Bağırsaq tıkanıklığı və Ileus

Bağırsaq tıkanıklığı bağırsağın qismən və ya tamamilə tıxanmasıdır. Bağırsağın məzmunu ondan keçə bilməz.

Bağırsağın tıxanması aşağıdakılara görə ola bilər.

• Mexanik bir səbəb, yəni bir şeyin yolda olması deməkdir
• Ileus, bağırsağın düzgün işləmədiyi bir vəziyyətdir, ancaq buna səbəb olan bir struktur problemi yoxdur

Psevdo-obstruksiya da deyilən paralitik ileus körpələrdə və uşaqlarda bağırsaq obstruksiyasının əsas səbəblərindən biridir. Paralitik ileusun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Bağırsaq infeksiyasına səbəb olan bakteriya və ya viruslar (qastroenterit)
• Kimyəvi, elektrolit və ya mineral dengesizliği (kalium səviyyəsinin azalması kimi)
• Qarın əməliyyatı
• Bağırsaqlarda qan tədarükünün azalması
• Apendisit kimi qarın içərisindəki infeksiyalar
• Böyrək və ya ağciyər xəstəliyi
• Bəzi dərmanların, xüsusən də narkotik maddələrin istifadəsi

Bağırsaq tıkanıklığının mexaniki səbəbləri bunlar ola bilər:

• Əməliyyatdan sonra əmələ gələn yapışmalar və ya çapıq toxuması
• Xarici cisimlər (udulan və bağırsaqları bağlayan əşyalar)
• Öd daşı (nadir)
• Yırtıq
• Təsirlənmiş nəcis
• İntussusepsiya (bağırsağın bir seqmentinin digər hissəsinə teleskopiyası)
• Bağırsaqları bağlayan şişlər
• Volvulus (bükülmüş bağırsaq)

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın şişməsi (distansiyon)
• Qarın dolğunluğu, qaz
• Qarın ağrısı və kramp
• Nəfəs qoxusu
• Qəbizlik
• İshal
• Qaz keçə bilməməsi
• Qusma

Fiziki müayinə zamanı tibb işçisi qarında şişkinlik, həssaslıq və ya yırtıq aşkar edə bilər.

Obstruksiyanı göstərən testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Qarın rentgenoqrafiyası
• Barium lavmanı
• Üst GI və nazik bağırsaq seriyası

Müalicə burundan bir borunun mədə və ya bağırsağa yerləşdirilməsindən ibarətdir. Bu, qarın şişkinliyini (distansiyon) və qusmanı aradan qaldırmağa kömək etməkdir. Yoğun bağırsağın volvulusu rektuma bir boru keçirərək müalicə edilə bilər.

Boru simptomları aradan qaldırmazsa, obstruksiyanı aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər. Toxuma ölümü əlamətləri varsa, buna ehtiyac ola bilər.

Nəticə tıxanma səbəbindən asılıdır. Çox vaxt səbəb uğurla müalicə olunur.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər və ya səbəb ola bilər:

• Elektrolit (qan kimyəvi və mineral) dengesizliği
• Susuzlaşdırma
• Bağırsaqda delik (perforasiya)
• İnfeksiya
• Sarılıq (dərinin və gözlərin saralması)

Tıxanma bağırsaqdakı qan tədarükünü maneə törədirsə, infeksiyaya və toxuma ölümünə (qanqren) səbəb ola bilər. Toxuma ölümü riskləri, tıxanma səbəbi və nə qədər olduğu ilə əlaqədardır. Yırtıq, volvulus və intussusepsiya daha yüksək qanqrena riski daşıyır.

Yenidoğanda bağırsaq divarını məhv edən paralitik ileus (nekrotizan enterokolit) həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Qan və ağciyər infeksiyalarına səbəb ola bilər.

Provayderinizə zəng edin, əgər:

• Nəcis və ya qaz keçə bilməz
• Keçməyən şişmiş qarın (distansiyon) var
• Qusmağa davam edin
• Keçməyən açıqlanmayan qarın ağrısı keçir

Qarşısının alınması səbəbdən asılıdır. Tıxanmaya səbəb ola biləcək şiş və yırtıq kimi xəstəlikləri müalicə etmək riskinizi azalda bilər.

Obstruksiyanın bəzi səbəblərinin qarşısı alınmır.

Paralitik ileus; Bağırsaq volvülü; Bağırsaq tıkanıklığı; Ileus; Psevdo-obstruksiya - bağırsaq; Kolon ileus; İncə bağırsaq tıkanıklığı

• Maye pəhrizi təmizləyin
• Tam maye pəhriz
• Böyük bağırsaq rezeksiyası - boşalma
• İncə bağırsaq rezeksiyası - boşalma
• Ümumi kolektomi və ya proktokolektomi - boşalma

• Həzm sistemi
• Ileus - genişlənmiş bağırsaq və mədənin rentgenoqrafiyası
• Ileus - bağırsaq distansiyonunun rentgenoqrafiyası
• İntususepsiya - rentgen
• Volvulus - rentgen
• İncə bağırsaq tıkanıklığı - rentgen
• İncə bağırsaq rezeksiyası - seriya

Harris JW, Evers BM. İncə bağırsaq. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49-cu hissə.

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Muncuq WC, Dönüş RH. Bağırsaq tıkanıklığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 123.