Gut müalicəsi və qarşısının alınması

MəZmun

• Gut nədir?
• Gut ənənəvi müalicə
• Pəhriz modifikasiyası
• Dərmanlar
• Gut dərmanları
• NSAİİlər
• Kolxisin
• Kortikosteroidlər
• Ksantin oksidaz inhibitorları
• Probenecid
• Gut alternativ müalicəsi
• Yeməklər, otlar və əlavələr
• İynəbatırma (akupunktura)
• İsti və soyuq kompreslər
• Gutun qarşısının alınması
• Dərman
• Pəhriz dəyişiklikləri
• Sağlam bir çəki saxlamaq

Gut nədir?

Gut, bədəninizdəki sidik turşusunun həddindən artıq miqdarından qaynaqlanır. Bu həddindən artıq çox miqdarda istehsal və ya çox az ifraz olunan bədənin nəticəsi ola bilər. "Gut" termini ümumiyyətlə bu xəstəliyin kəskindən xronikaya qədər yayılması üçün istifadə olunur.

Gut olan insanlar adətən ayaqlara təsir göstərən simptomlardan əziyyət çəkirlər, şişlik, ağrı və qızartı, xüsusən də böyük barmağın arxasındakı oynaqlarda. Kəskin gut sporadik hücumlara səbəb olur və əllərin və ayaqların kiçik oynaqları ən çox təsirləndiyi halda, hər hansı bir əsas ekstremal oynağa təsir göstərə bilər.

Xroniki gut ilə, tophi kimi tanınan sərt şişkinlik oynaqlarda meydana gələ bilər. Bu tophi sidik turşusundan hazırlanmışdır və dəri içərisindəki parçalanma nöqtəsinə qədər çox böyüyə bilər.

Gut xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar vəziyyətlərini idarə etməyə kömək etmək üçün ümumiyyətlə aşağıdakılardan bir və ya bir neçəsini keçirlər.

Gut ənənəvi müalicə

Gut müalicəsi fərdi hücumların ağrısını və iltihabını ya da hücumların tezliyini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Ənənəvi müalicə diyetə dəyişikliklər etmək və müəyyən dərman qəbul etməkdir.

Pəhriz modifikasiyası

Pəhrizinizi tənzimləmək, qarşılaşdığınız kəskin gut hücumlarının sayını azaltmağın ən vacib yollarından biridir. Bu dəyişikliklərin məqsədi sidik turşusunun qan səviyyəsini aşağı salmaqdır.

Aşağıdakı pəhriz dəyişiklikləri gut simptomlarını azalda bilər:

• Alkoqol, xüsusilə də pivəni azaldın və ya aradan qaldırın.
• Çox su və ya digər alkoqolsuz içki içmək.
• Daha az yağlı və ya yağsız süd məhsulları yeyin.
• Orqan ətindən (böyrəklər, qaraciyər və şirniyyat çörəkləri) və yağlı balıqlardan (sardina, hamsi və siyənək) də daxil olmaqla yüksək purinli qidalardan çəkinin.
• Fasulye və baklagiller kimi bitki əsaslı zülalların lehinə əti məhdudlaşdırın.
• Ağ çörək kimi şəkərli şirniyyatlardan və zərif karbohidratlardan çox qarğıdalı çörək, meyvə və tərəvəz kimi mürəkkəb karbohidratlar yeyin.

Dərmanlar

Gutun müalicəsində istifadə olunan bir neçə dərman növünün qısa siyahısı:

• Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAID), kortikosteroidlər və kolxisin hamısı kəskin gut hücumu ilə əlaqəli ağrı və iltihabı azaldır.
• Allopurinol kimi ksantin oksidaz inhibitorları bədən tərəfindən istehsal olunan sidik turşusunun miqdarını azaldır.
• Probenecid böyrəklərin sidik turşusunu qandan çıxarmaq qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Gut dərmanları

Kəskin gut hücumu zamanı dərman müalicəsinin əsas prioriteti ağrı və iltihabı azaltmaqdır. Bunun üçün istifadə olunan üç kateqoriyalı dərman var: NSAİİ, kolxisin və kortikosteroidlər. Gələcəkdə gut hücumlarının qarşısını almaq üçün hər gün iki başqa dərman alınır: ksantin oksidaz inhibitorları və probenezid.

NSAİİlər

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAID) həm ağrıları, həm də iltihabı azaldır. Bir çox NSAİİ reseptlə aşağı dozalarda və daha yüksək dozalarda tezgah üzərində mövcuddur. Bunlar ürəkbulanma, ishal və mədə xorası kimi mədə-bağırsaq yan təsirlərinə səbəb ola bilər. Nadir hallarda onlar böyrək və ya qaraciyərə zərər verə bilər.

Gut üçün ümumiyyətlə istifadə olunan NSAID-lərə aşağıdakılar daxildir:

• aspirin (Buferin)
• selekoksib (Celebrex)
• ibuprofen (Advil)
• indometazin (Indocin)
• ketoprofen
• naproksen (Şiə)

Kolxisin

Colchicine (Colcrys), əsasən gutun müalicəsində istifadə olunan bir dərman. Bədəndəki sidik turşusunun urate kristallarının meydana gəlməsinin qarşısını alır. Kəskin gut simptomlarının başlanmasından çox qısa müddətdə alınsa, ağrı və şişkinliyi effektiv şəkildə qarşısını ala bilər. Bəzən gələcək hücumların qarşısını almaq üçün gündəlik istifadə üçün də təyin edilir.

Bununla birlikdə, kolxisin ürək bulanması, qusma və ishal da daxil olmaqla yan təsirlərə səbəb olur. Adətən NSAİİ qəbul edə bilməyən insanlara təyin olunur.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər iltihabı azaltmaqda çox təsirlidir. Şifahi olaraq qəbul edilə bilər və ya venadaxili olaraq birbaşa təsirlənmiş oynaqlara enjekte edilə bilər. Uzun müddət istifadə edildikdə ciddi yan təsirlərə malikdirlər:

• diabet
• osteoporoz
• yüksək qan təzyiqi
• katarakt
• infeksiya riskinin artması
• sümük toxumasının ölümü (avaskulyar nekroz) xüsusilə kalça və çiyin oynaqlarında

Bu səbəbdən ümumiyyətlə yalnız NSAİİ və ya kolxisin qəbul edə bilməyən insanlar tərəfindən istifadə olunur. Gut üçün istifadə olunan kortikosteroidlərə aşağıdakılar daxildir:

• deksametazon (DexPak)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednizolon (Omnipred)
• prednisone (Rayos)
• triamcinolone (Aristospan)

Ksantin oksidaz inhibitorları

Ksantin oksidaz inhibitorları vücudun istehsal etdiyi sidik turşusunun miqdarını azaldır.

Ancaq bu dərmanlar qəbul etməyə başladıqda kəskin gut hücumuna səbəb ola bilər. Hücum zamanı alınarsa, kəskin bir hücumu da pisləşdirə bilərlər. Bu səbəbdən, gut olan insanlar, ksantin oksidaz inhibitoruna başladıqda, ümumiyyətlə qısa müddətdə kolxisin kursu təyin olunur.

Bu dərmanların yan təsirləri arasında səfeh və ürək bulanması var.

Gut üçün istifadə olunan iki əsas ksantin oksidaz inhibitoru var:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Ulorik)

Probenecid

Probenecid (Probalan) böyrəklərin sidik turşusunu qandan daha effektiv şəkildə çıxarmağa kömək edən bir dərman. Yan təsirlərə döküntü, mədə və böyrək daşları daxildir.

Gut alternativ müalicəsi

Gut üçün alternativ müalicə ya hücumlar zamanı ağrıları azaltmaq və ya sidik turşusu səviyyəsini aşağı salmaq və hücumların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Hər hansı bir xəstəlik və ya vəziyyət üçün bir çox alternativ müalicədə olduğu kimi, bu cür müalicə metodlarının nə qədər yaxşı işlədiyi barədə fikirlər çox vaxt qarışdırılır.Gut üçün ənənəvi tibbi müalicə ilə müqayisədə tədqiqatlar çox vaxt minimaldır.

Bununla birlikdə, bir çox insan bir çox xəstəlik və şəraitin, o cümlədən gutun idarə edilməsində alternativ müalicələrdən istifadə etməkdə uğur qazanmışdır. Hər hansı bir gut alternativ müalicəsini sınamadan əvvəl, metodların sizin üçün təhlükəsiz və uyğun olduğundan əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizlə yoxlanmalısınız.

Yeməklər, otlar və əlavələr

Aşağıdakılar gut üçün ən azı bir vəd göstərdi.

Qəhvə. Mayo Klinikasına görə, gündə orta miqdarda qəhvə içməyin gut riskini azalda biləcəyinə dair bir dəlil var.

Antioksidan zəngin meyvələr. Böyürtkən, yaban mersini, üzüm, moruq və xüsusilə albalı kimi tünd rəngli meyvələr sidik turşusunu nəzarət altında saxlamağa kömək edə bilər.

C vitamini. Orta miqdarda C vitamini istehlak etməsi, sidik turşusu səviyyəsinin aşağı olması ilə də bağlıdır. Bununla birlikdə, vitaminin çox böyük dozası, həqiqətən, sidik turşusu səviyyəsini qaldıra bilər.

Digər əlavələr. Şeytanın pəncəsi, bromelain və zerdeçal da daxil olmaqla iltihabı təsirli şəkildə azaltmaq üçün tapılan dərman əlavələri var. Bunlar gut üçün xüsusi olaraq öyrənilməmişdir, lakin hücumla əlaqəli şişlik və ağrı ilə kömək edə bilərlər.

İynəbatırma (akupunktura)

Ənənəvi Çin təbabətinin bir forması olan bu üsul bədənə nöqtələrə çox nazik iynələr yerləşdirməyi əhatə edir. Müxtəlif növ xroniki ağrıların müalicəsində təsirlidir. Akupunktur və gut ilə bağlı hələ heç bir tədqiqat aparılmamışdır, ancaq ağrıları aradan qaldıran xüsusiyyətlər ümidlidir.

İsti və soyuq kompreslər

Üç dəqiqə isti bir kompres ilə təsirlənmiş ərazidə 30 saniyəlik bir soyuq kompres arasında keçid gut hücumu zamanı meydana gələn ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər.

Gutun qarşısının alınması

Əksər insanlarda ilk kəskin gut hücumu xəbərdarlıq etmədən gəlir və yüksək ürik turşusunun başqa əlamətləri yoxdur. Gut üçün qarşısının alınması səyləri gələcək hücumların qarşısını almağa və ya şiddətini azaltmağa yönəldilmişdir.

Dərman

Ksantin oksidaz inhibitorları və probenecid hər ikisi qandakı sidik turşusunun miqdarını azaltmaqla gut hücumlarının qarşısını alır. Bir həkim, gələcək hücumların daha az ağrılı olmasına kömək etmək üçün hər gün qəbul edilən NSAID və ya kolxisin təyin edə bilər.

Pəhriz dəyişiklikləri

Diqqətlə pəhriz izləmə də sidik turşusu səviyyəsinin azaldılmasına kömək edə bilər. Doktorunuz və diyetisyeniniz müəyyən bir plan yaratmağınıza kömək edə bilər, ancaq burada edilməli ən ümumi dəyişikliklərdən bəziləri:

• Daha çox su və digər alkoqolsuz mayelər içmək.
• Az alkoqol, xüsusən də pivə içmək.
• Daha az ət yeyin.
• Yüksək purinli ət və dəniz məhsulları məhdudlaşdırın.
• Limit əlavə şəkər və soda.
• Meyvə, tərəvəz, paxlalı bitkilərin və bütün dənli bitkilərin qəbulunu artırın.

Bəzi gut gout artriti kimi təsvir olunur və buna görə də tərkibində tərkibli qidalar və süd qidalarından qaçınmaq kimi artrit xəstələrinə tövsiyə olunanlara bənzər pəhriz dəyişikliklərindən faydalana bilər.

Sağlam bir çəki saxlamaq

Bundan əlavə, pəhriz dəyişikliklərinin bədən çəkisini azaltmaq məqsədi də ola bilər. Piylənmə gut üçün risk faktorudur. Balanslı bir pəhriz və müntəzəm məşqlər vasitəsilə sağlam bir çəki saxlamaq hücumların qarşısını almağa kömək edə bilər.