Trikuspid regürjitasiyası

Ürəyinizin müxtəlif otaqları arasında axan qan ürək qapağından keçməlidir. Bu klapanlar kifayət qədər açılır ki, qan aça bilsin. Ardından qanın geri axmasına mane olaraq bağlanırlar.

Triküspid qapaq sağ alt ürək otağını (sağ mədəcik) sağ yuxarı ürək otağından (sağ atrium) ayırır.

Triküspit regürjitasiyası, bu qapağın kifayət qədər sıx bağlanmadığı bir xəstəlikdir. Bu problem sağ alt ürək otağı (mədəcik) büzüləndə qanın sağ yuxarı ürək otağına (atriuma) geri axmasına səbəb olur.

Sağ mədəciyin böyüməsi bu vəziyyətin ən ümumi səbəbidir. Sağ mədəcik oksigeni götürdüyü yerdə qanı ağ ciyərlərə vurur. Bu kameraya əlavə yük verən hər hansı bir vəziyyət onun böyüməsinə səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:

• Ağciyər arteriyasında ağciyər problemindən yarana bilən anormal yüksək qan təzyiqi (məsələn, KOAH və ya ağciyərə getmiş laxtalanma)
• Ürəyin sol hissəsinin zəif sıxılması kimi digər ürək problemi
• Ürək qapaqlarından birinin açılması və ya bağlanması ilə bağlı problem

Trikuspid regürjitasiyası aşağıdakı kimi infeksiyalara səbəb ola bilər və ya pisləşə bilər:

• Revmatik atəş
• Trikuspid ürək qapağının infeksiyası, bu da qapağın zədələnməsinə səbəb olur

Trikuspid regürjitasiyasının daha az yayılmış səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Doğuşda mövcud olan bir ürək qüsuru növü, Ebstein anomaliyası adlanır.
• Qapağı zədələyən bir hormon buraxan karsinoid şişləri.
• Marfan sindromu.
• Romatoid artrit.
• Radiasiya müalicəsi.
• Keçmişdə "Fen-Phen" (fentermin və fenfluramin) və ya dexfenfluramin adlı bir pəhriz həbinin istifadəsi. Dərman 1997-ci ildə bazardan çıxarıldı.

Yüngül triküspid regürjitasiyası heç bir əlamətə səbəb ola bilməz. Ürək çatışmazlığı simptomları meydana gələ bilər və bunlara aiddir:

• Boyun damarlarında aktiv nəbz
• Sidik çıxışı azaldı
• Yorğunluq, yorğunluq
• Ümumi şişlik
• Qarın şişməsi
• Ayaq və ayaq biləklərinin şişməsi
• Zəiflik

Tibb işçisi əlinizlə (palpasiya edərək) sinənizə yumşaq bir şəkildə basarkən anormallıqlar tapa bilər. Təchizatçı qaraciyərinizin üzərində bir nəbz hiss edə bilər. Fiziki müayinə qaraciyər və dalağın şişdiyini göstərə bilər.

Stetoskopla ürəyi dinləmək bir səs-küy və ya digər anormal səsləri aşkar edə bilər. Qarın boşluğunda maye yığılma əlamətləri ola bilər.

EKQ və ya ekokardiyogramda ürəyin sağ tərəfində böyümə ola bilər.Doppler ekokardiyografi və ya sağ ürək kateterizasiyası ürək və ağciyər içərisində qan təzyiqi ölçmək üçün istifadə edilə bilər.

BT müayinəsi və ya sinə (ürək) MRI kimi digər testlər ürəyin sağ tərəfindəki böyüməni və digər dəyişiklikləri aşkar edə bilər.

Semptomlar az və ya olmadığı təqdirdə müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Ağır simptomların diaqnozu və müalicəsi üçün xəstəxanaya getməyiniz lazım ola bilər.

Şişkinlik və digər ürək çatışmazlığı əlamətləri bədəndən çıxartmağa kömək edən dərmanlar (diuretiklər) ilə idarə edilə bilər.

Bəzi insanlar triküspid qapağı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyat edilə bilər. Cərrahiyyə ən çox başqa bir prosedurun bir hissəsi olaraq edilir.

Müəyyən şərtlərin müalicəsi bu pozğunluğu düzəldə bilər. Bunlara daxildir:

• Ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi
• Sağ alt ürək kamerasının şişməsi

Cərrahi qapağın düzəldilməsi və ya dəyişdirilməsi ən çox müdaxiləyə ehtiyacı olan insanlarda müalicə olunur.

Dəyişdirilməyən simptomatik, ağır trikuspid çatışmazlığı olan insanlar üçün görünüş zəifdir.

Trikuspid çatışmazlığı əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Anormal və ya zədələnmiş ürək qapaqları olan insanlar endokardit adlanan bir infeksiya riski altındadır. Bakteriyaların qan dövranınıza gəlməsinə səbəb olan hər şey bu infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu problemin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar daxildir:

• Çirkli iynələrdən çəkinin.
• Revmatik atəşin qarşısını almaq üçün strep infeksiyalarını dərhal müalicə edin.
• Müalicədən əvvəl həmişə ürək qapağı xəstəliyi və ya anadangəlmə ürək xəstəliyi varsa, həkiminizə və diş həkiminizə məlumat verin. Bəzi insanlar prosedurdan əvvəl antibiotik qəbul etmələrinə ehtiyac ola bilər.

Qapaq və ya digər ürək xəstəliklərinə səbəb ola biləcək narahatlıqların vaxtında müalicəsi, triküspit çatışmazlığı riskini azaldır.

Trikuspid çatışmazlığı; Ürək qapağı - triküspit çatışmazlığı; Valvular xəstəlik - triküspit çatışmazlığı

• Tricuspid Regurgitation
• Tricuspid Regurgitation
• Ebşteynin anomaliyası

Carabello BA. Valvular ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC qapaqlı ürək xəstəliyi olan xəstələrin idarəedilməsi üçün 2014 AHA / ACC təlimatının diqqət mərkəzində olan yeniləməsi: Amerikan Kardiologiya Kollecinin / Klinik Təlimatlar üzrə Amerika Ürək Dərnəyi İş Qrupunun bir hesabatı. Dövriyyə. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trikuspid, pulmonik və multivalvular xəstəlik. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70-ci hissə.

Rosengart TK, Anand J. Qazanılmış ürək xəstəliyi: qapaq. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60-cı hissə.