PEG borusunun yerləşdirilməsi - axıdılması

PEG (perkutan endoskopik qastrostomi) qidalandırıcı borunun yerləşdirilməsi, qidalandırıcı bir borunun dəri və mədə divarına yerləşdirilməsidir. Birbaşa mədəyə keçir. PEG qidalanma borusunun yerləşdirilməsi qismən endoskopiya adlanan bir prosedur istifadə edilərək həyata keçirilir.

Yeyə və içə bilmədiyiniz zaman qidalandırıcı borulara ehtiyacınız var. Bunun səbəbi insult və ya digər beyin zədələnmələri, yemək borusundakı problemlər, baş və boyun əməliyyatı və ya digər şərtlər ola bilər.

PEG borunuzun istifadəsi asandır. Siz (və ya baxıcınız) özünüzə baxmağı öyrənə bilərsiniz və hətta özünüzə boru qidaları verə bilərsiniz.

PEG borunuzun vacib hissələri:

• PEG / Gastronomiya yem borusu.
• Mədə divarınızdakı qastrostomi açılışının (və ya stomasının) xaricində və içində olan 2 kiçik disk. Bu disklər qidalanma borusunun hərəkət etməsini maneə törədir. Xaricdəki disk dəriyə çox yaxındır.
• Qidalanma borusunu bağlamaq üçün bir qısqac.
• Bəslənməməsi zamanı borunu dəriyə yapışdırmaq və ya düzəltmək üçün bir cihaz.
• Borunun ucundakı 2 dəlik. Biri qidalanma və ya dərman üçün, digəri borunu yuymaq üçündür. (Bəzi borularda üçüncü bir açılış ola bilər. Daxili bir disk yerinə bir balon olduqda var).

Bir müddət qastrostomiya etdikdən və stoma qurulduqdan sonra düymə cihazı deyilən bir şey istifadə edilə bilər. Bunlar qidalanma və baxımı asanlaşdırır.

Borunun özündə stomanı harada tərk etməsi lazım olduğunu göstərən bir iz olacaq. Tüpün düzgün vəziyyətdə olduğunu təsdiqləməyiniz lazım olduqda bu işarəni istifadə edə bilərsiniz.

Sizin və ya baxıcılarınızın öyrənməli olduqları şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya əlamətləri və ya simptomları
• Borunun tıxandığına işarə və nə etməli
• Boru çəkilirsə nə etməli
• Borunu paltarın altına necə gizlətmək olar
• Boru vasitəsilə mədəni necə boşaltmaq olar
• Hansı fəaliyyətlərin davam etdirilməsi yaxşıdır və nələrin qarşısını almaq lazımdır

Yeməklər şəffaf mayelərlə yavaş-yavaş başlayacaq və yavaş-yavaş artacaq. Bunu necə edəcəyinizi öyrənəcəksiniz:

• Borudan istifadə edərək özünüzə yemək və ya maye verin
• Borunu təmizləyin
• Dərmanlarınızı borudan keçirin

Orta dərəcədə ağrınız varsa, dərmanla müalicə edilə bilər.

PEG borusunun ətrafından drenaj ilk 1 və ya 2 gündə yaygındır. Dərinin 2 ilə 3 həftə arasında yaxşılaşması lazımdır.

PEG tüpünün ətrafındakı dərini gündə 1 - 3 dəfə təmizləməlisiniz.

• Ya yumşaq sabun və ya steril salin istifadə edin (provayderinizdən soruşun). Bir pambıq çubuq və ya cuna istifadə edə bilərsiniz.
• Dəri və borudakı drenaj və ya qabıqları götürməyə çalışın. Yumşaq olun.
• Sabun istifadə etdinizsə, adi su ilə yenidən yumşaq bir şəkildə təmizləyin.
• Dərini təmiz bir dəsmal və ya dəri ilə yaxşı qurutun.
• Çəkilməməsi üçün borunun özünü çəkməməyə diqqət yetirin.

İlk 1-2 həftə ərzində provayderiniz PEG borusu yerinizə qulluq edərkən steril texnikadan istifadə etməyinizi istər.

Tibbi xidmətiniz, PEG borusu yerinin ətrafına xüsusi bir emici yastıq və ya cuna qoymağınızı da istəyə bilər. Bu ən azı gündəlik dəyişdirilməlidir və ya nəmlənsə və ya çirklənsə.

• Böyük sarğılardan çəkinin.
• Diskin altına cuna qoymayın.

Provayderiniz tərəfindən deyilmədiyi təqdirdə PEG borusunun ətrafında hər hansı bir məlhəm, toz və ya sprey istifadə etməyin.

Duş və ya çimmək yaxşı olduqda provayderinizdən soruşun.

Qidalanma borusu çıxsa, stoma və ya açılış bağlanmağa başlaya bilər. Bu problemin qarşısını almaq üçün borunu qarnınıza yapışdırın və ya fiksasiya cihazından istifadə edin. Dərhal yeni bir boru qoyulmalıdır. Növbəti addımlar barədə məsləhət almaq üçün provayderinizə zəng edin.

Təminatçınız sizi və ya baxıcınızı təmizləyərkən gastrostomi borusunu döndərməyi öyrədə bilər. Bu, stomanın tərəfinə yapışaraq mədəyə aparan açılmanın qarşısını alır.

• Borunun stomadan çıxdığı nişanı və ya bələdçi nömrəsini qeyd edin.
• Boruyu fiksasiya cihazından ayırın.
• Borunu bir az döndərin.

Provayderinizə zəng etməlisiniz:

• Yemək borusu çıxdı və onu necə dəyişdirəcəyinizi bilmirsiniz
• Boru və ya sistem ətrafında sızıntı var
• Borunun ətrafında dəri nahiyəsində qızartı və ya qıcıqlanma var
• Qidalanma borusu tıxanmış kimi görünür
• Boru yerləşdirmə yerindən çox qanaxma var

Elədirsə provayderinizə zəng edin:

• Bəsləndikdən sonra ishal edin
• Bəsləndikdən 1 saat sonra sərt və şişmiş bir qarın alın
• Ağrının pisləşməsi
• Yeni bir dərmandır
• Qəbizdir və sərt, quru nəcisdən keçir
• Normaldan çox öskürək olur və ya qidalanma sonrası nəfəs darlığı hiss edirsiniz
• Ağzınızdakı qidalanma həllinə diqqət yetirin

Gastrostomiya borusunun yerləşdirilməsi-boşalması; G borusunun yerləşdirilməsi-boşalması; PEG borusunun yerləşdirilməsi-boşalması; Mədə borusunun yerləşdirilməsi-axıdılması; Perkutan endoskopik qastrostomi borusunun yerləşdirilməsi-axıdılması

Samuels LE. Nazogastrik və qidalandırıcı borunun yerləşdirilməsi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40-cı hissə.

Twyman SL, Davis PW. Perkutan endoskopik qastrostomiyanın yerləşdirilməsi və əvəzlənməsi. Daxildə: Fowler GC, ed. Pfenninger və Fowler’ın İbtidai Baxım Üçün Prosedurları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92-ci hissə.

• Bəslənmə Dəstəyi