Deksametazon Bastırma Testini başa düşmək

MəZmun

• Bir deksametazon bastırma testi nədir?
• Test nə ünvanlayır
• Testə hazırlıq
• Test necə idarə olunur?
• Qan nümunəsi
• Aşağı dozalı bir gecədə test
• Standart az dozalı test
• Gecədə yüksək dozada test
• Standart yüksək doz testi
• Nəticələri başa düşmək
• Testin riskləri nələrdir?
• Testdən sonra izləyin

Bir deksametazon bastırma testi nədir?

Bir deksametazon bastırma testi, ilk növbədə Cushing sindromunun diaqnozuna kömək etmək üçün istifadə olunur. Cushing sindromu, həddindən artıq yüksək bir kortizolunuz olduğunu göstərir. Kortizol, yüksək səviyyədə stres zamanı orqanizm tərəfindən istehsal olunan steroid bir hormondur. (Kortizolun həddindən artıq aşağı olması bu test tərəfindən diaqnoz qoyulmayan Addison xəstəliyinin əlaməti ola bilər.)

Test nə ünvanlayır

Bir deksametazon bastırma testi koksizol səviyyənizin deksametazon qəbul etməyinizə necə təsir etdiyini ölçür. Deksametazon, adrenal bezləriniz tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bənzər bir əl ilə hazırlanmış kortikosteroiddir. Vücudunuz kifayət qədər istehsal etmədiyi təqdirdə təbii kimyəvi maddəni əvəz etmək üçün təyin edilmişdir. Artrit və müxtəlif qan, böyrək və göz xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan antiinflamatuar vasitə kimi də təyin edilə bilər.

Adrenal bezləriniz böyrəklərinizin üstündə yerləşir. Kortizol istehsalına əlavə olaraq steroid hormonları istehsal edirlər:

• kişi cinsi hormonları olan androgenlər
• kortizol
• epinefrin
• norepinefrin

Test, adrenal bezlərin adrenokortikotrop hormona (ACTH) nə qədər cavab verdiyini müəyyən etmək üçün də istifadə olunur. ACTH beynin hipofiz bezinin istehsal etdiyi bir hormondur. Kortikosteroidlərin istehsalı da daxil olmaqla bir sıra funksiyalara malikdir. Çox ACTH Cushing sindromuna səbəb ola bilər. Sağlam bir insanda, hipofiz bezləri ACTH az olduğundan, adrenal bezlər daha az kortizol əmələ gətirir. Deksametazon ACTH miqdarını azaltmalıdır ki, bu da kortizol miqdarının azalmasına səbəb olmalıdır.

Hal-hazırda kortikosteroid dərmanı deksametazon qəbul edirsinizsə, həkiminiz qandakı kortizol səviyyəsinə necə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün bir deksametazon basdırma testini tövsiyə edə bilər.

Deksametazon, digər şərtlər arasında, artrit və şiddətli allergiya ilə əlaqəli iltihabı aradan qaldırır. Kortizola çox bənzəyən deksametazon qəbul edərkən qanınıza atılan ACTH miqdarını azaltmalısınız. Deksametazonun bir dozunu qəbul etdikdən sonra kortizol səviyyəniz yüksəkdirsə, bu anormal bir vəziyyətin əlamətidir.

Testə hazırlıq

Testdən əvvəl həkiminiz nəticələrə təsir edə biləcək müəyyən resept dərmanları qəbul etməyinizi söyləyəcək. Bunlara daxildir:

• doğuşa nəzarət həbləri
• barbitüratlar
• nöbet müalicəsində istifadə olunan fenitoin
• kortikosteroidlər
• estrogenlər
• konjestif siroz, astsit və ya böyrək problemlərini müalicə etmək üçün istifadə olunan spironolakton
• antibiotik olan tetrasiklin

Test necə idarə olunur?

Deksametazon bastırma testinin iki dəyişməsi aşağı doz testi və yüksək doz testidir. Testin hər iki forması bir gecədə və ya üç gün ərzində edilə bilər. Hər ikisi üçün standart test üç gün davam edən testdir. Testin hər iki forması əsnasında, tibb işçisi sizə müəyyən bir miqdarda deksametazon verəcək və daha sonra kortizol səviyyənizi ölçəcəkdir. Qan nümunəsi də lazımdır.

Qan nümunəsi

Qan aşağı qolunuzun içindəki və ya əlinizin arxasındakı bir damardan çəkiləcəkdir. Birincisi, tibb işçisi saytı antiseptik ilə yuyacaq. Damarın qanla şişməsinə səbəb olmaq üçün qolunuzun üst hissəsinə bir elastik bir bant bağlaya bilərlər. Bundan sonra tibb işçiniz incə iynəni damara daxil edəcək və iynəyə bağlanmış bir boruya qan nümunəsi toplayacaq. Daha çox qanaxmanın qarşısını almaq üçün bant çıxarılır və yerində cuna tətbiq olunur.

Aşağı dozalı bir gecədə test

• Saat 11-də həkiminiz sizə 1 miligram deksametazon verəcəkdir.
• Kortizol səviyyənizi sınamaq üçün ertəsi gün səhər saat 8-də qan nümunəsi çəkəcəklər.

Standart az dozalı test

• Üç gün ərzində sidik nümunələri toplayacaq və 24 saatlıq kolleksiya qablarında saxlayacaqsınız.
• İkinci gün səhiyyə işçiniz 48 saat ərzində hər altı saatda sizə 0,5 milliqram oral deksametazon verəcəkdir.

Gecədə yüksək dozada test

• Sağlamlıq təminatçınız, kortizol səviyyənizi test səhəri ölçəcəkdir.
• Saat 11-də sizə 8 milliqram deksametazon veriləcəkdir.
• Kortizol səviyyənizi ölçmək üçün səhiyyə işçiniz səhər saat 8-də qan nümunəsi götürəcəkdir.

Standart yüksək doz testi

• Üç gün ərzində sidik nümunələri toplayacaq və 24 saatlıq qablarda saxlayacaqsınız.
• İkinci gün, səhiyyə işçiniz 48 saat ərzində hər 6 saatda 2 milliqram oral deksametazon verəcəkdir.

Nəticələri başa düşmək

Anormal az dozalı bir test nəticəsi, kortizolun həddindən artıq sərbəst buraxılmağınıza işarə edə bilər. Bu Cushing sindromu olaraq bilinir. Bu pozğunluq adrenal bir şiş, hipofiz şişi və ya bədəninizdə başqa yerdə ACTH istehsal edən bir şiş səbəb ola bilər. Yüksək dozalı testin nəticələri Cushing sindromunun səbəbini təcrid etməyə kömək edə bilər.

Yüksək kortizol səviyyəsinə bir sıra digər şərtlər də səbəb ola bilər, məsələn:

• infarkt keçirir
• ürək çatışmazlığı
• yoxsul bir pəhriz
• sepsis
• həddindən artıq qalxanabənzər vəz
• anoreksiya sinirozu
• depressiya
• müalicə olunmayan diabet
• alkoqolizm

Testin riskləri nələrdir?

Hər hansı bir qan çəkmədə olduğu kimi, iynə yerində kiçik qanaxma riski var. Nadir hallarda qan çəkildikdən sonra damar şişə bilər. Flebit olaraq bilinən bu vəziyyət gündə bir neçə dəfə isti kompres ilə müalicə edilə bilər. Əgər qanaxma pozğunluğunuz varsa və ya warfarin (Coumadin) və ya aspirin kimi qan tökənləri götürsəniz, davam edən qanaxma problem ola bilər.

Testdən sonra izləyin

Qeyri-adi dərəcədə yüksək bir nəticə əldə etsəniz də, həkiminiz Cushing sindromunun diaqnozu üçün əlavə testlər tövsiyə edə bilər.Bu pozğunluq diaqnoz qoyulsa, yüksək kortizol səviyyənizi nəzarət etmək üçün sizə lazımi dərmanlar veriləcəkdir.

Xərçəng yüksək kortizol səviyyənizə səbəb olarsa, həkiminiz xərçəng növünü və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün əlavə testlər etməyi məsləhət görür.

Yüksək kortizol səviyyəniz digər xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, həkiminiz başqa bir müalicə kursunu tövsiyə edə bilər.