HİV testləri

MəZmun

• HİV testi niyə vacibdir?
• HİV müayinəsinə kim lazımdır?
• HİV diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?
• HİV-i izləmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?
• CD4 sayı
• Viral yük
• Dərman müqaviməti
• Digər testlər
• HİV tədqiqatlarını davam etdirmək
• Bir insan HİV diaqnozu alsa nə etməlidir?

HİV testi niyə vacibdir?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, təxminən 1,2 milyon amerikalı HİV ilə yaşayır. HİV ilə yaşayan insanların təxminən 16 faizi virusa yoluxduqlarını bilmirlər.

Lazımi müalicəni almamaqla yanaşı, bilmədən virusu başqalarına ötürə bilərlər. Əslində yeni HİV hadisələrinin 40 faizi diaqnozu olmayan insanlar tərəfindən ötürülür.

HİV testi üçün CDC-nin 2015-ci il tarixli tövsiyələri, tibb işçilərinə hər hansı bir risk faktorundan asılı olmayaraq, standart baxımın bir hissəsi olaraq HİV-ə müntəzəm müayinə keçirməyi tövsiyə edir.

Bu tövsiyələrə baxmayaraq, bir çox amerikalı heç vaxt HİV üçün test edilməmişdir.

HİV-ə görə sınaqdan keçməmiş hər kəs öz tibb işçilərindən bir test üçün müraciət etməyi düşünməlidir. Həm də yaxın bir klinikada pulsuz və anonim HİV testi istəyə bilərlər.

Yerli bir test saytını tapmaq üçün CDC-nin GetTested veb saytına daxil olun.

HİV müayinəsinə kim lazımdır?

CDC, bütün cinsi yolla ötürülən infeksiyalara (STİ) eyni vaxtda test edildiyi təqdirdə, bütün səhiyyə sistemlərində müntəzəm HİV testinin aparılmasını məsləhət görür.

HİV-ə yoluxma riskini artıran davranışlarla məşğul olan insanlar ildə ən azı bir dəfə sınaqdan keçirilməlidir.

Məlum risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• çox cinsi partnyorun olması
• prezervativ və ya digər maneə metodları olmadan sekslə məşğul olmaq
• prezervativ və maneə metodu olmadan və əvvəlcədən məruz qalma profilaktikası olmadan cinsi əlaqə (PrEP)
• bir HİV diaqnozu ilə ortaq olmağınız
• enjekte edilmiş dərman istifadəsi

HİV testi də tövsiyə olunur:

• bir insanın yeni cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl
• bir şəxs hamilə olduqlarını öyrənsə
• bir şəxs başqa bir cinsi yolla ötürülən infeksiyanın (STI) əlamətləri varsa

HİV infeksiyası, xüsusilə müalicə erkən axtarılsa, idarə edilə bilən bir sağlamlıq vəziyyəti hesab olunur.

Bir şəxs HİV-ə yoluxubsa, erkən aşkarlanması və müalicəsi kömək edə bilər:

• ağıl çərçivələrini inkişaf etdirin
• xəstəliklərin inkişaf riskini azaldır
• mərhələ 3 HİV və ya QİÇS inkişafının qarşısını al

Ayrıca, virusun digər insanlara ötürülməsi riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Erkən müalicəyə başlayan HİV diaqnozu olan insanların ömrü, virusu olmayanlarla eynidir. HİV-ə məruz qaldıqlarını bilən insanlar ən qısa müddətdə kömək istəməlidirlər.

Bəzi hallarda, 72 saat ərzində müalicə olunarsa, onların tibb işçisi məruz qalma sonrası profilaktikanı (PEP) təyin edə bilər.

Bu təcili dərmanlar, HİV-ə məruz qaldıqdan sonra onların yoluxma şanslarını azaltmağa kömək edə bilər.

HİV diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

HİV-i yoxlamaq üçün bir sıra fərqli testlərdən istifadə edilə bilər. Bu testlər qan nümunələri və ya tüpürcək nümunələri üzərində edilə bilər. Qan nümunələri, ofisdə bir barmaq çanaq və ya bir laboratoriyada qan çəkmə yolu ilə əldə edilə bilər.

Bütün testlər qan nümunəsi və ya bir klinikaya ziyarət tələb etmir.

2012-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) OraQuick In-Home HİV testini təsdiqlədi. Ağzınızdakı bir süpürgə nümunəsindən istifadə edərək evdə HİV üçün ilk sürətli bir testdir.

Bir şəxs HİV xəstəliyinə yoluxduğunu düşünürsə, standart bir HİV testi ötürüldükdən 1 aydan 6 aya qədər müsbət nəticələr verə bilər.

Bu standart testlər virusun özündən çox HİV-ə qarşı antikorları aşkar edir. Antikor patogenlərlə mübarizə aparan bir protein növüdür.

Avert-ə görə, ELISA testləri olan üçüncü nəsil HİV testləri yalnız virusa məruz qaldıqdan 3 ay sonra aşkar edilə bilər.

Bunun səbəbi, bədənin aşkar edilə bilən sayda antikor çıxartması üçün ümumiyyətlə 3 ay çəkməsidir.

Antikorlar və p24 antijeni axtaran dördüncü nəsil HİV testləri, ötürüldükdən 1 ay sonra HİV-i aşkarlaya bilər. Antigenlər bədəndə bir immun reaksiya səbəb olan maddələrdir.

Columbia Universitetinin Go Ask Alice-ə görə, HİV olan insanların 97 faizi 3 ay ərzində aşkar olunan sayda antikor istehsal edir. Bəzilərinin aşkar edilə bilən bir miqdar istehsal etməsi 6 ay çəkməsinə baxmayaraq, bu nadirdir.

Bir şəxs HİV-ə məruz qaldığını düşünürsə, həkimlərinə məlumat verməlidir. Virusu birbaşa ölçən bir viral yük testi, kiminsə yaxınlarda HİV aldığını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

HİV-i izləmək üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Bir şəxs HİV diaqnozu almışdırsa, vəziyyətlərini davamlı olaraq izləmək çox vacibdir.

Bunu etmək üçün onların tibb işçisi bir neçə testdən istifadə edə bilər. HİV ötürülməsini qiymətləndirmək üçün ən çox görülən iki tədbir CD4 sayı və viral yükdür.

CD4 sayı

HİV CD4 hüceyrələrini hədəf alır və məhv edir. Bunlar bədəndə olan ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Müalicə edilmədən, virus CD4 hüceyrələrinə hücum etdikcə zamanla CD4 sayı azalacaq.

Bir insanın CD4 miqdarı hər kub millimetr qan üçün 200 hüceyrədən daha az olarsa, 3-cü mərhələ HİV və ya QİÇS diaqnozu alacaqlar.

Erkən və effektiv müalicə bir insana sağlam CD4 sayını qorumağa və 3-cü HİV mərhələsinin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Müalicə işləyirsə, CD4 sayı səviyyədə qalmalı və ya artmalıdır. Bu saymaq həm də ümumi immun funksiyanın yaxşı bir göstəricisidir.

Bir insanın CD4 sayı müəyyən səviyyələrdən aşağı düşərsə, müəyyən xəstəliklərin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

CD4 sayına əsasən həkimləri bu infeksiyaların qarşısını almağa kömək edən profilaktik antibiotiklər tövsiyə edə bilər.

Viral yük

Virus yükü qanda HİV miqdarının bir ölçüsüdür. Bir tibb işçisi, HİV müalicəsinin effektivliyini və xəstəliyin vəziyyətini izləmək üçün viral yükü ölçə bilər.

Bir insanın viral yükü az olduqda və ya aşkar edilmədikdə, 3-cü mərhələ HİV inkişaf etdirmə ehtimalı azdır və ya onunla əlaqəli immun disfunksiyası yaşayır.

Bir insanın virus yükü gözlənilməz olduqda başqalarına HİV ötürmək ehtimalı da azdır.

Hələ təyin olunmayan viral yüklü insanlar, başqalarına ötürülməsinin qarşısını almaq üçün cinsi fəaliyyət zamanı prezervativlərdən və digər maneə metodlarından istifadə etməyə davam etməlidirlər.

Dərman müqaviməti

Bir tibb işçisi, HİV xəstəliyinin müalicədə istifadə olunan dərmanlara davamlı olub olmadığını öyrənmək üçün testlər də sifariş edə bilər. Bu onlara HİV əleyhinə dərman rejiminin ən uyğun olduğunu qərarlaşdırmağa kömək edə bilər.

Digər testlər

Bir tibb işçisi, HİV-in ümumi fəsadları və ya müalicənin yan təsirləri üçün kimisə izləmək üçün digər testlərdən də istifadə edə bilər. Məsələn, onlar müntəzəm testlər edə bilərlər:

• qaraciyər funksiyasını nəzarət edin
• böyrək funksiyasını nəzarət edin
• ürək-damar və metabolik dəyişiklikləri yoxlayın

Həm də HİV ilə əlaqəli digər xəstəliklər və ya infeksiyaların olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki imtahan və testlər edə bilərlər.

• digər STİ-lər
• sidik yollarının infeksiyası (UTI)
• vərəm

Bir kub milimetrində 200 hüceyrədən aşağı olan CD4 sayı HİV-in 3 HİV mərhələsinə keçməsinin yeganə əlaməti deyil. Mərhələ 3 HİV müəyyən bir fürsətçi xəstəliklərin və ya infeksiyaların olması ilə də müəyyən edilə bilər, o cümlədən:

• göbələk xəstəlikləri, məsələn, koksidioidomikoz və ya kriptokokkoz
• ağciyərlərdə, ağızda və ya özofagusda kandidoz və ya maya infeksiyası
• ağciyər infeksiyasının bir növü olan histoplazmoz
• Pnevmosistis jiroveci əvvəllər də bilinən pnevmoniya Pneumocystis carinii sətəlcəm
• təkrarlanan sətəlcəm
• vərəm
• mikobakterium avium kompleksi, bir bakterial infeksiya
• bir aydan çox davam edən xroniki herpes simplex xorası
• isosporiasis və kriptosporidioz, bağırsaq xəstəlikləri
• təkrarlanan salmonella bakteremiyası
• toksoplazmoz, beynin parazitar bir infeksiyası
• mütərəqqi multifokal leykoensefalopatiya (PML), beyin xəstəliyi
• invaziv servikal xərçəng
• Kaposi sarkoması (KS)
• limfoma
• israf sindromu və ya həddindən artıq kilo itkisi

HİV tədqiqatlarını davam etdirmək

Sınaq irəlilədikcə, tədqiqatçılar gələcək illərdə bir peyvənd və ya bir müalicə yolu tapmağı ümid edirlər.

2020-ci ildən etibarən bazarda 40-dan çox təsdiqlənmiş antiretrovirus dərmanlar mövcuddur, yeni formulalar və metodlar hər zaman araşdırılır.

Hazırkı test yalnız virusun əksinə olaraq virusun markerlərini aşkar edir, lakin tədqiqat virusun immunitet sisteminin hüceyrələrində gizlənə bilmə yollarını tapır. Bu kəşf hadisəli bir peyvəndi daha yaxşı başa düşməyə və daha çox düşünməyə imkan verir.

Virus sürətlə mutasiyaya uğrayır, bu da qarşısını almaqda çətinlik çəkən səbəblərdən biridir. Kök hüceyrələrdən istifadə edərək lenfoma müalicəsi üçün sümük iliyi nəqli kimi eksperimental terapiya müalicə potensialı üçün sınaqdan keçirilir.

Bir insan HİV diaqnozu alsa nə etməlidir?

Bir şəxs HİV diaqnozu almışdırsa, sağlamlıqlarını yaxından izləmək və səhiyyə təminatçısına hər hansı bir dəyişiklik barədə məlumat vermək vacibdir.

Yeni simptomlar bir fürsətçi bir yoluxma və ya xəstəlik əlaməti ola bilər. Bəzi hallarda, bu onların HİV müalicəsinin düzgün işləməməsi və ya vəziyyətlərinin irəliləməsinin bir əlaməti ola bilər.

Erkən diaqnoz və effektiv müalicə onların zehnini yaxşılaşdıra və HİV inkişaf riskini azalda bilər.