Üreterosel

Üreterosel sidik ifraz edənlərdən birinin altındakı şişlikdir. Ureterlər sidiyi böyrəkdən sidik kisəsinə aparan borulardır. Şişkin bölgə sidik axınının qarşısını ala bilər.

Üreterosel bir doğuş qüsurudur.

Üreterosel üreterin aşağı hissəsində meydana gəlir. Borunun sidik kisəsinə daxil olduğu hissəsidir. Şişkin bölgə sidik kisəsinin sərbəst hərəkət etməsini maneə törədir. Sidik sidik kisəsində yığılır və divarlarını uzadır. Su balonu kimi genişlənir.

Üreterosel də sidik kisəsindən böyrəyə doğru axmasına səbəb ola bilər. Buna reflü deyilir.

Üreterosellər təxminən 500 nəfərdən 1-də rast gəlinir. Bu vəziyyət həm sol, həm də sağ üreterlərdə eyni dərəcədə yaygındır.

Üreterosel olan insanların çoxunda heç bir simptom yoxdur. Semptomlar meydana gəldikdə bunlara aid ola bilər:

• Qarın ağrısı
• Yalnız bir tərəfdə ola biləcək bel ağrısı
• Qasıq, cinsiyyət orqanı və bud nahiyəsinə çatan güclü yan (cinah) ağrı və spazmlar
• Sidikdə qan
• İdrar edərkən yanma ağrısı (dizuriya)
• Hərarət
• Sidik axınının başlamasında çətinlik və ya sidik axınının yavaşlaması

Bəzi digər simptomlar:

• Pis qoxulu sidik
• Tez-tez və təcili sidik
• Qarındakı hiss edilə bilən yumru (kütlə)
• Üreterosel toxuması qadın sidik kanalından aşağı düşür (prolaps) və vajinaya
• Sidik ifrazı

Böyük ureterosellər tez-tez kiçiklərdən daha erkən diaqnoz qoyulur. Körpənin doğulmasından əvvəl hamiləlik ultrasəsində aşkar edilə bilər.

Üreterosel olan bəzi insanlar bu vəziyyətdə olduqlarını bilmirlər. Çox vaxt problem böyrək daşı və ya infeksiya səbəbiylə sonrakı dövrlərdə tapılır.

Sidik analizində sidikdəki qan və ya sidik yolu infeksiyası əlamətləri aşkar edilə bilər.

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Qarın ultrasəs
• Qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Sistoskopiya (sidik kisəsinin daxili hissəsinin müayinəsi)
• Pyelogram
• Radionuklid böyrək taraması
• Sistouretrogramı ləğv etmək

Böyrək zədələnirsə qan təzyiqi yüksək ola bilər.

Əməliyyat olunana qədər infeksiyaların qarşısını almaq üçün tez-tez antibiotiklər verilir.

Müalicənin məqsədi tıkanıklığı aradan qaldırmaqdır. Üreter və ya böyrək nahiyəsinə (stentlərə) qoyulan drenajlar simptomların qısa müddətli rahatlığını təmin edə bilər.

Üreteroselin düzəldilməsi üçün aparılan əməliyyat, əksər hallarda vəziyyəti müalicə edir. Cərrahınız üreterosel ilə kəsilə bilər. Digər bir əməliyyat, üreteroselin götürülməsini və sidik kisəsinin sidik kisəsinə yenidən bağlanmasını ehtiva edə bilər. Əməliyyat növü yaşınıza, ümumi sağlamlığınıza və tıxanma dərəcəsinə bağlıdır.

Nəticə dəyişir. Tıxanmanın aradan qaldırılması halında zərər müvəqqəti ola bilər. Ancaq vəziyyət aradan qalxmazsa böyrəyin zədələnməsi qalıcı ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı nadirdir. Digər böyrək ən çox normal işləyəcəkdir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sidik kisəsinin uzun müddət zədələnməsi (sidik tutma)
• Uzun müddətli böyrək zədələnməsi, o cümlədən bir böyrəkdə funksiyanın itirilməsi
• Geri gəlməyə davam edən sidik yolu infeksiyası

Üreterosel əlamətləri varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

İnkontinans - üreterosel

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu
• Üreterosel

Guay-Woodford LM. Sidik yollarının irsi nefropatiyaları və inkişaf anomaliyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopik üreter, üreterosel və üreteral anomaliyalar. İçəridə: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41-ci hissə.