Whipple xəstəliyi

Whipple xəstəliyi, əsasən nazik bağırsağı təsir edən nadir bir xəstəlikdir. Bu, nazik bağırsağın qidaların bədənin qalan hissəsinə keçməsinə mane olur. Buna malabsorbsiya deyilir.

Whipple xəstəliyi, bir növ bakteriya yoluxma səbəb olur Troferiya qamçı. Pozğunluq əsasən orta yaşdakı ağ kişilərə təsir göstərir.

Whipple xəstəliyi çox nadirdir. Risk faktorları məlum deyil.

Semptomlar ən çox yavaş başlayır. Eklem ağrısı ən çox görülən erkən simptomdur. Mədə-bağırsaq infeksiyasının simptomları bir neçə il sonra tez-tez baş verir. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın ağrısı
• İshal
• Hərarət
• Bədənin açıq yerlərində dərinin qaralması
  
• Topuqlarda, dizlərdə, dirsəklərdə, barmaqlarda və ya digər bölgələrdə oynaq ağrısı
• Yaddaş itkisi
• Zehni dəyişikliklər
• Çəki itirmək

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Bu göstərə bilər:

• Genişlənmiş limfa bezləri
• Ürək şırıltısı
• Bədən toxumalarında şişkinlik (ödem)

Whipple xəstəliyini təyin etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Tam qan sayımı (CBC)
• Xəstəliyə səbəb olan bakteriyaları yoxlamaq üçün polimeraz zəncirvari reaksiya (PCR) testi
• İncə bağırsaq biopsiyası
• Üst GI endoskopiyası (enteroskopiya deyilən bir müddətdə çevik, işıqlı bir boru ilə bağırsaqlara baxmaq)

Bu xəstəlik aşağıdakı testlərin nəticələrini də dəyişə bilər:

• Qanda albumin səviyyəsi
• Nəcisdə sorulmamış yağ (nəcis yağı)
• Bir növ şəkərin bağırsaqda udulması (d-ksiloz udma)

Whipple xəstəliyi olan insanlar beyin və mərkəzi sinir sistemindəki hər cür infeksiyanı müalicə etmək üçün uzun müddətli antibiotik qəbul etməlidirlər. Seftriakson adlanan bir antibiotik venadan (IV) verilir. Ardınca 1 ilə qədər ağızdan alınan başqa bir antibiotik (trimetoprim-sulfametoksazol kimi) izlənilir.

Antibiotik istifadəsi zamanı simptomlar yenidən ortaya çıxsa, dərmanlar dəyişdirilə bilər.

Provayderiniz irəliləyişinizi yaxından izləməlidir. Müalicələri bitirdikdən sonra xəstəliyin simptomları qayıda bilər. Yeməksiz qalan insanlar da pəhriz əlavələri qəbul etməlidirlər.

Müalicə edilmirsə, vəziyyət ən çox ölümcül olur. Müalicə simptomları aradan qaldırır və xəstəliyi müalicə edə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Beyinə zərər
• Ürək qapağının zədələnməsi (endokarditdən)
• Bəslənmə çatışmazlığı
• Semptomlar geri qayıdır (dərman müqavimətinə görə ola bilər)
• Çəki itirmək

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Keçməyən oynaq ağrısı
• Qarın ağrısı
• İshal

Whipple xəstəliyindən müalicə alırsınızsa, provayderinizi axtarın:

• Semptomlar pisləşir və ya yaxşılaşmır
• Semptomlar yenidən ortaya çıxır
• Yeni simptomlar inkişaf edir

Bağırsaq lipodistrofiyası

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple xəstəliyi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 109-cu hissə.

Marth T, Schneider T. Whipple xəstəliyi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 210.

Qərbi SG. Artritin bir xüsusiyyəti olduğu sistemik xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 259-cu hissə.