Ürək bloku

Ürək bloku ürəkdəki elektrik siqnallarında problemdir.

Normalda ürək döyüntüsü ürəyin yuxarı otaqlarında (qulaqcıqlarda) baş verir. Bu sahə ürəyin kardiostimulyatorudur. Elektrik siqnalları ürəyin aşağı hissələrinə (mədəciklərə) doğru gedir. Bu, ürəyin dayanıqlı və nizamlı olmasını təmin edir.

Ürək bloku elektrik siqnalı yavaşladıqda və ya ürəyin alt otaqlarına çatmadığı zaman meydana gəlir. Ürəyiniz yavaşca döyünə bilər və ya atışları atlaya bilər. Ürək bloku öz-özünə həll ola bilər və ya qalıcı ola bilər və müalicə tələb edir.

Ürək blokunun üç dərəcəsi var. Birinci dərəcəli ürək bloku ən yüngül, üçüncü dərəcə isə ən ağırdır.

Birinci dərəcəli ürək bloku:

• Nadir hallarda simptomları olur və ya problemə səbəb olur

İkinci dərəcəli ürək bloku:

• Elektrik impulsu ürəyin alt otaqlarına çatmaya bilər.
• Ürək bir ritmi qaçır və ya döyə bilər, yavaş və nizamsız ola bilər.
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya digər simptomlarınız ola bilər.
• Bu, bəzi hallarda ciddi ola bilər.

Üçüncü dərəcəli ürək bloku:

• Elektrik siqnalı ürəyin aşağı otaqlarına keçmir. Bu vəziyyətdə alt otaqlar çox yavaş bir sürətlə döyülür və yuxarı və alt otaqlar normal olduğu kimi ardıcıl olaraq (bir-birinin ardınca) döyülmür.
• Ürək bədənə kifayət qədər qan vurmur. Bu, bayılma və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
• Bu dərhal tibbi yardıma ehtiyacı olan təcili yardımdır.

Ürək blokuna səbəb ola bilər:

• Dərmanların yan təsirləri. Ürək bloku digitalis, beta-blokerlər, kalsium kanal blokerləri və digər dərmanların yan təsiri ola bilər.
• Ürəkdəki elektrik sisteminə zərər verən infarkt.
• Ürək qapağı xəstəliyi və ürək sarkoidozu kimi ürək xəstəlikləri.
• Lyme xəstəliyi kimi bəzi infeksiyalar.
• Ürək əməliyyatı.

Ürək blokunuz ola bilər, çünki onunla anadan olmusunuz. Bunun üçün daha çox risk altındasınız:

• Ürək qüsurunuz var.
• Ananızın lupus kimi bir otoimmün xəstəliyi var.

Bəzi normal insanlar, xüsusilə istirahətdə və ya yatarkən birinci dərəcə blokuna sahib olacaqlar. Bu ən çox gənc sağlam insanlarda olur.

Semptomlarınız barədə həkiminizlə danışın. Semptomlar birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli ürək bloku üçün fərqli ola bilər.

Birinci dərəcəli ürək bloku üçün əlamətiniz olmaya bilər. Elektrokardiyogram (EKQ) adlanan bir testdə görünənə qədər ürək blokunuz olduğunu bilmirsiniz.

İkinci və ya üçüncü dərəcəli ürək blokunuz varsa, simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sinə ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• Huşunu itirmək və ya huşunu itirmək.
• Yorğunluq.
• Ürək döyüntüsü - Ürək döyüntüsü - ürəyinizin döyündüyünü, nizamsız olaraq döyündüyünü və ya yarışdığını hiss etməsi.

Provayderiniz böyük ehtimalla ürək blokunu yoxlamaq və ya daha da qiymətləndirmək üçün sizi ürək həkiminə (kardioloq) göndərəcəkdir.

Kardioloq sizinlə anamneziniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında danışacaqdır. Kardioloq həmçinin:

• Tam fiziki müayinə edin. Provayder sizi ayaq biləyi və ayaqları şişməsi kimi ürək çatışmazlığı əlamətləri üçün yoxlayacaq.
• Ürəyinizdəki elektrik siqnallarını yoxlamaq üçün bir EKQ testi edin.
• Ürəyinizdəki elektrik siqnallarını yoxlamaq üçün 24 ilə 48 saat və ya daha uzun müddət ərzində bir ürək monitoru taxmanız lazım ola bilər.

Ürək blokunun müalicəsi ürək blokunuzun növünə və səbəbə bağlıdır.

Ciddi simptomlarınız yoxdursa və daha yüngül bir ürək bloku varsa, sizə lazım ola bilər:

• Provayderinizlə mütəmadi müayinələrdən keçin.
• Nəbzinizi necə yoxlayacağınızı öyrənin.
• Semptomlarınızdan xəbərdar olun və simptomlar dəyişirsə provayderinizə nə vaxt zəng edəcəyinizi bilin.

Əgər ikinci və ya üçüncü dərəcəli ürək blokunuz varsa, ürəyinizin mütəmadi olaraq döyünməsinə kömək etmək üçün kardiostimulyatora ehtiyacınız ola bilər.

• Kardiostimulyator kartların göyərtəsindən kiçikdir və qol saatı qədər kiçik ola bilər. Dərinizin sinəsinə qoyulur. Ürəyinizi nizamlı bir tempdə və ritmdə döyünmək üçün elektrik siqnalları verir.
• Daha yeni bir kardiostimulyator növü çox kiçikdir (təxminən 2-3 kapsul-həb ölçüsü)
• Bəzən ürək blokunun bir gündə və ya daha çox müddətdə həll ediləcəyi gözlənilirsə, müvəqqəti bir kardiostimulyatordan istifadə olunur. Bu tip cihaz bədənə implantasiya edilmir. Bunun əvəzinə bir damardan bir tel yerləşdirilə bilər və ürəyə yönəldilə bilər və kardiostimulyatora qoşula bilər. Qalıcı bir ürək stimulyatoru qoyulmadan əvvəl müvəqqəti bir pacemaker təcili bir vəziyyətdə də istifadə edilə bilər. Müvəqqəti kardiostimulyatoru olan insanlar xəstəxanadakı reanimasiya şöbəsində izlənilir.
• Ürək böhranı və ya ürək əməliyyatı nəticəsində yaranan ürək bloku sağaldıqca keçə bilər.
• Dərman ürək blokuna səbəb olursa, dəyişdirilən dərmanlar problemi həll edə bilər. Təchizatçınız sizə bunu etməməsi halında hər hansı bir dərmanı qəbul etməyin və dayandırma.

Müntəzəm monitorinq və müalicə ilə adi fəaliyyətlərinizin əksəriyyətini davam etdirə bilməlisiniz.

Ürək bloku aşağıdakı riskləri artıra bilər:

• Atrial fibrilasyon kimi digər ürək ritm problemləri (aritmiya). Digər aritmiya simptomları barədə provayderinizlə danışın.
• Ürək böhranı.

Bir ürək stimulyatorunuz varsa, güclü maqnit sahələrinin yanında ola bilməzsiniz. İnsanlara bir kardiostimulyatorun olduğunu bildirməlisən.

• Hava limanında, məhkəmə binasında və ya insanların təhlükəsizlik yoxlamasından keçməsini tələb edən başqa bir yerdəki adi təhlükəsizlik məntəqəsindən keçməyin. Təhlükəsizlik işçisinə bir kardiostimulyatorun olduğunu deyin və alternativ bir təhlükəsizlik yoxlaması istəyin.
• MRI texnikinə kardiostimulyatorunuz barədə danışmadan MRI çəkməyin.

Aşağıdakıları hiss edirsinizsə provayderinizə zəng edin:

• Baş gicəlləndirir
• Zəif
• Zəifləyin
• Yarış ürək döyüntüsü
• Atlandı ürək döyüntüsü
• Sinə ağrısı

Ürək çatışmazlığı əlamətləri varsa provayderinizi axtarın:

• Zəiflik
• Şişkin ayaqları, ayaq biləkləri və ya ayaqları
• Nəfəs darlığı hiss edin

AV Bloku; Aritmiya; Birinci dərəcəli ürək bloku; İkinci dərəcəli ürək bloku; Mobitz tip 1; Wenckebach bloku; Mobitz tip II; Üçüncü dərəcəli ürək bloku; Kardiostimulyator - ürək bloku

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Bradikardiya və ürək keçiriciliyi gecikən xəstələrin qiymətləndirilməsi və idarə olunması üzrə 2018 ACC / AHA / HRS təlimatı. Dövriyyə. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradyaritmiya və atrioventrikulyar blok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40-cı hissə.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulyatorlar və implantasiya olunan kardioverter-defibrilatorlar. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41-ci hissə.