Laçman sınağı nədir və bunun üçün nələr istifadə olunur?

MəZmun

• Laçman sınağı necə aparılır?
• Laçman sınağı necə qiymətləndirilir?
• Lachman testi diaqnozu hansı şərtlərə kömək edir?
• Laçman sınağı ön çekmece testi ilə necə müqayisə olunur?
• Bu test nə dərəcədə doğrudur?
• Növbəti addımlar nələrdir?
• Qaçaq

Lachman testi, ön bir çarpaz ligamentin (ACL) zədələnməsini və ya yırtığını yoxlamaq üçün edilir. ACL, diz eklemini meydana gətirən üç sümükdən ikisini birləşdirir:

• patella və ya kneapap
• femur və ya bud sümüyü
• tibia və ya shin sümüyü

ACL yırtıldıqda və ya yaralananda, diz ekleminizi tam istifadə edə və ya hərəkət edə bilməyəcəksiniz. ACL gözyaşları və xəsarət idmançılarda, xüsusən futbol, ​​basketbol və beysbol oyunçularında, digər oyunçuları qaçmaq, təpikləmək və ya toxunmaq üçün istifadə edən idmançılarda çox rast gəlinir.

Test, Philadelphia'nın Temple Universitetində ortopedik cərrah John Lachman'ın adını daşıyır.

Lachman testinin bir neçə sadə addımı var. ACL zədəsini diaqnoz etmək və zədəniz üçün hansı müalicənin ən yaxşı olduğunu təyin etmək üçün etibarlı bir yol hesab olunur.

Testin necə işlədiyini, ACL ilə əlaqəli şərtlərin diaqnozu üçün necə istifadə olunduğunu və nəticələrinizə əsasən bundan sonra nə baş verdiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Laçman sınağı necə aparılır?

Budur, həkimin Laçman testini necə yerinə yetirməsi barədə addım-addım təlimat:

1. Arxa üstə uzanırsan, ayaqları düz və əzələlərin hamısı rahatlaşır, xüsusən də yuxarı ayağındakı hamstring əzələlər.
2. Doktorunuz, dizinizi yavaş-yavaş və 20 dərəcəlik bir bucağa bükür. Diziniz kənara baxdığına görə ayağını da döndərə bilər.
3. Doktorunuz bir əlinizi alt budunuza və bir əlinizi ayağınızın əyildiyi yerin altına qoyur.
4. Doktorunuz, digər əlinizlə budunuzu sabit tutaraq, aşağı ayağınızı irəli aparır.

Laçman sınağı necə qiymətləndirilir?

Lachman testinin ACL zədələrinizə bir dərəcə təyin etmək üçün istifadə etdiyi iki əsas meyar var:

• Son nöqtə. Test zamanı şin sümüyü və diz nə qədər hərəkət edir? ACL, müəyyən bir məhdud hərəkət zonasında saxlayaraq şin və diz hərəkətlərinə cavab verir. Normaldan çox hərəkət etsələr, ACL zədəsi ola bilər. Bu da həkiminizin digər toxumaların zədələndiyini və oynağı düzgün bir şəkildə sabitləməməsinə qərar verə bilər.
• Tənhalıq. ACL test zamanı normal hərəkət aralığında hərəkət edərkən nə dərəcədə möhkəmdir? ACL normal hərəkət həddinə çatdıqda möhkəm bir son nöqtə ilə cavab vermirsə, yaralana və ya yırtıla bilər.

Doktorunuz, ehtimal ki, hərəkəti mümkün yaralanan ayağınızla müqayisə etmək üçün başqa bir ayağınızdakı Lachman testini keçirəcəkdir.

Yuxarıdakı iki meyarla hər iki ayağınızın müşahidələrindən istifadə edərək həkiminiz zədənizi bu miqyasda qiymətləndirir:

• Normal. Xüsusilə digər ayağınızla müqayisədə ayağınızda nəzərə çarpan zədə yoxdur.
• Mülayim (1-ci sinif). Yaralı ayaq, digər ayağa nisbətən hərəkət dairəsinə görə normaldan 2 ilə 5 millimetr (mm) çox hərəkət edir.
• Orta (2-ci sinif). Yaralı ayaq, digər ayağa nisbətən hərəkət dairəsinə görə normaldan 5 ilə 10 mm daha çox hərəkət edir.
• Ağır (3-cü sinif). Yaralı ayaq digər ayağa nisbətən hərəkət aralığına görə normaldan 10-15 mm daha çox hərəkət edir.

Bəzi həkimlər ayağın hərəkət dairəsini daha dəqiq oxumaq üçün KT-1000 artrometri kimi tanınan bir alətdən istifadə etməyi üstün tuturlar.

Doktorunuzun xüsusilə ağır ACL zədəsi olduğunu düşünsəniz və ya dərhal gözə çarpan uzun müddətli bir zədə aldığınız təqdirdə KT-1000 seçiminə üstünlük verilə bilər. Bu vəziyyət ola bilər, çünki ACL ayağınızın hərəkət dairəsini məhdudlaşdıran yara toxumasını inkişaf etdirə bilər.

Lachman testi diaqnozu hansı şərtlərə kömək edir?

Lachman testi ən çox ACL zədələrini diaqnoz etmək üçün istifadə olunur.

ACL zədələri ümumiyyətlə zaman keçdikcə ligamentdə köhnələn təkrarlanan və ya şiddətli hərəkətlərdən meydana gələn göz yaşlarını ehtiva edir. Kifayət qədər təkrarlanan gərginlik və ya birdən-birə kifayət qədər hərəkət etməklə ACL iki hissəyə çırpıla bilər və dizi ağrılı və ya qeyri-mümkün edə bilər.

Laçman sınağı ön çekmece testi ilə necə müqayisə olunur?

Bir ön çeki sınağı (ADT) ACL zədəsinin diaqnozunu təsdiqləməyə kömək etmək üçün Lachman testi ilə eyni vaxtda aparılır.

Bu test omba 45 dərəcə və diz 90 dərəcə əyilməklə aparılır, sonra ayağın hərəkət dairəsini sınamaq üçün dizi qəfil sıçrayaraq irəli çəkin. Normal hərəkət dairəsindən 6 mm kənarda hərəkət edərsə, onda ACL gözyaşardıcı və ya zədəli ola bilərsiniz.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ADT Lachman sınağından daha çox ACL zədəsinin diaqnozunda bir az daha dəqiqdir. Lakin, ADT həmişə Laçman sınağı qədər dəqiq hesab edilmir, xüsusən də öz üzərində.

Hər iki testi etmək ümumiyyətlə hər iki testdən daha dəqiq nəticələr verir.

Bu test nə dərəcədə doğrudur?

Bir çox tədqiqatlar, Lachman testinin, xüsusilə də bir ADT və ya digər diaqnostik vasitə ilə birlikdə istifadə edildikdə, ACL zədələrinin diaqnozunda çox dəqiq olduğunu göstərmişdir.

1986-cı ildə, diz yaraları ilə anesteziya altında sınaqdan keçirilmiş 85 nəfərdən ibarət bir araşdırma, bu testin testdən iki həftə əvvəl baş verdiyi ACL xəsarətlərinin diaqnoz qoymasında təxminən 77,7 faiz müvəffəqiyyət dərəcəsinə sahib olduğunu müəyyən etdi.

Ancaq bir qədər subyektivlik var. 2015-ci ildə edilən bir araşdırmada eyni xəstəni sınaqdan keçirən iki həkimin yüzdə 91'i razılaşdıqları ortaya çıxdı. Bu o deməkdir ki, həkimlərin nəticələrini düzgün şərh edib etməmələri ilə bağlı müəyyən səhv xətası var.

ACL yırtıqları olan 653 insana baxan bir 2013 araşdırması, Lachman testinin 93,5 faiz müvəffəqiyyət nisbətinə sahib olduğunu, ADT ilə müqayisədə cəmi 1 faiz az olduğunu müəyyən etdi. 2015-ci ildə edilən araşdırma oxşar müvəffəqiyyət nisbətinin təxminən 93 faiz olduğunu qeyd etdi.

ACL-də yara toxuma meydana gəlməsi yalnış müsbət nəticə verə bilər. Bu, ayağın normal hərəkət diapazonu ilə məhdudlaşmasına bənzəyir, sadəcə onu saxlayan çapıq toxumasıdır.

Nəhayət, tədqiqatlar ümumi anesteziya altında olmağınızın həkiminizə dəqiq bir diaqnoz qoyma ehtimalını artırdığını müəyyən etdi.

Növbəti addımlar nələrdir?

Nəticələrinizə əsasən həkiminiz aşağıdakı müalicələrdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• İstifadə edərək RICE metodu (istirahət, buz, sıxılma, yüksəklik) yaralanmağınızdan dərhal sonra şişkinliyi aradan qaldırır.
• Geyinmək diz dəsti dizinizi sabit saxlayır və ACL-dəki təzyiqi azaldır.
• Fiziki terapiya və ya reabilitasiya Əvvəllər yırtılmış bir gərgin, qaşınmış və ya bu yaxınlarda təmir edilmiş ACL üçün dizinizdə güc və ya hərəkəti bərpa etməyə kömək edə bilərsiniz.
• Bağlamanın bərpasından keçir əməliyyat yıxılmış və ya zədələnmiş bir toxuma, ya da yaxınlıqdakı ligamentdən və ya bir donordan götürülmüş toxuma ilə əvəz etmək və ya bərpa etmək.

Qaçaq

ACL xəsarətləri ağrılı ola bilər və dizlərinizdən və ya ayaqlarınızdan istifadə etmək qabiliyyətinizi tam imkanları ilə məhdudlaşdırır.

Bir ACL zədəsi olduğunuzu düşünürsünüzsə, Lachman testi zədəni təsdiqləmək və daha sonra nə edəcəyinizi müəyyənləşdirmək üçün bir sıra digər testlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Zədələnməyiniz və ya yırtıldığınız üçün lazımi müalicə ilə, ACL-nin ayağınıza verdiyi güc və hərəkətdən çoxunu geri ala bilərsiniz.