Şizofreniya növləri

MəZmun

• Cari DSM-5 statusu
• Şizofreniyanın alt növləri
• Paranoid şizofreniya
• Hebefrenik / dağınıq şizofreniya
• Fərqlənməmiş şizofreniya
• Qalıq şizofreniya
• Katatonik şizofreniya
• Uşaqlıq şizofreniyası
• Şizofreniya ilə əlaqəli şərtlər
• Şizoaffektiv xəstəlik
• Digər əlaqəli şərtlər
• Paket

Şizofreniya nədir?

Şizofreniya xroniki bir zehni xəstəlikdir:

• duyğular
• rasional və aydın düşünmək bacarığı
• başqaları ilə ünsiyyət qurma və onlarla əlaqə qurma bacarığı

Milli Ruhi Xəstəliklər İttifaqına (NAMI) görə, şizofreniya Amerikalıların təxminən yüzdə 1-ni təsir edir. Tipik olaraq kişilər üçün erkən yaşlarda və ya 20-ci illərin əvvəllərində, qadınlarda 20-ci illərin sonu və ya 30-cu illərin əvvəllərində diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin epizodları remissiyada olan bir xəstəliyə bənzəyir və gedə bilər. "Aktiv" bir dövr olduqda, bir şəxs yaşaya bilər:

• halüsinasiyalar
• xəyallar
• düşünmək və konsentrə olmaq problemi
• düz təsir

Cari DSM-5 statusu

Bəzi xəstəliklərdə şizofreniya da daxil olmaqla yeni "Zehni Bozuklukların Diaqnostika və Statistik El Kitabı, 5. Edition" da edilən diaqnostik dəyişikliklər var idi. Keçmişdə bir şəxsin diaqnoz qoyulması üçün yalnız simptomlardan biri olmalı idi. İndi bir insanda simptomlardan ən azı ikisi olmalıdır.

DSM-5 ayrıca təqdim olunan simptoma əsaslanaraq ayrı diaqnostik kateqoriyalar kimi alt tiplərdən qurtuldu. Amerika Psixiatriya Assosiasiyasına görə, bir çox alt tipin bir-biri ilə üst-üstə düşdüyünün və diaqnostik qüvvəni azaltdığını düşündükləri üçün bunun faydalı olmadığı aşkar edildi.

Bunun əvəzinə, bu alt tiplər artıq klinisyen üçün daha ətraflı məlumat vermək üçün ümumi diaqnoz üçün müəyyənedicilərdir.

Şizofreniyanın alt növləri

Alt tiplər artıq ayrı-ayrı klinik xəstəliklər kimi mövcud olmasa da, spesifikatorlar və müalicənin planlaşdırılması üçün faydalı ola bilər. Beş klassik alt tip var:

• paranoyak
• hebefrenik
• fərqlənməmiş
• qalıq
• katatonik

Paranoid şizofreniya

Paranoid şizofreniya əvvəllər ən çox görülən şizofreniya forması idi. 2013-cü ildə Amerika Psixiatriya Birliyi, paranoyanın pozğunluğun pozitiv bir simptomu olduğunu təyin etdi, buna görə paranoid şizofreniya ayrı bir vəziyyət deyildi. Beləliklə, daha sonra şizofreniya ilə dəyişdirildi.

Alt tip təsviri nə qədər ümumi olduğu üçün hələ də istifadə olunur. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• xəyallar
• halüsinasiyalar
• nizamsız nitq (söz salatı, ekolaliya)
• cəmləşməkdə çətinlik
• davranış pozğunluğu (impuls nəzarəti, emosional lability)
• düz təsir edir

Söz salatı təsadüfi sözlərin heç bir məntiqi ardıcıllıqla birləşmədiyi şifahi bir simptomdur.

Hebefrenik / dağınıq şizofreniya

Hebefrenik və ya dağınıq şizofreniya DSM-5-dən çıxarıldığı halda, hələ də Beynəlxalq Xəstəliklər və Əlaqəli Sağlamlıq Problemləri üzrə Təsnifat (ICD-10) tərəfindən tanınır.

Şizofreniyanın bu dəyişməsində fərddə halüsinasiya və ya xəyal yoxdur. Bunun əvəzinə qeyri-mütəşəkkil davranış və danışıqla qarşılaşırlar. Buraya daxil ola bilər:

• düz təsir edir
• nitq pozğunluqları
• qeyri-mütəşəkkil düşüncə
• yersiz duyğular və ya üz reaksiyaları
• gündəlik fəaliyyətlərlə problem

Fərqlənməmiş şizofreniya

Fərqlənməmiş şizofreniya, fərdin birdən çox şizofreniya növünə tətbiq edilə bilən davranışlar göstərməsi üçün istifadə olunan termin idi. Məsələn, katatonik davranışa sahib olan, həm də söz salatı ilə birlikdə xəyalları və ya halüsinasiyaları olan bir şəxsə fərqlənməmiş şizofreniya diaqnozu qoyulmuş ola bilər.

Yeni diaqnostik kriteriyalarla, bu, sadəcə klinisistə müxtəlif simptomların olduğunu göstərir.

Qalıq şizofreniya

Bu "alt tip" biraz hiyləgərdir. Bir şəxs əvvəllər şizofreniya diaqnozu qoymuş, lakin artıq pozğunluq əlamətləri olmadıqda istifadə olunur. Semptomlar ümumiyyətlə intensivliyi azalıb.

Qalıq şizofreniya adətən daha çox “mənfi” simptomları əhatə edir:

• düzəldilmiş təsir
• psixomotor çətinliklər
• ləng danışdı
• zəif gigiyena

Şizofreniya xəstələrinin bir çoxu simptomlarının azaldığı və azaldığı, tezliyi və intensivliyi ilə dəyişən dövrlərdən keçirlər. Bu səbəbdən bu təyinat artıq nadir hallarda istifadə olunur.

Katatonik şizofreniya

Katatonik şizofreniya DSM-nin əvvəlki buraxılışında bir alt növ olmasına baxmayaraq, keçmişdə katatoniyanın daha çox spesifikator olması lazım olduğu iddia edilmişdi. Bunun səbəbi müxtəlif psixiatrik şəraitdə və ümumi tibbi şəraitdə baş verməsidir.

Ümumiyyətlə özünü hərəkətsizlik kimi təqdim edir, eyni zamanda aşağıdakı kimi görünə bilər:

• davranışı təqlid etmək
• mutizm
• axmaq kimi bir vəziyyət

Uşaqlıq şizofreniyası

Uşaqlıq şizofreniyası bir alt növ deyil, əksinə diaqnoz vaxtına istinad etmək üçün istifadə olunur. Uşaqlarda bir diaqnoz olduqca nadirdir.

Baş verdikdə, ağır ola bilər. Erkən başlayan şizofreniya ümumiyyətlə 13 ilə 18 yaş arasında baş verir. 13 yaşınadək bir diaqnoz çox erkən başlanğıc olaraq qəbul edilir və olduqca nadirdir.

Çox kiçik uşaqlarda simptomlar autizm və diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi (DEHB) kimi inkişaf pozğunluqlarına bənzəyir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• dil gecikmələri
• gec və ya qeyri-adi sürünmə və ya gəzinti
• anormal motor hərəkətləri

Çox erkən başlayan şizofreniya diaqnozunu nəzərdən keçirərkən inkişaf problemlərini istisna etmək vacibdir.

Yaşlı uşaqlarda və gənclərdə simptomlar aşağıdakılardır:

• sosial çəkilmə
• yuxu pozuntuları
• əlil məktəb performansı
• əsəbilik
• qəribə davranış
• maddə istifadəsi

Gənc fərdlərin xəyallara məruz qalma ehtimalı daha azdır, lakin halüsinasiyalarla qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Yeniyetmələr böyüdükcə, şizofreniyanın, yetkinlərdə olduğu kimi daha tipik simptomları ortaya çıxır.

Məlumatlı bir mütəxəssisin uşaqlıq şizofreniyası diaqnozu qoyması vacibdir, çünki bu çox nadirdir. Maddə istifadəsi və ya üzvi bir tibbi problem daxil olmaqla hər hansı digər vəziyyəti istisna etmək çox vacibdir.

Müalicəyə uşaqlıq şizofreniyası təcrübəsi olan bir uşaq psixiatrı rəhbərlik etməlidir. Ümumiyyətlə aşağıdakı kimi müalicələrin birləşməsini əhatə edir:

• dərmanlar
• terapiya
• bacarıq təlimi
• zəruri hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə

Şizofreniya ilə əlaqəli şərtlər

Şizoaffektiv xəstəlik

Şizoaffektiv xəstəlik, şizofreniyadan ayrı və fərqli bir vəziyyətdir, lakin bəzən onunla birləşmiş olur. Bu xəstəlik həm şizofreniya, həm də əhval pozğunluğu elementlərinə malikdir.

Psixoz - reallıqla təmas itkisini ehtiva edir - əksər hallarda bunun bir hissəsidir. Əhval pozğunluqları ya mani, ya da depressiyanı əhatə edə bilər.

Şizoaffektiv xəstəlik, bir insanda yalnız depresif epizodların olub-olmamasına və ya depressiyalı və ya depresif olmayan manik epizodların olub-olmamasına görə alt tiplərə bölünür. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• paranoyak düşüncələr
• xəyallar və ya halüsinasiyalar
• cəmləşməkdə çətinlik
• depressiya
• hiperaktivlik və ya mani
• zəif şəxsi gigiyena
• iştah pozğunluğu
• yuxu pozuntuları
• sosial çəkilmə
• qeyri-mütəşəkkil düşüncə və ya davranış

Diaqnoz ümumiyyətlə hərtərəfli fiziki müayinə, müsahibə və psixiatrik qiymətləndirmə yolu ilə aparılır. Hər hansı bir tibbi vəziyyəti və ya bipolar bozukluk kimi hər hansı digər ruhi xəstəlikləri istisna etmək vacibdir. Müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• dərmanlar
• qrup və ya fərdi terapiya
• praktik həyat bacarıqları təhsili

Digər əlaqəli şərtlər

Şizofreniya ilə əlaqəli digər şərtlər bunlardır:

• xəyal pozğunluğu
• qısa psixotik xəstəlik
• şizofreniform xəstəlik

Bir sıra sağlamlıq şərtləri ilə psixoz da yaşaya bilərsiniz.

Paket

Şizofreniya kompleks bir xəstəlikdir. Diaqnoz qoyulmuş hər kəsin eyni dəqiq simptomları və ya təqdimatı olmayacaq.

Alt tiplər artıq diaqnoz qoyulmasa da, klinik müalicə planlamasında köməkçi olaraq istifadə olunur. Ümumiyyətlə alt tiplər və şizofreniya haqqında məlumatları anlamaq da vəziyyətinizi idarə etməkdə sizə kömək edə bilər.

Doğru bir diaqnozla, sağlamlıq qrupunuz tərəfindən xüsusi bir müalicə planı yaradıla bilər.