Koroner angioqrafiya

Koroner angioqrafiya qanın ürəyinizdəki damarlardan necə keçdiyini görmək üçün xüsusi bir boya (kontrast material) və rentgen şüaları istifadə edən bir prosedurdur.

Koroner anjiyografi tez-tez ürək kateterizasiyası ilə birlikdə aparılır. Bu ürək otaqlarındakı təzyiqləri ölçən bir prosedurdur.

Test başlamazdan əvvəl rahatlamanıza kömək etmək üçün yüngül bir sakitləşdirici dərman veriləcəkdir.

Bədəninizin bir sahəsi (qol və ya qasıq) yerli bir uyuşdurucu dərmanla (keyidici) təmizlənir və yatırılır. Kardioloq kateter adlanan nazik içi boş bir borunu arteriyadan keçir və diqqətlə ürəyə aparır. X-ray görüntüləri həkimə kateterin yerləşdirilməsinə kömək edir.

Kateter yerində olduqda, kateterə boya (kontrast material) vurulur. Boyanın arteriya ilə necə hərəkət etdiyini görmək üçün rentgen şəkilləri çəkilir. Boya qan axınındakı hər hansı bir tıkanıklığı vurğulamağa kömək edir.

Prosedura ən çox 30-60 dəqiqə davam edir.

Test başlamazdan əvvəl 8 saat ərzində heç nə yeməməli və içməməlisən. Testdən bir gecə əvvəl xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Əks təqdirdə, testin səhəri xəstəxanaya müraciət edəcəksiniz.

Xəstəxana xalatı geyinəcəksiniz. Testdən əvvəl bir razılıq formasını imzalamalısınız. Tibbi xidmətiniz proseduru və risklərini izah edəcəkdir.

Provayderinizə deyin, əgər:

• Hər hansı bir dərmana alerjiniz varsa və ya əvvəllər kontrast maddəyə qarşı pis bir reaksiya göstərmisinizsə
• Viagra alırıq
• Hamilə ola bilər

Əksər hallarda test zamanı oyaq qalacaqsınız. Kateterin qoyulduğu yerdə bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Boya vurulduqdan sonra qızartı və ya isti bir hiss edə bilərsiniz.

Testdən sonra kateter çıxarılır. Tökmə yerində qanaxmanın qarşısını almaq üçün möhkəm bir təzyiq tətbiq olunduğunu hiss edə bilərsiniz. Kateter qasıqınıza qoyulubsa, qanamamaq üçün testdən sonra bir neçə saatdan bir neçə saata qədər arxanızda düz uzanmanız istənəcəkdir. Bu, bəzi yüngül bel narahatlığına səbəb ola bilər.

Koroner angioqrafiya aşağıdakı hallarda edilə bilər:

• İlk dəfə anginanız var.
• Pisləşən, getməyən, daha tez-tez baş verən və ya istirahətdə baş verən angina (qeyri-sabit angina deyilir).
• Aorta darlığı və ya başqa bir qapaq probleminiz var.
• Digər testlər normal olduqda atipik sinə ağrınız var.
• Anormal bir ürək stresi testiniz var.
• Ürəyinizdə cərrahiyyə əməliyyatı aparacaqsınız və koroner arter xəstəliyi riski yüksəkdir.
• Ürək çatışmazlığınız var.
• Ürək böhranı keçirdiyiniz diaqnozu qoyulub.

Ürəyə normal bir qan tədarükü olur və tıxanma yoxdur.

Anormal nəticə arteriyanızın bloklandığı anlamına gələ bilər. Test, neçə koronar arteriyanın tıxandığını, harada tıxandığını və tıxanmaların şiddətini göstərə bilər.

Kardiyak kateterizasiya digər ürək testləri ilə müqayisədə bir az artan risk daşıyır. Bununla birlikdə, təcrübəli bir qrup tərəfindən həyata keçirildikdə test çox təhlükəsizdir.

Ümumiyyətlə, ciddi fəsadların yaranma riski 1000-dən 1-dən 500-ə 1-ə qədərdir. Prosedurun risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ürək tamponadası
• Düzensiz ürək atışları
• Ürək arteriyasının zədələnməsi
• Aşağı qan təzyiqi
• Kontrast boyaya allergik reaksiya və ya imtahan zamanı tətbiq olunan bir dərman
• İnmə
• Ürək böhranı

Hər hansı bir kateterizasiya ilə əlaqəli mülahizələrə aşağıdakılar daxildir:

• Ümumiyyətlə, IV və ya kateter yerində qanaxma, infeksiya və ağrı riski var.
• Yumşaq plastik kateterlərin qan damarlarına və ya ətrafdakı strukturlara zərər verə biləcəyi hər zaman çox kiçik bir risk var.
• Kateterlərdə qan laxtaları əmələ gələ bilər və daha sonra bədənin başqa yerlərində qan damarlarını bağlaya bilər.
• Kontrast boya böyrəklərə zərər verə bilər (xüsusən diabet və ya əvvəllər böyrək problemi olanlarda).

Bir tıxanma aşkar edilərsə, provayderiniz tıxanma açmaq üçün perkutan koroner müdaxilə (PCI) edə bilər. Bu, eyni prosedur zamanı edilə bilər, lakin müxtəlif səbəblərdən təxirə salına bilər.

Ürək anjiyografisi; Anjiyografi - ürək; Anjiyogram - koroner; Koroner arter xəstəliyi - angioqrafiya; CAD - angioqrafiya; Angina - angioqrafiya; Ürək xəstəliyi - angioqrafiya

• Koroner angioqrafiya

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, dayanıqlı işemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün təlimatın mərkəzləşdirilmiş yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı və Amerikan Sinə Cərrahiyyəsi Dərnəyi, Qoruyucu Ürək-Damar Tibb bacıları Dərnəyi, Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Cəmiyyəti və Sinə Cərrahları Cəmiyyəti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizasiya və angioqrafiya. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hissə 51.

Mehran R, Dangas GD. Koroner arterioqrafiya və damardaxili görüntüləmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20-ci bölüm.

Werns S. Kəskin koronar sindromlar və kəskin miokard infarktı. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritik Baxım Tibbi: Yetkinlərdə Diaqnoz və İdarəetmə prinsipləri. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29-cu hissə.