Xəstəxana yoluxmuş sətəlcəm

Xəstəxanada alınan pnevmoniya, xəstəxanada qaldıqda ortaya çıxan ağciyər infeksiyasıdır. Bu tip sətəlcəm çox ağır ola bilər. Bəzən ölümcül ola bilər.

Sətəlcəm ümumi bir xəstəlikdir. Buna bir çox fərqli mikrob səbəb olur. Xəstəxanada başlayan sətəlcəm digər ağciyər infeksiyalarından daha ciddi olur, çünki:

• Xəstəxanadakı insanlar tez-tez çox xəstə olur və mikroblarla mübarizə edə bilmirlər.
• Bir xəstəxanada mövcud olan mikrob növləri ümumiyyətlə cəmiyyətdən kənarda olduğundan daha təhlükəlidir və müalicəyə daha davamlıdır.

Sətəlcəm, daha çox nəfəs almağa kömək edən bir vasitə olan bir respirator istifadə edən insanlarda baş verir.

Xəstəxanadakı pnevmoniya, əllərindən, paltarlarından və ya alətlərindən birindən digərinə mikrob keçirə bilən səhiyyə işçiləri tərəfindən də yayıla bilər. Bu səbəbdən xəstəxanada əl yuma, xalat geyinmək və digər təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə etmək çox vacibdir.

İnsanlar xəstəxanada olarkən sətəlcəm almaq ehtimalı aşağıdakılardır:

• Alkoqoldan sui-istifadə
• Sinə əməliyyatı və ya digər ağır cərrahiyyə əməliyyatı keçirtmisiniz
• Xərçəng müalicəsindən, bəzi dərmanlardan və ya ağır yaralardan zəif bir immunitet sisteminə sahib olun
• Uzun müddətli (xroniki) ağciyər xəstəliyiniz var
• Tamamilə hazır olmamaq və ya udma problemi yaşamaq (məsələn, insultdan sonra) nəticəsində tüpürcək və ya qidanı ağ ciyərlərinə çəkin.
• Dərmanlara və ya xəstəliklərə görə zehni həyəcan keçirməyin
• Yaşlıdır
• Tənəffüs aparatındadır

Yaşlı yetkinlərdə xəstəxanada alınan sətəlcəmin ilk əlaməti zehni dəyişikliklər və ya qarışıqlıq ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yaşıl və ya irin kimi bəlğəm (bəlğəm) olan öskürək
• Qızdırma və üşütmə
• Ümumi narahatlıq, narahatlıq və ya pis hiss (halsızlıq)
• İştahsızlıq
• Bulantı və qusma
• Dərin nəfəs alma və ya öskürək ilə kəskinləşən kəskin sinə ağrısı
• Nəfəs darlığı
• Qan təzyiqi və sürətli ürək dərəcəsi azaldı

Tibbi xidmət sətəlcəmdən şübhələnirsə, testlər təyin ediləcəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Arterial qan qazları, qandakı oksigen səviyyələrini ölçmək üçün
• Qan mədəniyyətləri, infeksiyanın qana yayıldığını görmək
• Ağciyərləri yoxlamaq üçün sinə rentgen və ya CT müayinəsi
• Tam qan sayımı (CBC)
• Qanda oksigen səviyyəsini ölçmək üçün nəbz oksimetriyası
• Balgam kulturası və ya bəlğəm qram ləkəsi, hansı mikrobların sətəlcəmə səbəb olduğunu yoxlamaq üçün

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ağciyər infeksiyasını müalicə etmək üçün damarlarınızdan keçən antibiotiklər (IV). Sizə verilən antibiotik bəlğəm mədəniyyətinizdə olan və ya infeksiyaya səbəb olduğu şübhələnilən mikroblarla mübarizə aparacaqdır.
• Daha yaxşı nəfəs almağa kömək edən oksigen və qarın boşluğunu boşaltmaq və çıxarmaq üçün ağciyər müalicələri.
• Tənəffüsünüzü dəstəkləmək üçün bir boru və ya bir maska ​​istifadə edən ventilyator (tənəffüs maşını).

Digər ciddi xəstəlikləri olan insanlar sətəlcəmdən o qədər də xəstə olmayan insanlar kimi sağalmırlar.

Xəstəxanada alınan sətəlcəm həyatı təhlükəli bir xəstəlik ola bilər. Uzun müddətli ağciyər zədələnməsi baş verə bilər.

Xəstəxanada yaxınlarını ziyarət edən insanların mikrobların yayılmasının qarşısını almaq üçün addım atmaları lazımdır. Mikrobların yayılmasının qarşısını almağın ən yaxşı yolu əllərinizi tez-tez yumaqdır. Xəstə olsanız evdə qalın. Aşılarınızı yeniləyin.

Hər hansı bir əməliyyatdan sonra, ağ ciyərlərinizi açıq saxlamağa kömək etmək üçün sizdən nəfəs almağınız və ən qısa müddətdə hərəkət etməyiniz istənəcəkdir. Sətəlcəmin qarşısını almaq üçün provayderinizin tövsiyələrini izləyin.

Əksər xəstəxanalarda xəstəxanadan gələn infeksiyaların qarşısını almaq üçün proqramlar var.

Xəstəxana pnevmoniyası; Ventilatorla əlaqəli sətəlcəm; Sağlamlıqla əlaqəli sətəlcəm; HCAP

• Yetkinlərdə sətəlcəm - axıntı

• Xəstəxana yoluxmuş sətəlcəm
• Tənəffüs sistemi

Chastre J, Luyt C-E. Ventilatorla əlaqəli sətəlcəm. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 34-cü hissə.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Xəstəxana yoluxmuş və ventilyatorla əlaqəli sətəlcəm olan yetkinlərin idarə olunması: Amerika İnfeksion Xəstəliklər Cəmiyyəti və Amerika Göğüs Dərnəyi tərəfindən 2016-cı il üçün klinik praktik qaydalar. Clin Enfect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Xəstəxana pnevmoniyası. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 301.