraiti ilə əlaqələndirilir.

Shigellosis inkişaf etməkdə olan ölkələrdə səyahət edənlər və qaçqın düşərgələrində işləyənlər və ya sakinlər arasında yaygındır.

ABŞ-da bu vəziyyət ən çox uşaq bağçalarında və qocalar evləri kimi bir qrup insanın yaşadığı yerlərdə görülür.

Semptomlar tez-tez bakteriyalarla təmasdan sonra təxminən 1 ilə 7 gün (ortalama 3 gün) inkişaf edir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin (ani) qarın ağrısı və ya kramp
• Kəskin atəş
• Nəcisdə qan, mucus və ya irin
• Kramp rektal ağrı
• Bulantı və qusma
• Sulu və qanlı ishal

Shigellosis əlamətləri varsa, həkiminiz aşağıdakıları yoxlayacaq:

• Sürətli ürək dərəcəsi və aşağı qan təzyiqi ilə dehidrasiya (bədəninizdə kifayət qədər maye yoxdur)
• Qarın həssaslığı
• Qanda ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin yüksəlməsi
• Ağ qan hüceyrələrini yoxlamaq üçün nəcis kulturası

Müalicənin məqsədi ishal zamanı itən mayeləri və elektrolitləri (duz və mineralları) əvəz etməkdir.

Diareyanı dayandıran dərmanlar ümumiyyətlə infeksiyanın uzaqlaşmasına səbəb ola biləcəyi üçün verilmir.

Dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün öz-özünə qulluq tədbirlərinə ishal nəticəsində itirilən mayeləri əvəz etmək üçün elektrolit məhlulu içmək daxildir. Bir neçə növ elektrolit məhlulu reseptsiz satılır (reseptsiz).

Antibiotiklər xəstəliyin müddətini qısaltmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlar ayrıca xəstəliyin qrup halında və ya uşaq bağçasında başqalarına keçməsinin qarşısını alır. Şiddətli simptomları olan insanlar üçün də təyin edilə bilər.

Əgər ishaliniz varsa və güclü ürək bulanması səbəbiylə ağızdan maye içə bilmirsinizsə, tibbi yardım və venadaxili (IV) mayelərə ehtiyacınız ola bilər. Bu, daha çox shigellosis olan kiçik uşaqlarda olur.

Diüretik qəbul edən insanlar ("su həbləri"), kəskin shigella enteriti varsa, bu dərmanları qəbul etməməli ola bilərlər. Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

İnfeksiya yüngül ola bilər və öz-özünə keçər. Qidalanmayan uşaqlar və immuniteti zəif olanlar istisna olmaqla, bir çox insan adətən tam sağalır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Susuzlaşdırma, ağırdır
• Hemolitik-üremik sindrom (HUS), anemiya və laxtalanma problemləri olan böyrək çatışmazlığı formasıdır
• Reaktiv artrit

Şiddətli shigella enteriti olan hər 10 uşaqdan (15 yaşdan kiçik) sinir sistemi problemləri inkişaf edir. Bunlara bədən istiliyi sürətlə yüksəldikdə və uşağın qıcolması olduqda, ateşli nöbetlər ("qızdırma uyğunlaşması" da deyilir) daxil ola bilər. Baş ağrısı, süstlük, qarışıqlıq və boynu sərt olan beyin xəstəliyi (ensefalopatiya) da inkişaf edə bilər.

Diareya yaxşılaşmasa, nəcisdə qan varsa və ya dehidrasiya əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Bu simptomlar şiqellyoz xəstəliyində rast gəlinirsə təcili yardım otağına gedin:

• Qarışıqlıq
• Sərt boyun ilə baş ağrısı
• Süstlük
• Nöbet

Bu simptomlar ən çox uşaqlarda olur.

Qarşısının alınması qidanın düzgün idarə olunması, saxlanması və hazırlanması və yaxşı şəxsi gigiyenadan ibarətdir. Əl yuma şigellyozun qarşısını almaq üçün ən təsirli üsuldur. Çirklənmiş yeməklərdən və sudan çəkinin.

Shigella qastroenterit; Shigella enterit; Enterit - shigella; Gastroenterit - shigella; Səyyah ishal - shigellosis

• Həzm sistemi
• Həzm sistemi orqanları
• Bakteriya

Melia JMP, Sears CL. Yoluxucu enterit və proktokolit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 110-cu hissə.

Keusch GT, Zaidi AKM. Şigellyoz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 293-cü hissə.

Kotloff KL. Uşaqlarda kəskin qastroenterit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Şigellyoz. Lanset. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.