Hipofizektomiya

MəZmun

• Bu prosedurun müxtəlif növləri hansılardır?
• Bu prosedur necə edilir?
• Bu prosedurdan qurtarma necədir?
• Sağaldıqda nə etməliyəm?
• Bu prosedurun hansı fəsadları ola bilər?
• Görünüş

Baxış

Hipofizektomiya, hipofiz bezinin çıxarılması üçün edilən bir əməliyyatdır.

Hipofiz adlanan hipofiz, beyninizin ön hissəsinin altındakı kiçik bir bezdir. Böyrəküstü və tiroid bezləri də daxil olmaqla digər vacib bezlərdə istehsal olunan hormonlara nəzarət edir.

Hipofizektomiya bir sıra səbəblərdən, o cümlədən:

• hipofiz bezi ətrafındakı şişlərin çıxarılması
• kraniofarenjiyomun, toxumadan hazırlanmış şişlərin bezin ətrafından çıxarılması
• vücudunuzun çox miqdarda kortizol hormonuna məruz qaldığı zaman baş verən Cushing sindromunun müalicəsi
• bezin ətrafından əlavə toxuma və ya kütlələr çıxararaq görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq

Şişlər götürüldükdə, bezin yalnız bir hissəsi götürülə bilər.

Bu prosedurun müxtəlif növləri hansılardır?

Hipofizektomiyanın bir neçə növü var:

• Transfenoidal hipofizektomiya: Hipofiz, burnunuzun arxasına yaxın bir boşluq olan sfenoid sinus vasitəsilə burnunuzdan çıxarılır. Bu, tez-tez ya cərrahi mikroskop ya da endoskopik kameranın köməyi ilə edilir.
• Açıq kraniotomiya: Hipofiz, kəllə hissəsindəki kiçik bir dəlikdən beyninizin ön hissəsindən qaldırılaraq çıxarılır.
• Stereotaktik Radyocərrahiyyə: Cərrahi dəbilqədəki alətlər kiçik dəliklərdən kəllə içərisinə yerləşdirilir. Daha sonra hipofiz və ətrafdakı şişlər və ya toxumalar ətrafdakı sağlam toxumaları qoruyarkən xüsusi toxumaları çıxarmaq üçün radiasiya istifadə edərək məhv edilir. Bu prosedur əsasən kiçik şişlərdə istifadə olunur.

Bu prosedur necə edilir?

Prosedurdan əvvəl aşağıdakıları edərək hazır olduğunuzdan əmin olun:

• İşdən və ya digər normal fəaliyyətlərdən bir neçə gün ayrılın.
• Prosedurdan sonra özünüzü kimsə evinizə aparsın.
• Hipofiz bezinizin ətrafındakı toxumaları tanımaq üçün həkiminizlə birlikdə görüntüləmə testləri təyin edin.
• Hansı hipofizektomiya növünün sizin üçün ən uyğun olacağı barədə cərrahınızla danışın.
• Prosedurla əlaqəli bütün riskləri bilmək üçün razılıq formasını imzalayın.

Xəstəxanaya çatdıqda xəstəxanaya daxil olacaqsınız və xəstəxana xalatına keçməyiniz istənəcək. Daha sonra həkiminiz sizi əməliyyat otağına aparacaq və prosedur zamanı yuxuda qalmaq üçün ümumi anesteziya verəcəkdir.

Hipofizektomiya proseduru sizin və cərrahınızın razılaşdığınız növdən asılıdır.

Ən çox yayılmış növ olan transfenoidal hipofizektomiya etmək üçün cərrahınız:

1. hərəkət edə bilməyəcəyi üçün başınız sabitləşərək sizi yarı uzanmış vəziyyətdə qoyur
2. yuxarı dodağınızın altından və sinus boşluğunuzun ön hissəsindən bir neçə kiçik kəsik edir
3. burun boşluğunuzu açıq tutmaq üçün bir spekulum əlavə edir
4. burun boşluğunun proqnozlaşdırılan şəkillərini ekranda görmək üçün endoskop əlavə edir
5. hipofiz bezinin şişini və hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün hipofiz rongeurs adlanan bir forseps növü kimi xüsusi alətlər əlavə edir.
6. şiş və vəzin çıxarıldığı bölgəni yenidən qurmaq üçün yağ, sümük, qığırdaq və bəzi cərrahi materiallardan istifadə edir
7. qanaxma və infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibakterial bir məlhəmlə müalicə olunan cuna buruna daxil edir
8. sinus boşluğunda və yuxarı dodaqdakı kəsikləri tikişlə tikir

Bu prosedurdan qurtarma necədir?

Hipofizektomiya bir ilə iki saat çəkir. Bəzi prosedurlar, stereotaksis kimi, 30 dəqiqə və ya daha az çəkə bilər.

Xəstəxanadakı əməliyyatdan sonrakı müalicə şöbəsində təxminən 2 saat yaxşılaşacaqsınız. Sonra bir xəstəxana otağına aparılacaqsınız və sağaldığınız zaman nəmləndirməyiniz üçün venadaxili (IV) maye xətti ilə gecə istirahət edəcəksiniz.

Sağalarkən:

• Bir-iki güntəkrar tək başına gedə bilməyincə tibb bacısının köməyi ilə gəzəcəksiniz. İşə saldığınız məbləğ izləniləcəkdir.
• Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gündə, görmə qabiliyyətinizin təsirlənmədiyindən əmin olmaq üçün qan testləri və görmə testlərindən keçəcəksiniz. Qanın burnunuzdan vaxtaşırı axması ehtimalı var.
• Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra təqib randevusu üçün təxminən altı ilə səkkiz həftə içində geri dönəcəksiniz. Bədəninizin hormon istehsalında baş verə biləcək dəyişikliklərə necə reaksiya verdiyini görmək üçün həkiminiz və bir endokrinoloq ilə görüşəcəksiniz. Bu randevu, bir baş skanının yanında qan və görmə testlərini də əhatə edə bilər.

Sağaldıqda nə etməliyəm?

Həkiminiz bunun yaxşı olduğunu söyləyənə qədər aşağıdakıları etməkdən çəkinin:

• Burnunuza bir şey əsməyin, təmizləməyin və yapışdırmayın.
• İrəli əyilməyin.
• 10 funtdan ağır bir şey qaldırmayın.
• Üzməyin, çimməyin və ya başınızı suyun altına qoymayın.
• Hər hansı bir böyük maşın sürməyin və ya işləməyin.
• İşinizə və ya gündəlik gündəlik fəaliyyətinizə qayıtmayın.

Bu prosedurun hansı fəsadları ola bilər?

Bu əməliyyat nəticəsində yarana biləcək bəzi şərtlər bunlardır:

• Onurğa beyni mayesi (CSF) sızmalar: Beyin və onurğa ətrafınızdakı CSF mayesi sinir sisteminizə axır. Bunun üçün artıq mayenin boşaldılması üçün onurğanıza iynə vurulmasını ehtiva edən lomber deşmə adlanan bir prosedurla müalicə tələb olunur.
• Hipopituitarizm: Bədəniniz hormonları lazımlı şəkildə istehsal etmir. Bunun hormon əvəzedici terapiya (HRT) ilə müalicəsi lazım ola bilər.
• Diabet insipidus: Bədəniniz vücudunuzdakı su miqdarını düzgün idarə etmir.

Prosedurunuzdan sonra aşağıdakı fəsadlardan birini görsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin:

• tez-tez burun qanamaları
• həddindən artıq susuzluq hissləri
• görmə itkisi
• burnunuzdan təmizlənən maye
• ağzınızın arxasındakı duzlu dad
• normaldan daha çox işəmək
• ağrı dərmanları ilə getməyən baş ağrısı
• yüksək hərarət (101 ° və ya daha yüksək)
• əməliyyatdan sonra daim yuxulu və ya tükənmiş hiss etmək
• tez-tez atmaq və ya ishal keçirmək

Görünüş

Hipofiz bezinin çıxarılması vücudunuzun hormon istehsal etmə qabiliyyətinə təsir edə biləcək böyük bir prosedurdur.

Ancaq bu əməliyyat əks halda ağır komplikasiyaya səbəb ola biləcək sağlamlıq problemlərinin müalicəsində kömək edə bilər.

Vücudunuzun artıq yetərli miqdarda istehsal edə bilməyəcəyi hormonları əvəz etmək üçün çox sayda müalicə mövcuddur.