CCSVI: Semptomlar, Müalicələr və MS ilə əlaqəsi

MəZmun

• CCSVI nədir?
• CCSVI əlamətləri
• CCSVI səbəbləri
• CCSVI diaqnozu
• CCSVI müalicəsi
• Qurtuluş terapiyasının riskləri
• CCSVI və MS bağlantısı
• CCSVI üçün əlavə tədqiqat
• Paket

CCSVI nədir?

Xroniki serebrospinal venoz çatışmazlıq (CCSVI) boyundakı damarların daralmasına aiddir. Bu qeyri-müəyyən şəkildə müəyyən edilmiş vəziyyət, MS xəstələrini maraqlandırdı.

Maraq, CCSVI-nın MS-yə səbəb olduğu və boyundakı qan damarları üzərində trans-damar otonomik modulyasiya (TVAM) əməliyyatının MS-ni yüngülləşdirə biləcəyi barədə olduqca mübahisəli bir təklifdən irəli gəlir.

Geniş tədqiqat nəticəsində bu vəziyyətin MS ilə əlaqəli olmadığı aşkar edilmişdir.

Bundan əlavə, əməliyyat faydalı deyil. Hətta həyati təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.

TVAM ilə əlaqədar bir xəbərdarlıq etdi və proseduru məhdudlaşdırdı. ABŞ-da CCSVI və ya MS üçün müalicə olaraq icazə verilmir.

FDA uyğunsuzluq və ya əlaqəli tibbi komplikasiyalar barədə məlumat vermək üçün bir sistem tətbiq etmişdir.

Yetərsiz venoz qan axınının boyndakı damarların daralması ilə əlaqəli ola biləcəyi barədə bir nəzəriyyə var. Daralmanın beyindən və onurğa beyindən qan axınının azalmasına səbəb ola biləcəyi irəli sürülür.

Nəticə olaraq mübahisəli CCSVI-MS nəzəriyyəsini irəli sürənlər, beyində və onurğa beyində qan ehtiyat etdiyini, təzyiq və iltihabı tetiklediğini düşünürlər.

CCSVI-nin bir nəzəriyyəsi, vəziyyətin təzyiq ehtiyatına və ya mərkəzi sinir sistemindən (MSS) çıxan qan axınının azalmasına səbəb olmasıdır.

CCSVI əlamətləri

CCSVI qan axını tədbirləri baxımından yaxşı müəyyənləşdirilməyib və heç bir klinik əlamətlə əlaqəli deyil.

CCSVI səbəbləri

CCSVI-nin dəqiq səbəbi və tərifi müəyyənləşdirilməyib. Məsələn, normal və ya ideal hesab olunan serebrospinal venoz axınının dəqiq miqdarı əslində sağlamlığın ölçüsü deyil.

Orta serebrospinal venoz axının anadangəlmə (doğuşda mövcud) olduğuna inanılır və heç bir sağlamlıq probleminə yol açmır.

CCSVI diaqnozu

CCSVI diaqnozuna bir görüntüləmə testi kömək edə bilər. Bədənin içərisində maye görüntüsü yaratmaq üçün ultrasəs yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir.

Doktorunuz boynunuzdakı damarları görmək və zədələnmiş struktur problemlərini yoxlamaq üçün ultrasəs və ya maqnit rezonans venoqrafiyasından istifadə edə bilər, lakin axının və ya drenajın ölçülməsinin standartları yoxdur.

Bu testlər MS xəstələri üzərində aparılmır.

CCSVI müalicəsi

CCSVI üçün təklif olunan yeganə müalicə azadlıq terapiyası olaraq da bilinən cərrahi venoz anjiyoplastikası olan TVAM-dır. Dar damarları açmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir cərrah damarları genişləndirmək üçün kiçik bir şar yerləşdirir.

Bu prosedur tıxanmanı təmizləməyin və beyindən və onurğa beyindən qan axını artırmağın bir yolu olaraq izah edildi.

Təcrübə şəraitində proseduru həyata keçirən bəzi insanlar vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını bildirsələr də, əksəriyyətinin görüntüləmə testlərində restenoz sənədləri var idi, yəni qan damarları yenidən daralmışdı.

Bundan əlavə, klinik yaxşılaşma bildirənlərin qan axınında hər hansı bir əlaqəli dəyişiklik olub olmadığı aydın deyil.

CCSVI üçün əməliyyatın effektivliyini araşdıran tədqiqat ümidverici deyil.

MS Society-yə görə, MS olan 100 nəfərin 2017-ci ildə apardığı bir klinik sınaq işi, venoz anjiyoplastikanın iştirakçıların simptomlarını azaltmadığını tapdı.

Qurtuluş terapiyasının riskləri

CCSVI müalicəsinin effektiv olduğu sübuta yetirilmədiyi üçün həkimlər ciddi komplikasiyalar riski səbəbindən cərrahi əməliyyata qarşı ciddi tövsiyə edirlər. Bu fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan laxtası
• anormal ürək döyüntüsü
• damarın ayrılması
• infeksiya
• damar cırılması

CCSVI və MS bağlantısı

2008-ci ildə İtaliyadakı Ferrara Universitetindən Dr. Paolo Zamboni CCSVI ilə MS arasında təklif olunan bir əlaqəni təqdim etdi.

Zamboni, MS olan və olmayan insanlar arasında bir iş apardı. Ultrasəs görüntüsünü istifadə edərək, hər iki iştirakçı qrupundakı qan damarlarını müqayisə etdi.

MS ilə işləyən qrupda beyin və onurğa beyni anormal qan axını olduğunu, MS olmayan iş qrupu isə normal qan axını olduğunu bildirdi.

Tapıntılarına əsaslanaraq Zamboni CCSVI'nin MS-nin potensial səbəbi olduğu qənaətinə gəldi.

Ancaq bu əlaqə əvvəlcə tibb cəmiyyətində mübahisələrə səbəb oldu. O zamandan beri təkzib edildi və komandasının sonrakı araşdırmalarına əsasən Zamboni özü cərrahi müalicənin təhlükəsiz və ya təsirli olmadığını bildirdi.

Əslində, artan bir sübut, CCSVI-nin MS ilə xüsusi əlaqəli olmadığını göstərir.

Tədqiqatçılar, nəticələrdəki uyğunsuzluqların görüntüləmə texnikaları, kadr hazırlığı və nəticələrin şərhindəki uyğunsuzluqlar da daxil olmaqla müxtəlif vəziyyətlərə aid edilə biləcəyini düşünürlər.

CCSVI üçün əlavə tədqiqat

Zamboni'nin işi CCSVI və MS arasında əlaqə tapmaq üçün edilən tək iş deyildi.

2010-cu ildə ABŞ-dakı Milli MS Cəmiyyəti və Kanada MS Cəmiyyəti birləşərək yeddi oxşar işi tamamladı. Lakin nəticələrindəki böyük dəyişikliklər CCSVI və MS arasındakı əlaqəyə işarə etmədi və tədqiqatçıların bir əlaqə olmadığı qənaətinə gəldi.

Bəzi tədqiqatlarda prosedur səbəbiylə MS relaps nisbətlərində əhəmiyyətli bir artım oldu və bu da tədqiqatların erkən bitməsinə səbəb oldu.

Bundan əlavə, bəzi tədqiqat iştirakçıları, o zaman damara bir stent qoymağı daxil edən sınaq nəticəsində öldü.

Paket

MS bəzən gözlənilməz ola bilər, buna görə rahatlıq və təsirli bir müalicə istəmək başa düşülür. Ancaq CCSVI müalicəsinin MS-ni yaxşılaşdıracağını və ya inkişafını dayandıracağını təsdiqləyən bir dəlil yoxdur.

"Qurtuluş terapiyası", həqiqi və mənalı müalicə variantlarımızın olduğu bir dövrdə dağıdıcı bir xəstəlikdən möcüzəvi bir müalicə umudu səhv təklif edir.

Bu, təhlükəli ola bilər, çünki müalicəni təxirə salarkən itirilmiş miyelini bərpa etmək və ya yenidən böyütmək üçün hələ də yaxşı seçimlərimiz yoxdur.

Mövcud müalicələriniz MS-nı yaxşı idarə etmirsə, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Yaxşı bir müalicə tapmaq üçün sizinlə işləyə bilərlər.