Androgenlərin yumurtalıqdan çox istehsalı

Androgenlərin yumurtalıqdan çox istehsal edilməsi, yumurtalıqların çox miqdarda testosteron hazırladığı bir vəziyyətdir. Bu, qadında kişi xüsusiyyətlərinin inkişafına səbəb olur. Bədənin digər hissələrindəki androgenlər də qadınlarda kişi xüsusiyyətlərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Sağlam qadınlarda yumurtalıq və böyrəküstü vəzlər bədənin testosteronunun təxminən 40-50% -ni istehsal edir. Yumurtalıqların şişləri və polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) hər ikisi də çox androgen istehsalına səbəb ola bilər.

Cushing xəstəliyi, həddindən artıq miqdarda kortikosteroidə səbəb olan hipofiz bezində problemdir. Kortikosteroidlər qadınlarda kişilərin bədən dəyişikliklərinə səbəb olur. Böyrəküstü vəzlərdəki şişlər də çox miqdarda androgen istehsalına səbəb ola bilər və qadınlarda kişi bədən xüsusiyyətlərinə səbəb ola bilər.

Bir qadında yüksək miqdarda androgen səbəb ola bilər:

• Sızanaq
• Qadın bədən quruluşundakı dəyişikliklər
• Döş ölçüsündə azalma
• Üz, çənə və qarın kimi kişi naxışında bədən tüklərindəki artım
• Menstruasiya çatışmazlığı (amenore)
• Yağlı dəri

Bu dəyişikliklər də ola bilər:

• Klitorisin ölçüsündə artım
• Səsin dərinləşməsi
• Əzələ kütləsində artım
• Başın hər iki tərəfindəki saç dərisinin ön hissəsində nazik saç və saç tökülməsi

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Sifariş verilmiş hər hansı bir qan və görüntüləmə testi simptomlarınızdan asılı olacaq, ancaq bunları ehtiva edə bilər

• 17-hidroksiprogesteron testi
• ACTH testi (qeyri-adi)
• Xolesterol qan testləri
• KT müayinəsi
• DHEA qan testi
• Qlükoza testi
• İnsülin testi
• Pelvik ultrasəs
• Prolaktin testi (dövrlər daha az olursa və ya heç olmazsa)
• Testosteron testi (həm pulsuz, həm də ümumi testosteron)
• TSH testi (saç tökülməsi varsa)

Müalicə artan androgen istehsalına səbəb olan problemdən asılıdır. Bədənində tük çox olan qadınlarda saç istehsalını azaltmaq və ya aybaşı dövrünü tənzimləmək üçün dərmanlar verilə bilər. Bəzi hallarda, bir yumurtalıq və ya adrenal şişin çıxarılması üçün əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Müalicənin müvəffəqiyyəti artıq androgen istehsalının səbəbindən asılıdır. Vəziyyət yumurtalıq şişindən qaynaqlanırsa, şişin çıxarılması əməliyyatı problemi düzəldə bilər. Yumurtalıq şişlərinin əksəriyyəti xərçəng deyil (yaxşı xassəli) və aradan qaldırıldıqdan sonra geri qayıtmayacaqlar.

Polikistik yumurtalıq sindromunda aşağıdakı tədbirlər yüksək androgen səviyyəsindən qaynaqlanan simptomları azalda bilər:

• Diqqətli izləmə
• Çəki itirmək
• Pəhriz dəyişiklikləri
• Dərmanlar
• Mütəmadi olaraq güclü bir məşq

Hamiləlik zamanı sonsuzluq və ağırlaşmalar ola bilər.

Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar aşağıdakı risklərə məruz qala bilər:

• Diabet
• Yüksək qan təzyiqi
• Yüksək xolesterol
• Piylənmə
• Uşaqlıq xərçəngi

Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar, sağlam pəhriz və müntəzəm idmanla normal çəkini qoruyaraq uzun müddətli komplikasiyalardakı dəyişiklikləri azalda bilər.

• Həddindən artıq məhsuldarlıq
• Follikül inkişafı

Bulun SE. Qadın reproduktiv oxunun fiziologiyası və patologiyası. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. hissə

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Polikistik yumurtalıq sindromu və hirsutizm. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 567.

Lobo RA. Hiperandrogenizm və androgen artıqlığı: fiziologiya, etiologiya, diferensial diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40-cı hissə.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizm, hirsutizm və polikistik yumurtalıq sindromu. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 133.