Birden çox Miyeloma və Böyrək çatmazlığı arasındakı əlaqə

MəZmun

• Multipl miyeloma nədir?
• Multipl miyelomun bədənə təsiri
• Böyrək çatışmazlığı
• Sümük itkisi
• Anemiya
• Zəif immunitet sistemi
• Hiperkalsemiya
• Böyrək çatışmazlığına qarşı mübarizə
• Uzunmüddətli perspektiv

Multipl miyeloma nədir?

Çoxlu miyeloma, plazma hüceyrələrindən əmələ gələn bir xərçəngdir. Plazma hüceyrələri sümük iliyində olan ağ qan hüceyrələridir. Bu hüceyrələr immunitet sisteminin əsas hissəsidir. İnfeksiya ilə mübarizə aparan antikorlar istehsal edirlər.

Xərçəngli plazma hüceyrələri sürətlə böyüyür və sağlam hüceyrələrin işlərini görməsini əngəlləyərək sümük iliyini ələ keçirir. Bu hüceyrələr bədəndə gəzən çox miqdarda anormal zülal meydana gətirir. Bunlar qan dövranında aşkar edilə bilər.

Xərçəngli hüceyrələr plazmasitoma adlanan şişlərə də çevrilə bilər. Sümük iliyində çox sayda hüceyrə olduqda (hüceyrələrin> 10% -i) və digər orqanlar iştirak etdikdə bu vəziyyət çoxsaylı miyeloma adlanır.

Multipl miyelomun bədənə təsiri

Miyeloma hüceyrələrinin böyüməsi normal plazma hüceyrələrinin istehsalına mane olur. Bu, bir neçə sağlamlıq fəsadına səbəb ola bilər. Ən çox təsirlənən orqanlar sümüklər, qan və böyrəklərdir.

Böyrək çatışmazlığı

Multipl miyelomda böyrək çatışmazlığı fərqli proses və mexanizmləri əhatə edən mürəkkəb bir prosesdir. Bunun baş vermə yolu, anormal zülalların böyrəklərə getməsi və orada əmələ gəlməsidir və böyrək borucuqlarında obstruksiyaya səbəb olur və filtrasiya xüsusiyyətlərini dəyişdirir. Əlavə olaraq kalsium səviyyəsinin yüksəlməsi böyrəklərdə kristalların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da zədələnməyə səbəb olur. Susuzlaşdırma və NSAİD (Ibuprofen, naproksen) kimi dərmanlar da böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Böyrək çatışmazlığına əlavə olaraq aşağıda çoxsaylı miyelomdan yaranan bəzi digər fəsadlar verilmişdir:

Sümük itkisi

Multiple Myeloma Research Foundation-a (MMRF) görə çoxsaylı miyeloma diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən yüzdə 85-i sümük itkisi keçirir. Ən çox təsirlənən sümüklər bel, çanaq və qabırğa qəfəsidir.

Sümük iliyindəki xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrin sümüklərdə əmələ gələn lezyonları və ya yumşaq ləkələri düzəltməsinin qarşısını alır. Sümük sıxlığının azalması qırıqlara və onurğa sıxılmasına səbəb ola bilər.

Anemiya

Bədxassəli plazma hüceyrəsi normal qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin istehsalına mane olur. Anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin sayı az olduqda meydana gəlir. Yorğunluğa, nəfəs darlığına və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. MMRF-ə görə miyelom xəstələrinin təxminən yüzdə 60-ı anemiya yaşayır.

Zəif immunitet sistemi

Ağ qan hüceyrələri bədəndəki infeksiyaya qarşı mübarizə aparır. Xəstəliyə səbəb olan zərərli mikrobları tanıyır və hücum edirlər. Sümük iliyindəki çox sayda xərçəngli plazma hüceyrəsi normal ağ qan hüceyrələrinin sayının az olması ilə nəticələnir. Bu, bədəni infeksiyaya qarşı həssas edir.

Xərçəng hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan anormal antikorlar infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək etmir. Həm də sağlam antikorları keçə bilər və nəticədə immunitet zəifləyir.

Hiperkalsemiya

Miyelomdan sümük itkisi, kalsiumun çox hissəsinin qan dövranına atılmasına səbəb olur. Sümük şişləri olan insanlar hiperkalsemiya inkişaf riski artır.

Hiperkalsemiya, həmçinin paratiroid bezlərinin həddindən artıq aktivliyinə səbəb ola bilər. Müalicə olunmayan hallar koma və ya ürək tutması kimi bir çox fərqli simptomlara səbəb ola bilər.

Böyrək çatışmazlığına qarşı mübarizə

Miyelom xəstələrində böyrəklərin sağlam qalmasının bir neçə yolu var, xüsusən vəziyyət erkən tutulduqda. Sümük zədələnməsini və hiperkalsemiyanı azaltmaq üçün ən çox osteoporozun müalicəsində istifadə edilən bifosfonatlar adlanan dərmanlar qəbul edilə bilər. İnsanlar bədəni hidratasiya etmək üçün maye terapiyasını ağızdan və ya venadan ala bilərlər.

Qlükokortikoid adlanan iltihab əleyhinə dərmanlar hüceyrə fəaliyyətini azalda bilər. Və diyaliz böyrək funksiyasını bir qədər azalda bilər. Nəhayət, kimyəvi terapiyada tətbiq olunan dərmanların tarazlığı böyrəklərə daha çox zərər verməmək üçün düzəldilə bilər.

Uzunmüddətli perspektiv

Böyrək çatışmazlığı çoxsaylı miyelomun ümumi bir təsiridir. Vəziyyət erkən mərhələdə müəyyən edildikdə və müalicə edildikdə böyrəklərə ziyan minimal ola bilər. Xərçəngin böyrək zədələnməsini aradan qaldırmağa kömək edən müalicə variantları mövcuddur.